El Senado y Cámara de Diputados...

Artículo 1º.- Crear en el ámbito del Ministerio de Salud Pública de la Nación el Programa Nacional Federal de "Equinoterapia" que se ajustará a lo establecido en la presente Ley.-

Artículo 2º.- El Programa Nacional Federal de "Equinoterapia", será de aplicación en todas las Provincias que integran el Territorio Nacional, debiendo la Autoridad de Aplicación implementar las medidas necesarias para su instrumentación.

Artículo 3º.- El Organismo de Aplicación será el Ministerio de Salud Pública de la Nación, quien tendrá a su cargo invitar a los sectores vinculados con la actividad equina, Hipódromos, Haras, Clubes de Polo, entre otros, y deberá arbitrar las medidas necesarias para implementar el mencionado Programa.

DEFINICION

Artículo 4°.- Se denomina equinoterapia la técnica utilizada como instrumento terapéutico y medio de rehabilitación física donde intervienen los equinos.

OBJETO

5º. El Programa estará destinado a implementar la Equinoterapia como una técnica de rehabilitación física o neurológica.

DESTINATARIOS

6° Los destinatarios del presente Programa serán todas aquellas personas que sufran alguna discapacidad física o neurológica y necesiten de ésta técnica de rehabilitación previo dictamen médico.

7º. A fin de llevar adelante el objeto del presente, El Ministerio de Salud Pública de la Nación, coordinara las medidas necesarias para la creación de centros de Equinoterapia gratuitos dependientes del mencionado Ministerio, debiendo otorgar la correspondiente autorización para el funcionamiento de los Centros Privados que cumplan con los requisitos exigidos por la Autoridad de Aplicación.

8º Serán objetivos del Programa con especial énfasis, los siguientes:

a. Institucionalizar la Equinoterapia de manera que se incorpore en la currícula de la carrera de Medicina.

b.- Informar y difundir la Equinoterapia como una técnica científica

c. Generar mecanismos ágiles para la habilitación de nuevos centros e instituciones.

d. Relacionar la actividad con profesionales médicos, kinesiólogos y fisioterapeutas.

e. Establecer los requisitos que deberán cumplir los Centros Privados que se dediquen a la equinoterapia.

f. Crear un Registro de Centros Privados de Equinoterapia, debiendo fiscalizar y monitorear su funcionamiento.

g. Generar un Registro de Profesionales especializados en la materia quienes deberán ser médicos, kinesiólogos y fisioterapeutas.

9°. Los Centros Privados de Equinoterapia para obtener autorización para funcionar deberán contratar un Seguro de Responsabilidad civil para cubrir los eventuales riesgos de la actividad desarrollada en los mismos, dicho seguro será exigido por la Autoridad de Aplicación.

NORMAS COMPLEMENTARIAS

10°. Incorporase la Equinoterapia como técnica de Rehabilitación con cobertura obligatoria para las Obras Sociales y Prepagas

11°. De forma.

Señor presidente:

La Equinoterapia o Hipoterapia (del griego hipos - caballo) lejos de ser una fenómeno actual como muchos creen es mencionada desde la antigüedad, el mismo Hipócrates (460 AC) ya manifestaba lo beneficioso y saludable del montar a caballo. Se menciona al neurólogo francés Chassiagnac, que en el año 1875, descubrió que el trotar de un caballo mejora el equilibrio, el movimiento articular y el control muscular de los pacientes. Además concluyó que restablecía el estado de ánimo y que era particularmente beneficioso para los parapléjicos y pacientes con trastornos neurológicos.

Pero el auténtico auge de la técnica surge en Europa en los años cincuenta, en este mismo año se construye en Inglaterra el primer centro especializado para el trabajo con niños con diferentes patologías. Países como Alemania, Italia, Suecia, crean luego sus propios centros, en otros países como EEUU y Canadá se han realizado incluso Congresos sobre el tema, en todos se llevan a cabo programas ambiciosos y por tanto han avanzado y desarrollado sus metodologías en los últimos años.

En la actualidad, la Equinoterapia como técnica de rehabilitación se aplica a niños, adolescentes y adultos, con necesidades especiales, que padecen discapacidad motora, tales como parálisis cerebral, paraplejia, espina bífida, lesiones cerebrales, esclerosis múltiple, distrofia muscular y poliomielitis. También, es recomendada para los niños con discapacidad mental que sufren las patologías de síndrome de Down, autismo, retraso mental y psicosis. Es útil además para sordos, invidentes, trastornos de conductas, dificultad de aprendizaje, problemas afectivos, hipo actividad, ansiedad, fobias, anorexia y bulimia, entre otras dificultades. Esta técnica es considerada como la más integral, no solo por su alcance fisioterapéutico y psicológico, sino porque el desarrollo de su actividad puede ser aprovechado en múltiples patologías y ha comenzado a acompañarse de los nuevos avances científicos médicos de las últimas décadas.

La equitación como deporte estimula la generación de procesos mentales, en especial de facultades mentales superiores, como la fijación de la atención, los mecanismos conscientes y las habilidades cognitivas finas estimulando las diversas áreas cerebrales y favoreciendo los procesos mentales complejos organizados en sistemas de zonas que trabajan concertadamente.

Seria muy extenso explicar todos los mecanismos fisiológicos que experimenta el jinete sobre el caballo, muy brevemente podemos mencionar que la Equinoterapia se dividió en tres modalidades:

1- Hipoterapia (Activa o Pasiva).

2- Monta terapéutica y volting.

3- Equitación como deporte para discapacitados.

