La Cámara de Diputados de la Nación

RESUELVE:

Instar al Poder Ejecutivo Nacional, para que a través del organismo que corresponda, incorpore al Programa Medico Obligatorio (PMO) y al Calendario Nacional de Vacunación para los menores de dos años, la vacuna contra el neumococo de la meningitis.

Señor presidente:

En una reciente publicación del diario La Nación, con el título "Indefensos contra la meningitis", la corresponsal del indicado periódico, advertia sobre la falta de vacunación en los chicos en riesgo, contra la bacteria causante de meningitis, neumonia u otitis a los bebes con alguna enfermedad que debilita su sistema de inmunización.

Sabido es que la Meningitis precisa una adecuada y por demás profunda, campaña de prevención.

Si bien en los sitios web de los Ministerios de Salud de la Nación y la Provincia de Buenos Aires, podemos encontrar recomendaciones para prevenir la meningitis, las mismas resultan insuficientes como forma de advertir a la sociedad en general, sobre las serias consecuencias que trae aparejada la mencionada enfermedad, entre otras.

Si bien tenemos en cuenta que en lo relativo a las estadisticas, la enfermedad es una cifra màs entre tantas, lo concreto es que una correcta y adecuada política sanitaria, debe apuntar a que los casos disminuyan de un año a otro y no a que se mantengan en valores similares, pues eso significa, que no se ha progresado en la prevención de la enfermedad.

Teniendo en cuenta, que esta enfermedad, generalmente se manifiesta con frecuencia de un año a otro, afectando a los niños, y dentro de estos, a una franja a los que se los llama en riesgo, por verse afectado o debilitado su sistema inmune, es que se hace necesario e indispensable contar con el desarrollo de concretas acciones, que impliquen el diseño y desarrollo de un programa de prevención que permitiera enfrentar a la enfermedad, en mejores condiciones que el año anterior.

Es en este sentido, que la planificación social puede realizar un importante e interesante aporte, en el desarrollo de un programa que ante todo, realice una profunda investigación que averigue, entre otras cosas, el grado de conocimiento que la población tiene respecto de la enfermedad, especialmente sobre sus riesgos, para poder segmentar al público en diferentes grupos de destinatarios, a quienes se dirigirá un programa acorde, que no sólo se limite a educar e informar, sino tambien, a enfocarse sobre el comportamiento del público objetivo, para que éste adopte las acciones necesarias, para prevenir o detectar en forma temprana los cuadros de meningitis.

Para ello, se necesita desarrollar una cuidadosa comunicación, según sean los públicos a los que se dirige. Ésta no debe limitarse solo al uso de los medios de comunicación social, sino también, se le debe integrar una estrategia promocional en los hogares, escuelas, centros comerciales, paseos públicos, etc., para que la población en general, pueda apreciar la importancia de adoptar un comportamiento que contribuya tanto a la prevención de la enfermedad, como a reconocer los síntomas que la caracterizan.

Este programa requiere de ensayos, controles apropiados y sobretodo, de una detallada evaluación final, que permita revisar la estrategia y hacer las correcciones que sean necesarias, con vistas a la realización de futuros programas, que apunten a disminuir en el tiempo, el impacto de la enfermedad en la población.

Siempre es posible hacer algo para mejorar la situación de un período a otro.

Es así que de las tres vacunas antineumocócica, una está indicada para los menores de dos años, la edad más frecuente de enfermedad por neumococo. Al no estar en el PMO ni en el Calendario Nacional de Vacunación, su costo es una gran barrera para los padres: cada dosis tiene un costo promedio de aproximadamente unos 300 pesos y se aplican tres dosis, a los 2, 4 y 6 meses, más un refuerzo al año y medio.

Si tenemos en cuenta que su adquisición en forma privada, la heptavalente resulta ser relativamente cara, motivo éste por el cual debería incluirse en el PMO, por lo menos, para aquellos niños menores de dos años con factores de riesgo. Es menester aclarar que solo algunas prepagas la dan sólo el primer año gratis.

A diferencia de las dos vacunas de 23 serotipos, la heptavalente se puede usar en los menores de dos años porque aporta una inmunidad que el organismo en desarrollo es incapaz de producir contra sustancias de la cápsula del neumococo con gran capacidad de producir enfermedad. Son los polisacáridos (el S. pneumoniae posee unos 80), que unidos a proteínas "transportadoras" en la vacuna producen memoria inmunológica contra el neumococo. Además, elimina la bacteria de la garganta, lo que previene el contagio.

Según ha sido estimado por el equipo redactor del consenso de la Sociedad Argentina de Pediatria, vacunar a los casi 700.000 niños que nacen por año, al Estado le demandaria unos 70 millones de dólares, a razón de aproximadamente 30 dólares por dosis, tomando como base el costo de la vacuna en la Republica Oriental del Uruguay.

Un primer estudio realizado en el Hospital de Niños Dr. Ricardo Gutiérrez, acerca de la relación costo-efectividad de universalizar la vacunación antes de los dos años, tal la recomendación de la Organización Mundial de la Salud, ha revelado que se evitarían 129.590 casos de otitis, 4145 neumonías, 76 casos de meningitis y 18 con secuelas, 798 bacteriemias y, lo mas grave de la situación, 91 muertes por año en menores de cinco años.

Dicho estudio, tan importante en su contenido como en su proyección, fue dirigido por el Dr. Norberto Giglio, profesional médico del Servicio de Epidemiología del Gutiérrez y profesor de Farmacología de la Universidad Austral, y los resultados a los que se arribara, serán presentados en la próxima Conferencia Interciencias sobre Agentes Antimicrobianos y Quimioterapia, a realizarse en Washington- Estados Unidos de America.

Por todo lo expresado, solicito a mis pares acompañen y aprueben con sus firmas, el presente proyecto.-