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PROYECTO DE TP
Expediente 7488-D-2013
Sumario: ROTAVIRUS: SE INCORPORA EN EL CALENDARIO NACIONAL SU VACUNACION.
Fecha: 18/11/2013
Publicado en: Trámite Parlamentario N° 175
El Senado y Cámara de Diputados...
ARTÍCULO 1°.- Incorpórese al
Calendario Nacional de Vacunación la vacuna contra el rotavirus para todos los
niños de hasta 14 semanas y 6 días de edad, la que será de aplicación gratuita y
obligatoria.
ARTÍCULO 2°.- El Ministerio de Salud
de la Nación será la autoridad de aplicación de la presente ley. Como tal, deberá
verificar su cumplimiento en cada jurisdicción en coordinación con cada autoridad
sanitaria, así como deberá realizar campañas de educación y capacitación sobre la
importancia de la aplicación de esta vacuna.
ARTÍCULO 3°.- Los gastos que
demande el cumplimiento de la presente ley serán erogados de las partidas del
presupuesto vigente del Ministerio de Salud de la Nación.
ARTÍCULO 4°.- El Poder Ejecutivo
reglamentará la presente ley dentro de los 60 días de su promulgación.
ARTÍCULO 5°.- Comuníquese al Poder
Ejecutivo.
FUNDAMENTOS
Señor presidente:
El rotavirus fue detectado en
humanos por primera vez en 1973. Es el virus que con mayor frecuencia causa
gastroenteritis en la primera infancia: la mayoría de las infecciones sintomáticas se
observan entre los 3 meses y los 2 años. En la actualidad, se han identificado 7
grupos de rotavirus (A, B, C, D, E, F, G). Solo A, B y C infectan al ser humano, y el
A es el grupo más prevalente.
Aunque su contagio no está
relacionado con el nivel socioeconómico, la mayor mortalidad infantil por este virus
ocurre en comunidades con bajos recursos y escasa accesibilidad al sistema de
salud. Si bien los agentes tradicionalmente causantes de diarrea (bacterias,
parásitos, etc.) han disminuido su incidencia por el mejoramiento de las
condiciones higiénicas, la resistencia del rotavirus a dichas formas de saneamiento
hace que la infección sea extremadamente contagiosa.
La vía principal de transmisión es la
fecal-oral. Es muy frecuente su diseminación en el ámbito familiar, dentro de
hospitales, guarderías y otras instituciones, y puede ocurrir de persona a persona,
por ingestión de agua o alimentos contaminados, o por el contacto con superficies
contaminadas. El virus es estable en el ambiente, su período de incubación es de 1
a 3 días, y se elimina durante una semana por medio de la materia fecal. La
enfermedad se inicia bruscamente y provoca deshidratación de leve a severa, con
riesgo de mortalidad en los casos graves.
La gastroenteritis por rotavirus es una
importante causa de mortalidad en el mundo: provoca al año más de 600.000
muertes, más de 2 millones de hospitalizaciones, y la consulta en forma
ambulatoria de 24 millones de pacientes. En Latinoamérica, causa
aproximadamente 15.000 muertes y 75.000 internaciones anuales. Estudios
realizados en Argentina entre 1996 y 1998 informaron que el 45% de las
internaciones por diarrea en menores de 3 años se deben a rotavirus. De este
porcentaje, casi el 70% de los casos ocurrieron durante el primer año de vida, del
20 al 30% durante el segundo año, y casi el 9% en el tercero. Se calcula que en el
norte del país el riesgo de mortalidad es 26,2 veces mayor que en Buenos Aires,
mientras que las hospitalizaciones son 14,7 veces mayores que en Tierra del
Fuego. Según estimaciones de la OMS sobre mortalidad por rotavirus en Argentina,
en el 2004 se registraron de 50 a 70 defunciones de menores de 5 años; el virus
es responsable del 40% de las muertes por diarrea en este grupo etario.
La elevada mortalidad a nivel mundial
y el impacto socioeconómico de la enfermedad fueron los factores por los que la
OMS, en 1974, justificó la necesidad prioritaria del desarrollo de vacunas, la
primera de las cuales fue comercializada en Estados Unidos en 1998. Una
evaluación del seguimiento de esta vacuna en Latinoamérica demostró una eficacia
del 80,5%. Brasil fue el primer país latinoamericano que la incorporó en su
calendario nacional; lo siguieron Panamá, Venezuela, México, Costa Rica, El
Salvador, Nicaragua, Ecuador, Bolivia, Colombia, Honduras, Perú, Islas Caimán y
Guyana. En un estudio realizado en México se observó que, luego de la
incorporación de la vacuna al Calendario Nacional, se produjo un descenso de la
mortalidad por diarrea del 50% en menores de 12 meses, y del 29% en niños de
12 a 13 meses.
