La Cámara de Diputados de la Nación

RESUELVE:

Dirigirse al Poder Ejecutivo Nacional para que, a través del Ministerio de Salud de la Nación, informe sobre distintos aspectos referidos al Programa Federal de Salud -PROFE-, a saber:

1. Cuáles son los alcances de la ejecución y funcionamiento del Programa Federal de Salud desde su implementación hasta la fecha.

2. Especifique si se cumple de manera eficiente con los objetivos del Programa en cuestión, es decir, si se brinda cobertura médica integral satisfaciendo en tiempo y forma los derechos de los afiliados.

3. Indique, detallando por provincias, cantidad actual de beneficiarios de dicho Programa.

4. Detalle montos discriminados por provincia del presupuesto con que se cuenta para la implementación del Programa para el año 2009.

5. Informe si se ha promovido el conocimiento y la divulgación masiva de las características del Programa Federal de Salud a través de campañas de difusión dirigidas a la población en general. De ser así, detalle características generales de las campañas realizadas, así como evaluación y conclusiones del Ministerio de Salud en relación a las mismas.

6. Detalle provisión de insumos que distribuye el Programa Federal de Salud en la actualidad, indicando fecha de entrega, cantidad y jurisdicción afectada.

7. Mencione conclusiones y resultados de los mecanismos de respuesta a los reclamos, denuncias y sugerencias que implementa el PROFE Salud.

8. Remita resultados de la última auditoria y del último informe integral realizados, conteniendo los aspectos prestacionales, administrativo-contables y legales relevados, así como también observaciones, recomendaciones y conclusiones del mismo.

9. Envíe los resultados y conclusiones que tiene el Ministerio de Salud en relación al Programa Federal de Salud.

10. Cualquier otra información que sirva al presente.-

Señor presidente:

La Dirección Nacional de Prestaciones Médicas tiene a su cargo la ejecución del Programa Federal de Salud (PROFE Salud) dependiente del Ministerio de Salud de la Nación. El PROFE Salud es un Programa que brinda cobertura médica integral para aquellas personas que poseen una Pensión No Contributiva (PNC) o una Pensión Graciable y que residen en el territorio Nacional. Cabe recordar que las pensiones no contributivas se otorgan a madres de más de siete hijos, a personas mayores de 70 años, y a personas con invalidez o discapacidad.

A través de su accionar el PROFE Salud asegura el cumplimiento de las políticas de promoción, prevención y recuperación de la salud, y el ejercicio del derecho de los afiliados a gozar de las prestaciones médicas conforme lo establecido por el Programa Médico Obligatorio (PMO) y otras leyes nacionales. Para ello transfiere recursos presupuestarios convenidos con las jurisdicciones provinciales, quienes brindan las prestaciones médicas a los afiliados. A través de un convenio marco firmado con cada jurisdicción provincial, el PROFE central remite recursos presupuestarios a las provincias con el fin de garantizar una respuesta eficiente y eficaz a los afiliados en el marco de un modelo de descentralización presupuestaria de gestión.

Los principales objetivos del Programa Federal de Salud son:

- Garantizar a los afiliados el acceso a la asistencia médica, manteniendo actualizados los padrones y autorizando prestaciones especiales.

- Lograr la efectividad del Programa, transfiriendo lineamientos y políticas sanitarias nacionales a las jurisdicciones y asistiendo a las Unidades de Gestión Provincial con el fin de generar redes prestacionales, optimizando así los recursos locales, provinciales y regionales.

- Distribuir los recursos presupuestarios de acuerdo a los convenios establecidos con las Unidades de Gestión Provincial (UGP), con el fin de garantizar una adecuada respuesta a los afiliados en el marco de un esquema de descentralización presupuestaria y de gestión.

- Controlar desde el nivel nacional los aspectos prestacionales, administrativo-contables y legales, mediante acciones de supervisión y auditoria que aseguren el cumplimiento de los convenios.

- Generar mecanismos de respuesta a reclamos y/o denuncia y sugerencia de los beneficiarios.

- Garantizar la difusión y promoción de los derechos y obligaciones de los afiliados.

