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PROYECTO DE TP
Expediente 5187-D-2010
Sumario: EXPRESAR PREOCUPACION POR EL AUMENTO DE CASOS DE LEPTOSPIROSIS EN EL TERRITORIO NACIONAL.
Fecha: 15/07/2010
Publicado en: Trámite Parlamentario N° 97
La Cámara de Diputados de la Nación
RESUELVE:
Expresar
preocupación extrema por el aumento de casos de leptospirosis cada vez más
letales, en todo el país; teniendo en cuenta además que este año ya se cobró
15 víctimas fatales, de entre los 230 casos notificados al Ministerio de Salud; lo
que convierte al 2010 en el año de mayor mortalidad asociada con esta
enfermedad causada por la bacteria Leptospira interrogans , que es diseminada
por roedores, animales domésticos y el ganado.
FUNDAMENTOS
Señor presidente:
La leptospirosis es una infección
causada por la bacteria leptospira que puede producir desde síntomas leves,
similares a los de una gripe o gastroenteritis, hasta la muerte.
La enfermedad es transmitida al
ser humano por la gran mayoría de los animales, pero en especial por los
roedores urbanos que la mantienen en sus túbulos renales y excretan la
bacteria en la orina.
Los datos recopilados por
especialistas de la Fundación Mundo Sano (FMS) indicaron que en el primer
semestre del año, hubo 15 muertos por leptospirosis en el país y 230 casos
notificados.
Precisaron que están más
expuestas a la enfermedad las poblaciones socialmente vulnerables, quienes
habitan en zonas inundables y los que ejercen tareas con riesgo de contacto
con la orina de los roedores.
En ese sentido, puntualizaron que
la leptospirosis es una enfermedad que afecta a cualquier edad, pero
destacaron que lo más habitual en la región es que se produzca en adultos
jóvenes y en una proporción de 8 hombres cada 2 mujeres.
Alfredo Seijo, jefe de la División
Zoonosis del hospital Muñiz, aclaró que leptospirosis "es una enfermedad de
difícil diagnóstico porque al afectar una multiplicidad de órganos puede
confundirse con muchas otras".
Seijo explicó que "los síntomas son
fiebre de 38 a 39 grados, dolores musculares como en las pantorrillas, en los
músculos vertebrales, abdominales, diarrea, que se registran en el 75% de los
casos y dolor de cabeza intenso".
Pero sostuvo que "hay un
indicador importante de la enfermedad que se da cuando un paciente que es
considerado de riesgo tiene todos o algunos de los síntomas sin mucosidad, ni
estornudos, ni catarro".
Señaló que "esa sintomatología, no
suele superar los seis días y si bien la fiebre puede ceder, la persona sigue
sintiéndose mal". Seijo afirmó que "las preguntas fundamentales para confirmar
el diagnóstico de leptospirosis son si el paciente estuvo en una zona inundada,
si tuvo contacto con la tierra húmeda haciendo maniobras militares, si es
deportista y realiza actividades acuáticas, si trabaja en el campo o en el tendido
de redes en altura y si tiene un perro enfermo en la casa y limpia sus
necesidades".
Insistió en que "la clave es haber
estado en contacto con un medio húmedo" y añadió que "así como hay
poblaciones de riesgo por su oficio o profesión, también las hay de riesgo por
situación ambiental, lo que incluye su vulnerabilidad social y económica". Otra
de las dificultades para la detección es la falta de laboratorios que dispongan de
la tecnología para el diagnóstico.
En tanto, la enfermedad puede
presentar distintos niveles de gravedad y complicación que van desde un
sencillo cuadro bacteriano que se cura sólo hasta otro que requiere de
internación y puede poner en riesgo la vida.
Hasta 2001, el Servicio de
Zoonosis del hospital Muñiz informó 73 casos de neumonía por leptospirosis,
pero entre 2000 y 2003 el mismo servicio estudió siete casos de hemorragia
pulmonar por leptospirosis, todos provenientes de la Capital Federal y con una
letalidad cercana al 50%.
Aclaró que "predominan, como en
todas las formas clínicas de leptospirosis, los pacientes masculinos, pero sin
embargo, de las tres personas fallecidas en el hospital Muñiz dos eran mujeres
que vivían en asentamientos precarios, con abundancia de roedores peri-
domiciliarios, exposición a inundaciones o aguas estancadas".
Añadió que "dos pacientes habían
tenido como fuente de mayor riesgo el contacto con orina de perros y en
ambos casos, los animales habían sido diagnosticados con moquillo, aunque
luego se confirmó que los canes presentaban leptospirosis".
Sonia Tarragona, directora de
FMS, sostuvo que "la cifra de este año de afectados de leptospirosis es la
mayor registrada desde las inundaciones de Santa Fe en 2003, cuando hubo
494 casos".
