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ACCION SOCIAL Y SALUD PUBLICA
Comisión PermanenteOf. Administrativa: Piso P04 Oficina 445
Jefe DRA. ALVAREZ CLARA BEATRIZ
Martes 13.30hs
Of. Administrativa: (054-11) 6075-2434 Internos 2434/35
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PROYECTO DE DECLARACION
Expediente: 0441-D-2009
Sumario: DECLARAR DE INTERES EL "X CONGRESO INTERNACIONAL DE DIAGNOSTICO POR IMAGENES", A REALIZARSE DEL 12 AL 15 DE JUNIO DE 2009 EN LA PROVINCIA DE TUCUMAN.
Fecha: 05/03/2009
Publicado en: Trámite Parlamentario N° 4
Declara de interés la
celebración del "X Congreso Internacional de Diagnóstico
por Imágenes ", a llevarse a cabo desde el 12 al 15 de Junio de
2.009 en CATALINAS PARK HOTEL-AVDA. SOLDATI N° 380, San
Miguel de Tucumán Argentina. Auspiciado por la SAR y
Organizado por la Sociedad Tucumana de Radiología.
FUNDAMENTOS
Señor presidente:
Se abren las puertas
de este X Congreso Internacional de Diagnóstico por Imágenes a
llevarse a cabo desde el 12 al 15 de Junio de 2.009 en CATALINAS
PARK HOTEL-AVDA. SOLDATI N° 380, San Miguel de Tucumán
Argentina. Auspiciado por la SAR y Organizado por la Sociedad
Tucumana de Radiología.
Cabe poner de
manifiesto ciertos antecedentes de importancia para el diagnostico
por imágenes.
El 8 de Noviembre de
1.995, fue para la Medicina una fecha inmemorable; se cumplía
100 años del descubrimiento de los Rayos X por el profesor
Wilhelm Conrad Röntgen.
El profesor Röntgen
era, en ese momento, un importante físico alemán de 50 años de
edad, Rector de la Universidad de Wurzburg, Alemania, con 48
artículos científicos publicados.
En Octubre de 1.895,
cuando trabajaba intensamente con rayos catódicos en un cuarto
oscuro, pudo ver un resplandor en un pequeño papel con
cubierta fluorescente,
el cual era producido por una energía que no era visible ni
conocida a la cual denominó Rayos X. Luego observó que esta
energía atravesaba el cartón negro, un libro y madera. Esto obligó
al científico a aislarse del mundo exterior en su laboratorio, donde
comía y dormía, no permitiendo el ingreso a nadie, ni aún a sus
asistentes, para poder concentrarse sin ninguna distracción a u
descubrimiento.
Grande fue su
asombro cuando vió los huesos de la mano de su esposa en el
papel fluorescente al interponerla a los Rayos X.
Antes del 8 de
Noviembre de 1.895, el diagnóstico médico se realizaba por el
interrogatorio al paciente, por la palpación y por la auscultación.
Fue tal la magnitud del descubrimiento que a los pocos meses del
anuncio, ya se realizaban en el mundo exámenes radiográficos
con fines médicos, y se había inventado y popularizado la
fluoroscopía.
Luego, en las
siguientes décadas, fue impresionante el impulso con que se
desarrolló esta especialidad. Ya no solo era cuestión de poder ver
los huesos en patología traumática u osteoarticular, sino el poder
ver, con la
evolución de las
sustancias de contraste, otras estructuras internas como el tubo
digestivo, el sistema urinario, los vasos sanguíneos, etc.
Este notable evento
fue merecedor en 1.901 del primer premio Nobel de Física, y
resultó en un cambio trascendental en el manejo de nuestros
pacientes al aportar la piedra angular de una nueva especialidad
médica de desarrollo vertiginoso: la radiología, que permitía
estudiar al paciente
por dentro, haciendo
cada vez más preciso el diagnóstico de las enfermedades.