Por ello, los caballos forman parte hoy del instrumental de trabajo de muchos médicos, científicos, fisioterapeutas, psicólogos, pedagogos, etc., y por consiguiente objeto de estudio de los mismos, a partir de sus cualidades para ser empleados en tratamientos de múltiples dolencias. Las relaciones de afecto, compañerismo y lealtad que se desarrollan entre el paciente y el animal desencadenan un conjunto de sensaciones y conductas beneficiosas fundamentalmente en el trabajo con niños. Lo primordial es un buen entrenamiento del animal capacitándolo para el trabajo que realizará y destinarlo únicamente a esta labor. No se aprueba la variación frecuente del equino pues disminuiría y atentaría contra la calidad y seguridad de la sesión. Un caballo no habituado trae varios inconvenientes que van desde la obediencia hasta el ritmo y sincronismo de su paso, por otro lado pone en dudas la protección y seguridad del jinete. En cambio, cuando esta bien entrenado conocerá e identificará cada movimiento que se realice sobre el, confiando cada vez más en el equipo del cuál es parte, y por consiguiente mostrará colaboración y sumisión logrando la armonía necesaria entre todos los participantes.

Desde el punto de vista terapéutico, el caballo se convierte en un instrumento ideal, su solo desplazamiento mueve el centro de gravedad del jinete con una secuencia variable, armónica y repetitiva, en cada paso hay una disociación de las caderas, hacia los lados, arriba, abajo y atrás. Este andar produce una vibración o impulsos irradiados al jinete de hasta 180 por minutos, a esto se le suma la concentración y la coordinación que se debe mantener para lograr el equilibrio y la ubicación espacial durante la monta, basta con decir que en media hora se pueden percibir hasta 2000 ajustes tónicos. En un principio puede resultar difícil para un cerebro lesionado, pero con otras técnicas de facilitación de las reacciones de enderezamiento y control postural se crean, por medio de la repetición constante, patrones automáticos para dichas situaciones.

La comunicación que se establece entre el jinete y el caballo está basada en la comunicación primaria que principalmente es afectiva, lo que estimula la autoestima y confianza del paciente, similar a la comunicación materna desde la concepción hasta el primer año de edad.

En cuanto al aspecto psicológico, el solo hecho de montar rompe el aislamiento de la persona, pone al enfermo en igualdad de condiciones respecto al jinete sano, mejorando su autoestima, la confianza, la capacidad de concentración, derrumbando complejos e inhibiciones físicas y emocionales, encima del caballo un enfermo es capaz de modificar su actitud en forma diferente a su comportamiento habitual. La Equinoterapia no sólo se enfoca en los menores, sino en dar una terapia integral a todo el grupo familiar ayudando a los padres a manejar la situación que se pueda generar al tener un niño con discapacidad en la familia. Es importante considerar que el escenario de la Equinoterapia, conlleva al contacto del paciente con el entorno, la libertad que brinda la naturaleza, donde la relación medio ambiental favorecerá los objetivos a cumplir.

Asimismo, no podemos dejar de mencionar a aquellos recursos que requieren el cuidado y manutención de los animales, tanto humanos (veterinarios, herreros, cuidadores, etc.) Como materiales (alimentación, medicamentos, etc.), pues son estos los que más encarecen la actividad y aunque no van a estar relacionados directamente con el ámbito terapéutico, se trabaja en estrecha colaboración y armonía con todas las partes que conforman el mecanismo, de lo que surge la necesidad de estimular la práctica y la creación de condiciones para el desarrollo de la disciplina ya que no siempre contamos con uno de estos centros para su desarrollo.

Este es precisamente uno de los objetivos primordiales del Programa, además de institucionalizar esta modalidad terapéutica incorporando la misma a la currícula de la carrera de medicina porque es fundamental que el personal que se ocupa de esta labor, tanto el terapeuta como el asistente, estén plenamente capacitados, ya que tendrán un papel activo actuando en todo momento como elemento imprescindible en el cuidado, manejo y protección del animal y el paciente.

Y dado que, en los tratados internacionales, en particular la Convención de los Derechos del Niño, aprobada por nuestro País por Ley Nº 23.849 la que en su articulado dispone ..." el niño mental o físicamente impedido deberá disfrutar de una vida plena y decente en condiciones que aseguren su dignidad, le permitan llegar a bastarse a sí mismo y faciliten su participación activa en la sociedad, estableciendo que a tal fin debe brindársele asistencia destinada a asegurarle un acceso efectivo a la educación, la capacitación y los servicios de rehabilitación, la preparación para el empleo y las oportunidades de esparcimiento, tendiendo a su integración social y desarrollo individual en la máxima medida posible y, a la vez reconoce el derecho del niño al disfrute del nivel más alto posible de salud y a servicios para el tratamiento de las enfermedades y la rehabilitación"... es obligación del Estado Nacional, las Provincias y los prestadores públicos y privados del servicio de salud, velar porque las personas con discapacidad reciban atención médica de igual calidad y dentro del mismo sistema que los demás miembros de la sociedad. El derecho a la salud física y mental implica también el derecho a tener acceso a los servicios médicos y sociales, y a beneficiarse de dichos servicios.

La Equinoterapia ha demostrado sus resultados positivos e irrefutables como tratamiento rehabilitador por lo que la finalidad del "Programa Nacional Federal de Equinoterapia" es divulgar y promover el desarrollo gratuito de la misma, brindando asistencia médica a los discapacitados en los centros especializados a tal fin.

Por los fundamentos enumerados, solicito a los Señores Diputados de la Nación acompañen el presente Proyecto.