Declarar de Interés de esta Honorable Cámara el proyecto de Voluntariado Universitario "Redes en Acción" y el proyecto de Extensión Universitaria "Comahue Saludable", realizados por la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad del Comahue, el Instituto Patagónico de Ciencias del Deporte y otras instituciones de la comunidad, destinados a la promoción de la salud y la prevención de enfermedades crónicas.

Señor presidente:

Tanto el proyecto de Voluntariado Universitario "Redes en Acción" como el de Extensión Universitaria "Comahue Saludable" suponen la voluntad de generar acciones conjuntas de promoción de la salud desde la Universidad, Centros de Atención Primaria de la Salud, el Instituto Patagónico de Ciencias del Deporte y Entidades Deportivas, y de contribuir al fortalecimiento de estrategias integradas para la acción comunitaria.

El cambio de paradigma en la medicina, del asistencialismo a la promoción de la salud, trae aparejado que sea la comunidad quien participe de las decisiones relacionadas con su propio destino. Este cambio debe realizarse también dentro de las instituciones, tomando a la comunidad no sólo como un destinatario sino como generador del proceso de cambio, favoreciendo el concepto de que la participación comunitaria es un fin en si misma.

Para esto, se deben revalorizar los procesos donde las personas adquieran un mayor control sobre las decisiones y acciones que afectan su salud.

De este modo, el determinante sobre el que se ejercen acciones es la equidad en la distribución de los recursos sociales y su integración y coordinación para el bienestar comunitario. Basado en relaciones entre las personas y las instituciones, el objetivo de actuar sobre este determinante es la construcción de espacios de participación conjunta.

En las actividades realizadas en el marco de estos proyectos han participado las siguientes instituciones:

Facultad de Ciencias Médicas: Universidad Nacional del Comahue

Instituto Patagónico de Ciencias del Deporte

Municipalidad de Cipolletti, Dirección de Deportes, programa AFAM

Hospital "Pedro Moguillansky", ciudad de Cipolletti.

Centros de Atención Primaria de Salud (CAPS) de la ciudad de Cipolletti (Don

Bosco, Del trabajo, Balsa las Perlas, Anai Mapu, Luis Piedrabuena, 1224

Viviendas, El treinta, Ferri, La Costa, Pichi Nahuel, Puente 83, Puente Madera,

Tres Luces y Ripiera).

Brigada de Muralistas Antonio Alac

Club Universitario del Comahue

Club de Leones de Cipolletti

Colegio de Nutricionistas de Neuquén

Asociación de Celíacos ACELA filial Neuquén

Desde la implementación de estas actividades se han registrado las siguientes acciones:

Día Mundial de la Diabetes (14 de noviembre del 2011 y 2012) en la Plaza San Martín de la ciudad de Cipolletti, organizada en forma conjunta con la Departamento de Atención Primaria del Hospital Cipolletti, el Club de Leones, y la Universidad desde proyectos de Extensión y Voluntariado Universitario. Se montó una carpa en la que trabajaron médicas, odontólogos, bioquímicas, enfermeros, agentes sanitarios y estudiantes de medicina. En cada año, durante dos jornadas completas se realizó toma de tensión arterial y detección de diabetes. Se realizó un relevamiento de datos que permitiera generar acciones acerca de la problemática de las Enfermedades Crónicas no Transmisibles (ECNT) y se distribuyeron folletos relacionados a la prevención de enfermedades tales como HIV, cáncer de mama, trastornos de la visión, calendario de vacunas, salud bucal, etc.

Primer Campus de Voley, a partir del eje Actividad física en el mes de Julio del año 2011 se llevó a cabo el primer campus de voleibol infanto-juvenil, en el período de vacaciones de invierno, destinado a chicos de 7 a 18 años. La actividad incluyó además de las actividades propias del deporte, charlas, recreos y diversión. Desarrolladas por profesores, preparadores físicos y entrenadores del Club Universitarios del Comahue, y profesionales que desarrollaron charlas, talleres o asesoramiento en psicología, kinesiología, nutrición y alimentación saludable. La organización del evento contó con el aval de la Federación Neuquina de Voleibol y el apoyo del Instituto Patagónico de Ciencias del Deporte. El objetivo fue incorporar actividad física e iniciación deportiva al tiempo libre y que los niños y jóvenes que están practicando o quieran iniciarse en el voleibol, aprovechen la actividad en vacaciones, por tanto, se organizó este campus en el que el voleibol es sólo el punto de partida para trabajar otros aspectos de una vida saludable.