Conforme se
mejoraban los equipos de Rayos X haciéndolos más eficientes y
seguros se iniciaban otras modalidades de imágenes. Así, luego
del desastre del Titanic, por ejemplo, se desarrollaron grandes
esfuerzos por obtener un método que detectara los obstáculos
debajo del mar.
El uso del ultrasonido
de alta frecuencia en problemas marítimos se inició en la primera
guerra mundial y las investigaciones, entre 1.948 y 1.958, para la
aplicación de esta técnica al diagnóstico fue un trabajo en
conjunto de personal y equipo militar, industrial y médico; sin
embargo, no fue hasta finales de los 70 que se lograron los
equipos a tiempo real tal como los conocemos actualmente.
El progreso de la
informática tiene y seguirá teniendo una gran influencia en la
radiología. En 1.972, el británico Hounsfield presenta en Londres
el primer tomógrafo computarizado, en el cual la imagen no es
analógica, como en la radiología convencional, sino digital. El
equipo, que le valió un premio Nobel, fue desarrollado en base a
los trabajos matemáticos, en 1.917, del australiano Radon y a los
de un sudafricano, Cormack, en 1.950, sobre la distribución de las
dosis de radioterapia causada por la heterogeneidad de las
regiones del cuerpo.
El tomógrafo mide la
atenuación de los rayos X conforme pasan a través de una sección
del cuerpo desde diferentes ángulos, y luego, con los datos de
estas medidas, el computador es capaz de reconstruir la imagen
del corte.
La más reciente
aportación de la tecnología al diagnóstico por la imagen es la
resonancia magnética. Su descubrimiento les valió el premio Nobel
de Física en 1.952 a Bloch y Purcell, pero no fue hasta 1.981 que
se publicaron los estudios de los primeros pacientes sometidos a
la técnica de R.M. con la espectroscopía, lo que permitiría una
localización precisa de la fuente de la actividad metabólica en
vivo.
La gran diferencia de
la resonancia magnética con todas las otras técnicas radica en que
en lugar de radiaciones utiliza un pulso de radiofrecuencia y, una
vez finalizado el pulso, se capta una señal proveniente del
paciente, la cual es procesada por un equipo computarizado para
reconstruir una imagen.
Una especialidad
médica directamente beneficiada del desarrollo de distintas
modalidades de imágenes, es la Radiología Intervencionista,
gracias a la cual en los últimos años se vienen produciendo
sustantivos cambios en la conducta del médico en relación con el
diagnóstico y manejo de muchas enfermedades; ya que nos
permite llegar con precisión matemática prácticamente a cualquier
lesión inflamatoria o tumoral,
aunque ésta se
encuentre profundamente situada dentro de un órgano y obtener
una muestra para análisis citobioquímico y
anatomopatológico.
El médico radiólogo
intervencionista participa activamente en juntas médicas con
especialidades clínicas y quirúrgicas, presentando y realizando lo
que muchas veces es la mejor alternativa de tratamiento.
Guiado con
fluoroscopía y ecografía, es capaz de cerrar un vaso sangrante o
uno que viene alimentando a un tumor; otras veces puede abrir
un vaso que se ha estrechado u ocluido, que irrigaba una pierna o
un
riñón, etc. También
puede realizar puentes internos dentro de las vías biliares o
urinarias para drenaje. Puede colocar filtros para evitar que
émbolos sanguíneos viajen hacia el pulmón.
Debido al
continuo mejoramiento de los equipos de Rayos X (primero el
seriógrafo, luego la angiografía por sustracción digital) a la
aparición de otras modalidades de imagen y material biomédico, la
radiología tiende a convertirse en el pilar fundamental del
diagnóstico y en algunos casos de tratamiento.
Se prevé que en un
futuro no muy lejano, el paciente ingresará en una cabina durante
pocos minutos, donde una máquina altamente computarizada,
obtendrá toda la información de la morfología interna de sus
órganos, así como también información de análisis
bioquímicos.
Luego los médicos
tratantes: el especialista clínico, el cirujano, el intervencionista,
etc, pasarán a una sala o pequeño auditorio donde verán
una imagen
holográfica tridimensional que es producida por el cruce de rayos
láser, donde podrán realizar un diagnóstico de precisión y decidir
el mejor tratamiento.