Tarragona opinó que "estamos
ante un episodio de características preocupantes" y añadió que "hay vacunas
para humanos y animales, pero en ningún caso son de aplicación obligatoria"
Lejos de ser una enfermedad rara
y limitada geográficamente, como se la suele considerar en la Argentina, la
leptospirosis es ya "una enfermedad de alcance nacional", aseguró el doctor
Alfredo Seijo, director científico de un taller sobre esta enfermedad realizado en
la Academia Nacional de Medicina.
Aunque la enorme mayoría de los
casos afectan a las provincias de Santa Fe, Entre Ríos y Buenos Aires (las más
vulnerables por las lluvias y las inundaciones que sientan las condiciones
ambientales que facilitan la transmisión de la leptospirosis), en los últimos años
ya se han registrado casos en la ciudad de Buenos Aires, en Córdoba e incluso
también en la Patagonia.
Pero lo que más
preocupa a los especialistas es la letalidad cada vez mayor de la leptospirosis.
En lo que va del año, ya se han producido 15 víctimas fatales, de entre los 230
casos notificados al Ministerio de Salud, lo que convierte a 2010 en el año de
mayor mortalidad asociada con esta enfermedad causada por la bacteria
Leptospira interrogans , que es diseminada por roedores, animales domésticos
y el ganado.
"El aumento de la letalidad es un
fenómeno que venimos observando en los últimos años en la Argentina, debido
a una forma de presentación que no es la habitual: la hemorragia pulmonar",
dijo a LA NACION el doctor Seijo, que participó del taller "Una mirada integral
sobre la problemática de la leptospirosis", organizado por la fundación Mundo
Sano.
"Antes era una típica ictericia
febril, pero desde hace una década el 65% de los afectados en nuestro país
ingresa a hospitalización por neumonía -explicó Seijo-. Un porcentaje
importante se agrava y sufre hemorragia pulmonar con distress respiratorio,
con una mortalidad que alcanza a la mitad de los casos."
Este fenómeno no es único de la
Argentina. "Las primeras referencias de esta alta mortalidad provienen de China
y el Sudeste Asiático. En 1995, en una epidemia de leptospirosis en Nicaragua
hubo también una alta mortalidad por hemorragia pulmonar, y luego eso fue
también observado en brotes en Brasil."
El aumento de las formas
hemorrágicas pulmonares y su alta mortalidad asociada serían el resultado de la
mayor circulación de cepas bacterianas más virulentas, señaló Seijo. "No ha
habido variación en los grupos de riesgo y las formas de adquisición son las
mismas. Por eso, parecería tener que ver con las características de las cepas
que están circulando."
Para las
poblaciones en riesgo, el experto recomendó la vacunación contra la
leptospirosis. "Si bien la medida más efectiva sería reducir las condiciones
ambientales que facilitan su transmisión, lo cierto es que en los lugares donde
hay recurrencia de los brotes de la enfermedad sería aconsejable vacunar a la
población en riesgo", aconsejó Seijo.
Por todo lo expuesto, Sr.
Presidente le solicito a mis pares que me acompañen en este proyecto.
| Firmante | Distrito | Bloque |
|---|---|---|
| BIANCHI, IVANA MARIA | SAN LUIS | PERONISMO FEDERAL |
Giro a comisiones en Diputados
| Comisión |
|---|
| ACCION SOCIAL Y SALUD PUBLICA (Primera Competencia) |
Trámite en comisión (Cámara de Diputados)
| Fecha | Movimiento | Resultado |
|---|---|---|
| 21/09/2010 | DICTAMEN | Aprobado con modificaciones unificados en un sólo dictamen como proyecto de declaración |
Dictamen
| Cámara | Dictamen | Texto | Fecha |
|---|---|---|---|
| Diputados | Orden del Dia 1334/2010 - DICTAMEN CONJUNTO DE LOS EXPEDIENTES 5187-D-2010, 5586-D-2010 y 6325-D-2010 | CON MODIFICACIONES; LA COMISION ACONSEJA APROBAR UN PROYECTO DE DECLARACION; ARTICULO 114 DEL REGLAMENTO DE LA H. CAMARA DE DIPUTADOS DE LA NACION, BAE 29/2010 | 29/09/2010 |
Trámite
| Cámara | Movimiento | Fecha | Resultado |
|---|---|---|---|
| Diputados | APROBACION ARTICULO 114 DEL REGLAMENTO DE LA H CAMARA DE DIPUTADOS; COMUNICADO EL 03/12/2010 CONJUNTAMENTE PARA LOS EXPEDIENTES 5187-D-2010, 5586-D-2010 y 6325-D-2010 | APROBADO |