Teniendo en cuenta que las diarreas
virales no están asociadas a las condiciones socioeconómicas, y que la protección
contra ellas surge de la memoria inmunológica, las vacunas son la herramienta
más útil para su control. Por otra parte, su inclusión en el Calendario Nacional de
Vacunación democratiza el acceso a la salud, en tanto la aplicación de la vacuna
pasa a ser gratuita y obligatoria.
La infección por rotavirus, además,
tiene un fuerte impacto social, en tanto altera la dinámica familiar (los padres
pierden días de trabajo), y produce brotes epidémicos en las guarderías, que
afectan sobre todo a los menores de 3 años. La vacunación gratuita y obligatoria
permitirá prevenir casos graves de gastroenteritis por rotavirus, y ayudará a paliar
los costos derivados de las hospitalizaciones y visitas clínicas, y de la alteración de
la rutina en el grupo familiar.
Actualmente, existen en el país 2
vacunas que combaten este virus, ambas de aplicación oral y aprobadas por
ANMAT (Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología
médica), FDA (Food and Drug Administration) y EMEA (Agencia Europea de
Medicamentos). Rotarix contiene el serotipo humano más prevalente. Se
administra en 2 dosis: la primera a partir de las 6 semanas de edad del niño y la
segunda con un intervalo mínimo de 4 semanas. Rota Teq está dirigida a cada uno
de los serotipos más prevalentes en la enfermedad humana. Se administra en 3
dosis: la primera a partir de las 6 semanas, la segunda y la tercera sucesivamente,
con intervalo de 4 a 6 semanas. Ambas vacunas han demostrado una eficacia de
alrededor del 75%.
En aquellos niños a los que se les
hubiese administrado, inadvertidamente, la primera dosis de vacuna después de
las 15 semanas, se completará el esquema de acuerdo con las recomendaciones
generales, completando con la última dosis a los 8 meses, 0 días. Los niños
prematuros ( 37 semanas) pueden recibir el mismo esquema que niños de
término, a quienes se recomienda vacunarlos cuando tengan 6 semanas de edad,
estabilidad clínica y la primera dosis sea al momento del alta de la institución.
Por último, agregamos que con la
aplicación de la vacuna se procura una respuesta inmune a la infección natural
para proteger contra diarrea moderada/grave, prevenir la hospitalización y muerte,
y reducir la mortalidad y el impacto socioeconómico.
Por todo lo expuesto, solicito la
aprobación del presente Proyecto de Ley.
Firmante | Distrito | Bloque |
---|---|---|
RASINO, ELIDA ELENA | SANTA FE | PARTIDO SOCIALISTA |
CUCCOVILLO, RICARDO OSCAR | BUENOS AIRES | PARTIDO SOCIALISTA |
RIESTRA, ANTONIO SABINO | SANTA FE | UNIDAD POPULAR |
ZABALZA, JUAN CARLOS | SANTA FE | PARTIDO SOCIALISTA |
ARGUMEDO, ALCIRA SUSANA | CIUDAD de BUENOS AIRES | MOVIMIENTO PROYECTO SUR |
ALONSO, GUMERSINDO FEDERICO | CORDOBA | FRENTE CIVICO - CORDOBA |
VILLATA, GRACIELA SUSANA | CORDOBA | FRENTE CIVICO - CORDOBA |
Giro a comisiones en Diputados
Comisión |
---|
ACCION SOCIAL Y SALUD PUBLICA (Primera Competencia) |
PRESUPUESTO Y HACIENDA |
Trámite
Cámara | Movimiento | Fecha | Resultado |
---|---|---|---|
Diputados | SOLICITUD DE SER COFIRMANTE DE LA DIPUTADA ARGUMEDO (A SUS ANTECEDENTES) | ||
Diputados | SOLICITUD DE SER COFIRMANTE DEL DIPUTADO ALONSO (A SUS ANTECEDENTES) | ||
Diputados | SOLICITUD DE SER COFIRMANTE DE LA DIPUTADA VILLATA (A SUS ANTECEDENTES) |