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PROYECTO DE TP
Expediente 5102-D-2008
Sumario: ESTUDIO DE COLPOSCOPIA SIMULTANEA CONJUNTAMENTE CON LA REALIZACION DEL PAPANICOLAU, INCORPORACION AL PROGRAMA MEDICO OBLIGATORIO DE LAS ENTIDADES INCLUIDAS EN LA LEY 23660 DE OBRAS SOCIALES Y EN LAS EMPRESAS DE MEDICINA PREPAGA.
Fecha: 16/09/2008
Publicado en: Trámite Parlamentario N° 123
El Senado y Cámara de Diputados...
Artículo 1: Todas las Obras
Sociales y Asociaciones de Obras Sociales del Sistema Nacional incluidas en la Ley
23.660 y las empresas o entidades que presten servicios de medicina prepaga,
deberán cubrir obligatoriamente el estudio de colposcopía simultánea y
conjuntamente con la realización del papanicolau, el que queda incorporado de
pleno derecho al Programa Médico Obligatorio.
Artículo 2: De forma.
FUNDAMENTOS
Señor presidente:
La Asociación Argentina de
Ginecología y Obstreticia y la Federación Argentina de Sociedades de Ginecología y
Obstreticia (FASGO), recomiendan la cobertura de la colposcopía en mujeres
jóvenes y sanas para descartar lesiones benignas.
La colposcopía es un procedimiento
médico consistente en la observación microscópica del epitelio cuello uterino,
paredes vaginales así como entrada a la vagina, que permite identificar lesiones
precancerosas con gran precisión. Este procedimiento permite realizar con mayor
exactitud y seguridad el papanicolau o toma de biopsias ante la presencia de
lesiones sospechosas en el cuello uterino.
Actualmente la colposcopía está
incluida en el en el Plan Médico Obligatorio (PMO), para pacientes cuyo
papanicolau tenga resultados anormales o dudosos (Anexo II PMO). Ello significa
que primero se debe realizar el papanicolau, y ante resultados dudosos, recién las
obras sociales y empresas de medicina prepaga están obligadas a cubrir los costos
de la colposcopía.
La intención del presente proyecto es
que se cubran los costos de la colposcopía al momento de realizarse el
papanicolau, ya que para la detección de lesiones, generalmente provocadas por el
virus papiloma humano (HPV), ambos estudios cuando se practican
conjuntamente, disminuyen los falsos negativos, es decir los casos que el
papanicolau no muestra ninguna alteración de los tejidos, y sin embargo, ésta
existe.
El HPV, es un virus de transmisión
sexual, que en los últimos años se ha expandido con gran velocidad, debido a su
fácil contagio y la disminución de la edad de iniciación sexual; y es la principal
causa de cáncer de cuello uterino.
El Papanicolau nos permite a veces
detectar células infectadas por HPV pero en la mayoría de los casos, el diagnóstico
se hace ya cuando la enfermedad está avanzada y existen muchos casos de
subdiagnóstico, lo que se puede comprobar en la consulta cuando los pacientes
refieren que su papanicolau siempre fue normal y se preguntan como llegaron a
tener un cáncer de cuello uterino
Detectar al virus en fase latente
implica a veces estar diez años o más adelante del cáncer, algo que es muy difícil
de lograr sólo con el papanicolaou.
La colposcopía es pues, un método
complementario de gran utilidad para el diagnóstico precoz de lesiones del cuello
uterino, vulva y vagina, debe practicarse conjuntamente con el papanicolau; para
disminuir no sólo los falsos negativos, sino también por su sensibilidad mayor al
papanicolau, es decir, su capacidad mayor de obtener resultados positivos cuando
la enfermedad verdaderamente existe.
La complementariedad de ambos
estudios es de gran importancia, lo que no sucede en la práctica actual, dada la no
obligatoriedad para las obras sociales de cubrir la colposcopía. Así, se realiza
primero el papanicolau, limitando las posibilidades de obtener resultados acordes a
la realidad y arriesgando subdiagnosticar a las pacientes.
La disposición que proponemos
contribuye a un diagnóstico más certero, y de este modo, a evitar la propagación
del virus y los casos de cáncer; sin que su aplicación práctica signifique grandes
cambios, ya que en todos los centros de salud se cuenta con un colposcopio.
Por las razones expuestas solicitamos
la aprobación del presente proyecto de ley.
| Firmante | Distrito | Bloque |
|---|---|---|
| SESMA, LAURA JUDITH | CORDOBA | PARTIDO SOCIALISTA |
Giro a comisiones en Diputados
| Comisión |
|---|
| ACCION SOCIAL Y SALUD PUBLICA (Primera Competencia) |