El Senado y Cámara de Diputados...

Artículo 1: Modificase el texto del artículo 37 de la ley 24.901 por el siguiente: Atención en Salud Mental: La atención en salud mental de las personas con discapacidad se desarrolla dentro del marco del equipo interdisciplinario y comprende la asistencia de los distintos tipos de padecimientos mentales, ya sean estos la única causa de la discapacidad o surjan en el curso de otras enfermedades discapacitantes, como complicación de las mismas y por lo tanto interfieran en los planes de rehabilitación. Las personas con discapacidad tendrán asegurado el acceso a la atención en salud mental ambulatoria en los dispositivos sanitarios, educativos , laborales y habitacionales que corresponda, así como la atención en las internaciones breves para cuadros agudos o situaciones de crisis, procurando siempre tratamientos integrales, psicofísicos y sociales que aseguren su rehabilitación e inclusión social. También se cubrirá el costo total de los tratamientos prolongados, siempre y cuando el equipo interdisciplinario lo indicara conveniente, ya sea en el tratamiento psicofarmacológico como en las otras intervenciones terapéuticas que requiera el tratamiento integral. Articulo 2: Comuníquese al Poder Ejecutivo.-

Señor presidente:

El presente proyecto apunta a modificar el Art. 37 de la Ley 24901 acerca de la Prestaciones básicas para las personas con Discapacidad.

En el mismo se plantea necesario ajustar y actualizar las nominaciones según las legislaciones vigentes.

Fundamentalmente se presenta la necesidad de modificar los siguientes términos:

1- Psiquiatría por Salud Mental.

2- Multidisciplinario por Interdisciplinario.

3- Trastorno por padecimiento mental.

4- Tratamiento a las situaciones de cronicidad por internaciones breves para cuadros agudos.

5- Ampliación de los dispositivos terapéuticos en lo sanitarios por dispositivos educativos, laborales y habitacionales.

6- Se refuerza que los tratamientos para tener continuidad deben ser evaluados por un equipo interdisciplinario.

1- Así el concepto de atención psiquiatrica fue modificado por el de salud mental, definición mucho más amplia de la tarea enmarcada en esa actividad, que se vincula a la definición de atención en salud mental como una tarea integral, conforme a la Ley de Salud Mental desde su enfoque de los derechos humanos y sociales.

Ya en las Observaciones finales del Comité sobre los Derechos de las personas con Discapacidad del año 2012 hacia la Argentina, en el punto de tratamiento del Derecho a la Salud declara la necesidad de conformación de estrategias integrales: ". El Comité recomienda al Estado parte a que elabore programas integrales de salud a fin de que las personas con discapacidad estén específicamente recogidas en ellos y que se garantice el acceso de estas a servicios de habilitación y rehabilitación en el ámbito de la salud."

2- La modificación de multidisciplinario por interdisciplinario se realizó conforme al Art. 10 de la Ley 24901, y del Art. 9 de la ley 26657.

3- En relación a la modificación del concepto trastorno por padecimiento mental, se trata de un concepto mucho más abarcativo y menos estigmatizante, se presenta acorde con lo descrito en la Ley 26657, específicamente en su Art. 1: "La presente ley tiene por objeto asegurar el derecho a la protección de la salud mental de todas las personas, y el pleno goce de todos los derechos humanos de aquellas con padecimiento mental".

4- En lo r eferente a las situaciones de cronicidad en la internación se ha modificado a favor de internaciones breves conforme con la Ley de Salud Mental, en sus artículos 14 y 15, plantea que "La internación es considerada como un recurso terapéutico de carácter restrictivo" y "La internación debe ser lo más breve posible", así como también lo que refiere el Comité sobre los Derechos de las personas con discapacidad en su Observaciones: "23. El Comité observa con preocupación que la internación involuntaria y prolongada sigue prevaleciendo en el Estado parte, a pesar de la adopción de estrategias de desinstitucionalización y de que la Ley Nacional de Salud Mental se centra en el modelo de derechos humanos de la discapacidad. 24. El Comité insta al Estado parte a implementar de manera efectiva las estrategias de desinstitucionalización adoptadas, así como a desarrollar e implementar planes de salud mental basados en el modelo de derechos humanos de la discapacidad, así como medidas eficaces que promuevan la desinstitucionalización de las personas con discapacidad." Asimismo en la Ley 26378, Convención sobre los derechos para las personas con discapacidad, en su Art. 36, sobre Habilitación y rehabilitación dice: "Los Estados Partes adoptarán medidas efectivas y pertinentes, incluso mediante el apoyo de personas que se hallen en las mismas circunstancias, para que las personas con discapacidad puedan lograr y mantener la máxima independencia, capacidad física, mental, social y vocacional, y la inclusión y participación plena en todos los aspectos de la vida. A tal fin, los Estados Partes organizarán, intensificarán y ampliarán servicios y programas generales de habilitación y rehabilitación, en particular en los ámbitos de la salud, el empleo, la educación y los servicios sociales."

5- Así en lo referente a la modalidad de atención en Salud Mental, en el tratamiento ambulatorio planteamos términos mas extensivos que lo estrictamente sanitario, conforme a la Ley 26657 y a la ley 26378: "El Comité insta al Estado parte a adoptar lo antes posible la reglamentación de la Ley Nacional de Salud Mental 26.657, a que establezca su órgano de revisión y a que fortalezca la red de servicios comunitarios de salud mental y su coordinación con procesos de inclusión laboral, educativa y de vivienda a fin de garantizar la eficaz implementación de la LNSM."

Asimismo en la Ley 26657 en su Art. 3 "reconoce a la salud mental como un proceso determinado por componentes históricos, socio-económicos, culturales, biológicos y psicológicos, cuya preservación y mejoramiento implica una dinámica de construcción social vinculada a la concreción de los derechos humanos y sociales de toda persona."

6- Entendemos que todas las personas con discapacidad, en las cuestiones vinculadas a la salud mental, deben ser evaluadas en el marco de un abordaje interdisciplinario y que la indicación de sus tratamientos, ya sean psicofarmacológicos o de otras formas terapéuticas, deben estar supervisados e indicados por el equipo terapéutico. Esto está en línea con los Art. 8 y 9 de la Ley de Salud Mental y en correlación a lo planteado en los Art. 11 y 12 de la Ley 24901.

Por todo lo expuesto solicitamos a nuestros pares el acompañamiento en este proyecto.