Promoción de las Actividades de AFAM (Actividad Física Adaptada Municipal): Difusión y realización de una actividad de integración con la Secretaría de Deportes de la Municipalidad de Cipolletti, Programa Actividad Física Adaptada Municipal (Programa especial con actividades no aranceladas para personas con Hipertensión Arterial, Diabetes y Obesidad). La actividad, realizada en conmemoración del día Mundial de la Actividad Física y Salud se desarrolló al aire libre, en el Parque Rosauer de la ciudad de Cipolletti y se integraron diferentes grupos comunitarios mediante actividades recreativas y deportivas. Participaron personas de todas las edades que concurren a diversas actividades del área de deportes y la comunidad en general.

Integración de las necesidades de la comunidad a las propuestas de actividad física. Dada la preocupación de los profesores de educación física acerca de la falta de concurrencia a las actividades gratuitas propuestas por la dirección de deportes por parte de los pacientes que presentan enfermedades crónicas, se realiza al presente una encuesta en dos barrios de la ciudad con el objeto de proporcionar a los organizadores las necesidades y propuestas que surgen del barrio. El relevamiento de datos se realiza a partir de las opiniones de las personas que concurren a la actividad y las que asisten a los centros de salud de esos barrios. Las conclusiones que de allí se obtienen, sirven como herramienta para la planificación futura de actividades desde la dirección de Atención Primaria de la Salud y desde la dirección de deportes.

Integración de actividades curriculares estudiantiles de la carrera de medicina: estudiantes que cursan el último ciclo de la carrera realizaron un análisis del trabajo de campo presentado por alumnos del primer ciclo donde se identifican problemas barriales. Estos trabajos en los distintos barrios del Alto Valle son realizados por los estudiantes de la materia Introducción a la Medicina (de primer año de la carrera) en la que se trabaja en aprendizaje basado en la comunidad. El análisis arrojó datos que evidencian la complejidad de la trama social. En dicho relevamiento, a la importancia de las enfermedades crónicas no transmisibles se suma el consumo de sustancias (drogas, alcohol), violencia de género, falta de apropiación barrial de espacios recreativos, situaciones de inseguridad y violencia, contaminación ambiental y perros sueltos en la vía pública.

Programa Remediar Redes: los estudiantes voluntarios asisten a los Centros de Atención Primaria de la Salud a realizar relevamiento de fichas de pacientes con ECNT (Enfermedades crónicas no trasmisibles). El Programa Remediar Redes tiene como uno de sus objetivos identificar en la población aquellas personas con factores de riesgo para enfermedades como hipertensión arterial, diabetes, hipotiroidismo, etc. y facilitar el seguimiento y tratamiento de dichas patologías. Lo que se intenta con este programa es la captación y posterior acompañamiento sanitario de aquellas personas con alto riesgo o con la enfermedad declarada. De esta manera se pueden dar pautas de alarma para prevenir posibles complicaciones, mejorando la condición de vida y creando un vínculo mayor entre el equipo de trabajo de los centros de salud y la población.

En el transcurso de la actividad, los estudiantes detectaron que en los Centros de Atención Primaria de la Salud se evidencian dificultades en la actualización de datos en historias clínicas y de relevamiento de datos de la comunidad donde se encuentran y que esto se debería a la falta de continuidad en la asistencia por parte de las personas. En este sentido, se destaca en los informes la importancia del rol de los Agentes Sanitarios, quienes conocen a los integrantes de la comunidad y acercan propuestas acordes a la problemática social en su trabajo extramuros. Se identificó, además, una importante población de riesgo en las mujeres jóvenes, quienes presentan altos índices de Enfermedades de Transmisión Sexual (ETS), embarazos adolescentes, cortos periodos inter genésicos y violencia de género. De acuerdo a lo observado, otra población de riesgo son los pacientes adultos obesos, predominantemente de sexo masculino y la falta de consulta y preocupación acerca de su estado de salud por parte de ellos. Se ha puesto de manifiesto también, que los ingresos a los centros de salud son en su mayoría motivados por la agudización de algún cuadro clínico o enfermedad, no así de prevención ni de pautas para auto cuidado.

Conmemoración del 109 Aniversario de la Ciudad de Cipolletti: carpa montada en el Parque Norte el día 3 de octubre del 2012, en conjunto con el Hospital de Cipolletti, Instituto Patagónico de Ciencias del Deporte y el Club de Leones, trabajaron activamente junto a enfermeros, médicos y odontólogos, estudiantes del último año de la carrera de medicina participantes del voluntariado universitario Redes en Acción. Se realizaron actividades de toma de tensión arterial, evaluación del nivel de glucemia, y actividades de promoción de la salud a las que asistieron personas que se encontraban en el desfile cívico realizado y público en general. El día 3 de octubre fue declarado asueto institucional en el nivel provincial a través del Decreto 1246 y en el nivel municipal mediante la Resolución 3660/12 lo que permitió una gran afluencia de personas y una gran participación de la comunidad en las actividades.

