Proyectos »
PROYECTO DE TP
Expediente 7209-D-2014
Sumario: LICENCIA ESPECIAL JUSTIFICADA AL PERSONAL FEMENINO DE LA ADMINISTRACION PUBLICA NACIONAL PARA LA REALIZACION DE ESTUDIOS DE COLPOSCOPIA, PAPANICOLAOU Y MAMOGRAFIA.
Fecha: 12/09/2014
Publicado en: Trámite Parlamentario N° 122
El Senado y Cámara de Diputados...
ARTICULO 1°:
Establécese un día hábil calendario de licencia especial justificada al personal
femenino de la Administración Pública Nacional, que revista en organismos
centralizados y descentralizados, cualquiera sea su naturaleza jurídica, inclusive
entidades financieras, servicios de cuentas especiales y planes de obras
dependientes del Poder Ejecutivo Nacional, y en los respectivos servicios de obras
sociales, para la realización de estudios de colposcopia, Papanicolaou y
mamografía.
ARTICULO 2°:
Tendrá derecho a la licencia especial prevista en el artículo 1°, el personal
femenino de planta permanente, no permanente y contratado, a partir de la fecha
de su incorporación.
ARTICULO 3°:
Para el ejercicio del derecho otorgado en el artículo anterior la trabajadora deberá
comunicar fehacientemente el turno que le fuera accedido a tal fin conjuntamente
con certificado médico que le indicara tales estudios, expedido por autoridad
sanitaria oficial, por lo menos con diez días de anticipación a la fecha que le fuera
otorgada para ello.
ARTICULO 4°:
Las disposiciones de esta ley no derogan los mayores derechos que acuerdan
disposiciones legales o convencionales vigentes.
ARTICULO 5°:
Invitase a las provincias y a la Ciudad Autónoma de Buenos Aires a adherir a la
presente ley.
ARTICULO 6°: De
Forma
FUNDAMENTOS
Señor presidente:
Con la presente ley se confiere un día
hábil de licencia especial en el año calendario, para que el personal femenino de la
Administración Pública Nacional se realice los estudios ginecológicos o
mamografías que le fueran recomendados por los profesionales médicos
entrenados en esa materia.
El cáncer de mama es la primera
causa de muerte en mujeres por tumores en nuestro país.
Por año se estima fallecen 5.400
mujeres y se descubren 18.000 nuevos casos. Pero hay nuevas formas de detectar
el cáncer de mama, en forma precoz, gracias a la tradicional mamografía, pero
también existen otros avances científicos. Es una enfermedad causada por la
multiplicación anormal de las células de la mama que forman un tumor
maligno.
Las células normales crecen y se
dividen para formar nuevas células a medida que el cuerpo las necesita. Algunas
veces este proceso se descontrola formando una masa de tejido que es lo que se
conoce como tumor. Este tumor se puede desarrollar en distintas partes del tejido
mamario.
Se trata de una enfermedad que
afecta mayoritariamente a mujeres de entre 45 y 70 años de edad, sobre la cual se
desconocen cuáles son los causantes aunque se reconocen algunos factores que
aumentan el riesgo de enfermar:
Ser mayor de 50 años
Antecedentes personales de cáncer
de mama o de enfermedad benigna (no cancerosa) de mama.
Antecedentes familiares de cáncer
de mama.
Tratamiento con radioterapia
dirigida a la mama o el pecho.
Tratamiento con hormonas, como
estrógeno y progesterona.
Menstruación a edad
temprana.
Edad avanzada en el momento del
primer parto o nunca haber tenido hijos.
Otros factores que aumentan las
posibilidades de tener cáncer de mama y sobre los cuales se puede intervenir son:
el sobrepeso, el sedentarismo, el tabaquismo, el consumo de alcohol en
proporciones mayores a las recomendadas.
El cáncer hereditario representa
alrededor del 5-10% de todos los casos de cáncer de mama. Algunos genes
mutados relacionados con éste tipo de cáncer son más comunes en ciertos grupos
étnicos.
Los dos genes mejor caracterizados
son los llamados BRCA1 y BRCA2, cuyas mutaciones confieren un riesgo
aumentado de tener cáncer de mama y otros tumores en edades especialmente
jóvenes.
El cáncer de mama en cifras en
Argentina:
El cáncer de mama es la primera
causa de muerte por tumores en mujeres.
Se producen 5400 muertes por año
por cáncer de mama.
Se estima que se producirán 18.000
nuevos casos por año, lo cual representa el 17,8% del total de incidencia de
cáncer en Argentina.
Argentina, luego de Uruguay, es el
país de América con la tasa de mortalidad más alta por cáncer de mama (con 20,1
y 24,3 defunciones cada 100.000 mujeres respectivamente). Mientras que Bolivia,
Ecuador y México tienen las tasas más bajas (con 7,6 10 y 10,5 defunciones cada
100.000 mujeres respectivamente).