La medicina necesita
guiarse por los síntomas y signos que presenta el cuerpo del
paciente a fin de determinar el tipo de patología con la que se
enfrenta. Muchos de
esos signos pueden apreciarse con los sentidos:
olfato, detectando olores particulares; tacto, mediante la palpación
de diversas partes del cuerpo; oído, mediante la auscultación de la
cavidad torácica o abdominal y vista, tal vez el más importante de
todos ya que sus mensajes están compuestos por datos de color,
forma y movimiento.
Con el avance de la
tecnología aplicada a la medicina, muchos de esos mensajes se
han podido interpretar a través de aparatos cada vez más
complejos, los cuales brindan al profesional un creciente universo
de información para realizar su diagnóstico. Con la aplicación de la
informática a los métodos de diagnóstico por imágenes esos
recursos adquieren la posibilidad de refinarse, almacenarse,
procesarse e incluso compartirse con otros usuarios desde los
bancos de datos.
Los actuales métodos
de diagnóstico y técnicas de asistencia terapéutica son capaces de
obtener imágenes de altísima calidad de zonas del cuerpo que
serían inaccesibles sin invasión del organismo: radiación,
ultrasonido, resonancia magnética y captación de señales de video
a
través de fibra óptica
son sólo algunas de las posibilidades con las que podemos contar.
El diagnóstico por
imágenes se refiere a las tecnologías que usan los médicos para
observar el interior del cuerpo y buscar indicios acerca de un
cuadro clínico. Una variedad de aparatos y técnicas pueden crear
imágenes de las estructuras y actividades dentro de su cuerpo. La
tecnología que use el médico dependerá de sus síntomas y de la
parte del cuerpo que debe examinarse. Los rayos X, las
tomografías computarizadas, los estudios de medicina nuclear, las
imágenes por resonancia magnética y el ultrasonido son tipos de
diagnóstico por medio de imágenes.
Muchos estudios por
imágenes no duelen y son fáciles. Sin embargo, algunos requieren
que permanezca inmóvil por un largo período de tiempo dentro de
un aparato. Esto puede resultar incómodo. Algunas pruebas
pueden incluir radiación, pero suelen ser considerados seguros
porque la dosificación es muy baja.
En algunos estudios
por imágenes, se introduce en el cuerpo una cámara diminuta
unida a un tubo largo y delgado. Esta herramienta se denomina
tubo visor. El médico lo mueve a través de un tubo del cuerpo o
una apertura para observar el interior de un órgano en particular,
como el
corazón, los
pulmones o el colon. Estos procedimientos suelen requerir
anestesia.
Por todas estas
consideraciones Sr. Presidente solicito a los Sres. Legisladores que
me acompañen en la aprobación del presente proyecto.
| Firmante | Distrito | Bloque |
|---|---|---|
| BIANCHI, IVANA MARIA | SAN LUIS | FRENTE JUSTICIA UNION Y LIBERTAD - FREJULI |
Giro a comisiones en Diputados
| Comisión |
|---|
| ACCION SOCIAL Y SALUD PUBLICA (Primera Competencia) |
Trámite en comisión(Cámara de Diputados)
| Fecha | Movimiento | Resultado |
|---|---|---|
| 19/05/2009 | DICTAMEN | Aprobado por unanimidad con modificaciones en los términos del articulo 114 del reglamento de la H. Cámara |
Dictamen
| Cámara | Dictamen | Texto | Fecha |
|---|---|---|---|
| Diputados | ARTICULO 114 | ARTICULO 114 DEL REGLAMENTO DE LA H. CAMARA DE DIPUTADOS DE LA NACION, BAE 13/2009 |
Trámite
| Cámara | Movimiento | Fecha | Resultado |
|---|---|---|---|
| Diputados | APROBACION ARTICULO 114 DEL REGLAMENTO DE LA H CAMARA DE DIPUTADOS; COMUNICADO EL 02/06/2009 | APROBADO |