Primera Fiesta Nacional de la Actividad Física año 2013: Se montó una carpa de salud en el predio de la fiesta. En la misma, conjuntamente con el Hospital Pedro Moguillansky y promovido por su dirección, se realizaron actividades de promoción de alimentación saludable (con mediciones de índice de masa corporal propuestas de espacio de consulta por las médicas clínicas), salud bucal (con entrega de cepillos dentales a los niños), salud sexual y reproductiva (con entrega de preservativos y promoción de la línea de atención salud sexual), programa de donación de órganos (información y registro de donantes) y entrega de folletos de promoción de la salud y prevención de enfermedades.

Actividades Salud y Arte: En los años 2012 y 2013 se realizaron murales en el exterior de los centros de salud de los barrios Anai Mapu y Tres Luces, en el que participan adolescentes del barrio en condición de vulnerabilidad, la asociación de muralistas, las personas del Voluntariado Universitario, el centro comunitario del barrio, representantes del grupo de mujeres "Aymará", grupos barriales de mujeres que hacen caminatas, asistentes sociales y dirección del hospital Pedro Moguillansky, representantes del proyecto de Extensión Universitaria Comahue Saludable y del Instituto Patagónico de Ciencias del Deporte. El objetivo de este trabajo es acompañar junto a las mujeres del barrio, el desarrollo de propuestas comunitarias que permitan mejorar vínculos entre diferentes grupos de adolescentes en riesgo. El consumo de alcohol y drogas genera problemas de violencia que inciden en su calidad de vida y dificultan el aprovechamiento de espacios de uso común e inciden en la destrucción de espacios públicos. Desde el centro de salud se observa este problema que se suma a la violencia de género. Las mujeres que consultan por este tema y se atienden por golpes o maltrato son aquellas que ya han establecido un vínculo con las personas del centro de salud, por controles personales o por control del niño sano. Las que no asisten regularmente y no conocen a las personas que atienden, no consultan. Al personal de salud le resulta difícil atender todas las demandas del centro de salud y en diferentes oportunidades han tenido problemas de seguridad. Las agentes sanitarias han realizado un importante trabajo al relacionar diferentes grupos y generar un proceso de acción colectiva. Mediante encuentros y reuniones a las que concurren los participantes, se va construyendo un boceto. Pensando en salud y bienestar, luego se plasma en pinturas coloridas cargadas de significado para el barrio y que acercan y son parte de los centros de salud

Actividades de difusión de Enfermedad Celíaca: La ley celíaca 26588, sancionada en el 2009, en su artículo 11 menciona que deben desarrollarse acciones de difusión en ámbitos educativos con el objeto de promover la concientización sobre la celiaquía. Los celíacos utilizan harinas especiales, de arroz, mandioca, maíz y amaranto entre otras, evitando completamente el consumo de cereales como el trigo, avena, cebada y centeno, que contienen gluten, proteína que genera una reacción adversa en el organismo e induce a un daño intestinal que impide la absorción de nutrientes. Integrando acciones llevadas a cabo por docentes y estudiantes de la Facultad de Ciencias Médicas, la ONG ACELA y el Colegio de Nutricionistas de la Ciudad de Neuquén, se realizó desde el Proyecto de Extensión Universitaria un cuadernillo informativo que fue entregado acompañado de presentaciones orales del tema en la Asociación de Celíacos, Centros de atención primaria, instituciones educativas, supermercados e hipermercados y en la Honorable Legislatura de la Ciudad de Neuquén.

A ello se suma la asistencia a diversos encuentros con la Comisión de Desarrollo Humano y Social de la Honorable Legislatura de la Ciudad de Neuquén y este trabajo derivó en la aprobación por la Cámara de Diputados por unanimidad y en general la ley 2806 que adhiere a la norma nacional 26.588, que declara de interés nacional la atención médica, la detección temprana y tratamiento de la enfermedad celíaca, y garantiza el acceso a alimentos libres de gluten. Se llevaron a cabo presentaciones en congresos y acciones de difusión y análisis de la problemática alimentaria que plantea la enfermedad, donde la educación alimentaria adecuada es un factor indispensable para una vida saludable.

Dichas acciones responden a la voluntad de coordinar actividades interdisciplinarias e integradas entre diferentes instituciones de la comunidad. Esta voluntad descansa en la evidencia comprobada, y sobre todo en el campo de la salud, que las interrelaciones confiables y sensibles protegen a las personas de las enfermedades, es decir que los vínculos con familiares, amigos, compañeros, vecinos etc., acelera los procesos de recuperación y aumenta los años de vida. Creemos que la interacción e integración entre quienes participan en diferentes instituciones barriales mediante la concreción de abordajes comunitarios acordes a las necesidades, también son factores protectores, generan el fortalecimiento de desarrollo comunitario y la creación de vínculos sociales.

Por todo lo expresado es que solicitamos, Sr. Presidente, la aprobación del presente proyecto de resolución