Las tasas de mortalidad por cáncer
de mama más elevadas se dan entre los 50 (41,6 cada 100.000 mujeres) y los 80
años o más (215,8 cada 100.000 mujeres).
El cáncer de mama es el cáncer de
mayor incidencia en mujeres, con una tasa de 74 casos por cada 100.000
mujeres.
Más del 75% de las mujeres con
cáncer de mama no tienen ningún antecedente familiar de dicha enfermedad.
Para el cáncer de mama la
detección temprana es fundamental, ya que los tumores de menos de 1 centímetro
tienen hasta el 90% de probabilidades de curación.
1% de los cánceres de mama se
presenta en hombres.
Por medio de la genómica se puede
luchar contra esta enfermedad, gracias a las "firmas genéticas". Guillermo Lobo
habló con el Dr. Norman Womark, Director NSABP-EEUU / Sociedad Argentina de
Mastología y la Dra Karina Pesce, Mastóloga y Coordinadora del servicio de
Diagnóstico por Imágenes de Diagnostico Maipú.
Algunos datos adicionales:
Factores de riesgo: consumo de
alcohol (evitable) y antecedentes familiares (inevitables). El riesgo aumenta en
cuanto a mayores casos de número de familiares afectados con cáncer de
mama.
Prevención: mamografía, estudio
radiográfico que utiliza una dosis baja de rayos x, único estudio por imágenes que
fue capaz de reducir la mortalidad por cáncer de mama y se debe realizar en forma
anual a partir de los 40 años de edad.
Ecografía: no utiliza radiación por lo
que se utiliza en pacientes muy jóvenes o embarazadas. Se complementa con la
mamografía pero no la reemplaza.
Avances: mamografía en 3d o
tomosíntesis (mamografia 2d digital+tomografía). Se utiliza un mamógrafo digital
especial en el cual el tubo de rayos x se desplaza a través de un arco alrededor de
la mama que gira 15 grados. Realiza cortes milimétricos de la mama en las 2
proyecciones que habitualmente se realizan en una mamografía convencional.
Permite estudiar la forma, el tamaño, el contorno, la ubicación y la extensión
precisa de la lesión mamaria.
Estudios recientes demuestran que la
tomosíntesis aumenta el porcentaje de detección de cáncer invasivos.
Detección y análisis: Las pruebas que
se utilizan para la detección, diagnóstico y control, entre ellas: mamografías,
ecografías, IRM, tomografía axial computarizada, exploración con TEP y más.
El 90% de las mujeres que padecen
cáncer podría salvarse si se lo detecta a tiempo mediante una mamografía.
En nuestro país podemos lograrlo con
facilidad, ya que se cuenta con excelentes recursos: elementos técnicos de última
generación (mamógrafos); especialistas entrenados y especializados en muchos
centros de máximo prestigio en Europa, la NASA (Agencia Nacional Aeroespacial de
los Estados Unidos de Norteamérica) y Richmond (Virginia - EEUU) como así
también una plataforma de Telemedicina que provee diagnóstico a muchas
provincias, una segunda opinión diagnóstica en los Estados Unidos de
Norteamérica y una alianza estratégica con la Universidad Nacional del Nordeste
(UNNE).
Prevención y detección temprana de
la enfermedad:
1) Prevención primaria: Prevenir el
cáncer de mama significa disminuir o eliminar la exposición de la mujer a factores
de riesgo de forma tal de reducir las posibilidades de desarrollar cáncer de mama.
La adherencia a estilos de vida saludable es una forma de actuar de modo
preventivo: no fumar, evitar el consumo de grasas, realizar actividad física,
moderar el consumo de alcohol. as terapias de reemplazo hormonal y la exposición
excesiva a la radiación ionizante (rayos x) también aumentan el riesgo de tener
cáncer de mama.
2) Prevención secundaria:
La prevención secundaria consiste en la detección temprana del cáncer de mama.
Básicamente hay dos formas de detectar el cáncer de mama.
La primera es por medio de
la mamografía, que consiste en realizar una radiografía de las mamas. Con este
estudio es posible detectar el cáncer de mama en su fase asintomática, cuando
todavía la lesión no es palpable, o es mínimamente palpable, por lo cual, es posible
recurrir a mejores posibilidades de cura, con tratamientos menos agresivos que los
que se realizan cuando el cáncer está más avanzado.
Cuando el cáncer provoca síntomas y
alteraciones de la mama detectables al examen físico, significa que estamos en
presencia de un nódulo palpable. En un estado avanzado de la enfermedad se
pueden observar variables manifestaciones como retracción del pezón, cambios en
la textura y el color de la piel, prurito o lesiones descamativas en el pezón.