El Programa prevé la realización de controles mediante supervisión o auditorias por parte del Ministerio de Salud de la Nación con el fin de confirmar su normal funcionamiento, entre otros aspectos. Los mismos son informes integrales de auditorias que una vez realizados son notificados a las Unidades de Gestión Provincial y/o Ministerios Provinciales correspondientes.

Como mencionamos anteriormente, el Programa Federal de Salud está destinado a brindar cobertura médico asistencial a todos los beneficiarios de pensiones no contributivas, que no cuenten con alguna otra obra social ni se encuentren trabajando en relación de dependencia, ni tampoco estén amparados por algún tipo de beneficio previsional de retiro (jubilación, pensión, etc.). Dicho Programa abarca la atención de la salud de una gran porción de la población en estado de vulnerabilidad socioeconómica, por lo tanto es sumamente necesario que el mismo funcione de manera eficiente, en tiempo y forma, para la adecuada atención de sus afiliados.

Entre las personas asistidas por el PROFE Salud se encuentran pacientes con enfermedades específicas como son los hemofílicos, los cuales demandan medicamentos costosos, aquellas personas que fueron trasplantadas, y también enfermos en estado crónico a quienes se les provee medicación específica en forma mensual. Teniendo esto en consideración, nuestra preocupación reside en el problema que existe actualmente con la provisión de medicamentos por parte del Programa y la falta de asistencia a los beneficiarios del mismo. Tenemos conocimiento que existe en la actualidad un gran déficit de insumos, retrasos en la atención de los afiliados y en la entrega de medicamentos, que las prótesis no están llegando en tiempos razonables, y otras cuestiones que hacen a una problemática que obliga, en muchos casos, a presentar por parte de los beneficiarios recursos de amparo para la solución de sus problemas.

Por tomar un ejemplo, el Centro de Información y Apoyo al Paciente Renal Crónico y Transplantado (CIAPARCyT) de la ciudad de Bahía Blanca nos ha informado que, en el caso de la asistencia a personas transplantadas, el PROFE no estaría entregando en tiempo y forma los medicamentos inmunosupresores, indispensables para el transplantado, poniendo de esta manera en riesgo su salud y su vida.

Según lo plantea el Programa, existe un Sistema de Quejas y Reclamos para que los beneficiarios tengan la posibilidad de realizar por escrito, telefónicamente y en forma presencial las quejas ante el PROFE Salud. Dicho reclamo, como mencionamos con anterioridad, es derivado por el PROFE Salud a la Unidad de Gestión Provincial que corresponda para su resolución. Pero, y en esto debemos ser claros, la solución a los problemas que sufren los afiliados al PROFE no reside únicamente en realizar las quejas y reclamos correspondientes. Estamos frente a una situación de incumplimiento de los objetivos del Programa: hay personas que deben realizarse tratamientos de enfermedades prolongadas y los remedios tardan meses en llegar. Son muchos los pacientes que se encuentran en una situación preocupante debido al incumplimiento del Programa Federal de Salud respecto a la entrega de medicamentos y a la falta de prestaciones médicas. Tal es el caso, como ya mencionamos, de las personas transplantadas. Las mismas deben tomar cierta medicación de por vida, la cual se convierte en un factor insustituible para su salud. El problema se presenta cuando los medicamentos no aparecen por la falta de cumplimiento de quienes desde el Estado deberían proveerlos.

Debemos recordar que del Programa dependen ancianos de más de setenta años, inválidos o discapacitados y madres de más de siete hijos, encontrándose la mayoría de ellos por debajo de la línea de pobreza. Es por esto que resulta imperioso para los afiliados del Programa que se cumpla con los objetivos previstos en forma eficiente. Es necesaria una pronta normalización definitiva del Programa ya que estamos hablando de un derecho fundamental como es el derecho a la salud.

Pretendemos, con este pedido de informes, contar con los elementos necesarios que nos permitan analizar el funcionamiento actual del referido Programa, solicitando información sobre diferentes aspectos a los fines de garantizar la correcta implementación y proponer correcciones al mismo.

Por todo lo expuesto anteriormente, es que solicito a los Sres Diputados y Sras Diputadas me acompañen en la sanción del presente Proyecto de Resolución-.