Expresar preocupación por las políticas asumidas por el INSSJP en las cuales se remplaza el pago de Prestaciones con cartera asignada por un sistema de Prestación por Cápita. Lo que será perjudicial para el servicio de salud que reciben los afiliados.

Señor presidente:

El día 4 de abril se conoció la resolución 0395/2017 en cual se cambia el sistema de prestaciones en el Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados, más conocido como PAMI, Programa de Asistencia Médica Integral. La resolución modifica el Sistema por Prestación con Cartera Asignada para el nivel I y II, por el sistema por Cápita.

El sistema por cápita, fue llevado a cabo durante la década del 90 en nuestro país, mediante el mismo los prestadores cobraba una suma fija por una determinada cantidad de afiliados, los atiendas o no, lo que cual generaba problemas de sub-prestación, que damnificaba a los pacientes. Desde el año 2013 se pasó al sistema prestacional, en rigor, un sistema en el que los prestadores cobran la prestación efectivamente realizada. A su vez y para impedir la sobre-prestación el PAMI había diseñado un sistema informático y capacitación.

Mediante la Resolución 0395/2017, la obra social de los jubilados, PAMI volverá al viejo sistema de cápita para las prestaciones de primero y segundo nivel, esto son servicios sanatoriales y análisis bioquímicos, médicos, entre otras. Este sistema generó en el pasado la mayor cantidad de reclamos ya que los afiliados y pacientes se quejaban porque nunca podían lograr conseguir cama cada vez que debían internarse o no acceder a determinados servicios.

Con esta Resolución se abandona una herramienta de gestión (el PCA), montada sobre una enorme inversión en tecnología durante la última década y orientada a que el control sobre los prestadores.

Preocupa que el pago por Cápita devuelva el poder a los privados por pobre el Instituto y los Afiliados. Tampoco se conoce la cifra que establece la media por cápita.

Estos cambios, ya están produciendo problemas en los servicios de salud. Los prestadores que recibirán un promedio de $900 por jubilado atendido por mes, pasará a recibir un monto fijo de $426,10, esto equivale a un recorte del 53%. Clínicas de la zona norte y oeste del Gran Buenos Aires, presentaron una carta firmada en la que le

advierten que desde el viernes 28 de abril “no podrán dar las prestaciones médicas” en los valores pretendidos. Por lo tanto, cortarán el servicio para todos los jubilados allí, excepto los de urgencias y guardias.

Esto afectara el servicio de Salud para los jubilados de todo el país por lo que pido a mis pares acompañen este proyecto.