Por eso, la recomendación es que
todas las mujeres de entre 50 a 70 años se realicen un estudio mamográfico cada
dos años junto a un examen físico de las mamas por parte de un profesional de la
salud. Por otra parte, tanto en las mujeres de entre 40 y 50 años como en las
mayores de 70 la decisión de hacer o no una mamografía debe ser personalizada.
La mujer debe hablarlo con su ginecólogo/a o con su médico/a de cabecera, y
valorar los pros y los contras de hacer el estudio mamográfico.
Por otro lado, hay otros métodos
diagnósticos por imágenes, como la ecografía, la cual se usa en forma
complementaria a la mamografía y la resonancia magnética que se emplea
fundamentalmente en mujeres con fuertes antecedentes familiares y mutaciones
genéticas conocidas detectadas o altamente sospechadas y en situaciones
puntuales cuando exista indicación (por ejemplo: algunas mujeres con mamas
extremadamente densas o que tengan prótesis mamarias).
Con relación a la Colposcopia, el
mismo es un procedimiento médico consistente en la observación microscópica del
epitelio cuello uterino, paredes vaginales así como entrada a la vagina, que
permite identificar lesiones precancerosas con gran precisión. Práctica ginecológica
que se realiza normalmente para evaluar a la paciente con resultados anormales
en la prueba de Papanicolaou o citología cervical.
El colposcopio es una especie de
telescopio binocular de enfoque próximo que permite al médico ver con detalle
regiones anormales del cuello uterino, a través de la vagina, por lo que es posible
extraer una biopsia del área anormal y enviarlo al patólogo, la biopsia nos va a
permitir confirmar el diagnóstico antes de efectuar el tratamiento definitivo.
Para visualizar las paredes de la
vagina y del cuello uterino, se introduce un espéculo que abre las paredes de la
vagina, se limpia la mucosa con una dilución de ácido acético, se pueden utilizar
diferentes colorantes como lugol y distintos tipos de luz para diferenciar la mucosa
normal de la patológica, su objetivo es diagnosticar las lesiones pre malignas, pre
invasoras e invasoras del cáncer.
La colposcopía debe realizarla:
1. Toda mujer que haya iniciado
relaciones sexuales.
2. Pacientes con resultado de
Papanicolaou anormal (presencia de displasia o NIC)
3. Control de pacientes con antecedentes de infección por virus de papiloma
humano o cáncer.
4. Pacientes con sangrado transvaginal anormal.
5. Pacientes con flujo vaginal que no
se cura con tratamientos usuales.
6. Presencia de lesiones externas
(verrugas, condilomas , úlceras, excoriaciones )
7. Como estudio previo a la
realización de operaciones del útero.
Con relación La prueba de
Papanicolaou (llamada así en honor de Georgios Papanicolaou, médico griego que
fue pionero en citología y detección temprana de cáncer), también llamada
citología exfoliativa o citología vaginal, se realiza para diagnosticar el cáncer
cervicouterino.
El objetivo de esta prueba consiste en
encontrar los cambios de las células del cuello uterino que son precursoras del
cáncer, antes de que empiecen a causar síntomas y permitiendo que los
tratamientos sean eficaces. El cáncer cervicouterino es una enfermedad 90%
prevenible, si la prueba de Papanicolaou se realiza regularmente. Esta prueba
deben realizársela todas las mujeres que hayan iniciado su vida sexual una vez al
año durante dos o tres años consecutivos, y si los resultados son negativos se
repetirá cada tres a cinco años en caso de no haber factores de riesgo y hasta los
65 años. Si existen factores de riesgo para cáncer de cuello de útero (Factores
hereditarios, edad, inicio a temprana edad de relaciones sexuales, infección por
VPH o historia personal de ETS, tabaquismo, multiparidad, inmunodepresión o
toma de anticonceptivos orales) el seguimiento tendrá que ser anual.
Por lo expuesto, solicito a mis pares
acompañen con sus firmas la aprobación del presente Proyecto de Ley.-
| Firmante | Distrito | Bloque |
|---|---|---|
| PORTELA, AGUSTIN ALBERTO | CORRIENTES | UCR |
| VALDES, GUSTAVO ADOLFO | CORRIENTES | UCR |
| DONKIN, CARLOS GUILLERMO | FORMOSA | FRENTE PARA LA VICTORIA - PJ |
Giro a comisiones en Diputados
| Comisión |
|---|
| LEGISLACION DEL TRABAJO (Primera Competencia) |
| ACCION SOCIAL Y SALUD PUBLICA |
| FAMILIA, MUJER, NIÑEZ Y ADOLESCENCIA |