Proyectos »
PROYECTO DE TP
Expediente 4371-D-2015
Sumario: EXPRESAR PREOCUPACION POR EL CIERRE DE CLINICAS PRIVADAS DESDE EL AÑO 2000 A LA ACTUALIDAD EN LA PROVINCIA DE CORDOBA.
Fecha: 18/08/2015
Publicado en: Trámite Parlamentario N° 103
La Cámara de Diputados de la Nación
RESUELVE:
Expresar su extrema preocupación
por la crisis que atraviesa la Provincia de Córdoba lo cual ha provocado el cierre
de la mitad de las clínicas privadas desde 2000 a la actualidad; teniendo como
motivo la brecha entre costos y aranceles.
FUNDAMENTOS
Señor presidente:
CÓRDOBA.- La cantidad de clínicas
privadas se redujo a la mitad desde 2000 hasta hoy en la provincia de Córdoba. De
425 instituciones con servicios de internación que había entonces se pasó a 220,
según un informe elaborado por la Bolsa de Comercio local a pedido del
sector.
La mayoría de los cierres se produjo
en el interior de la provincia, a punto tal que en la actualidad la mitad de los
municipios cordobeses no cuentan con servicio privado de salud.
El sector en Córdoba sufre los mismos
problemas que en el resto del país: la presión salarial, un alto porcentaje de sus
costos en dólares y precios regulados aparecen como los principales factores que
llevan a muchas empresas a dar un paso obligado al costado.
Gustavo Traballini, presidente de la
Asociación de Clínicas y Sanatorios (Aclisa), afirmó a LA NACION que a la crisis
general se le suma, en la provincia de Córdoba, el hecho de que los aranceles
promedio que se están cobrando están alrededor de 30% por debajo de los que se
cobran en el resto del país. Esta situación empujó a una fuerte concentración de
prestadores en pocas manos.
José Arnoletto, gerente ejecutivo de
la Cámara Empresarial de Salud de Córdoba (Caescor), agrega que otra dificultad
es la carencia de recursos humanos calificados: "Son pocos y caros; se ha
desarmado la formación y el personal que hay es muy costoso. Y eso agrava la
situación".
En la provincia, el 77% del
financiamiento del sistema de salud está en manos del PAMI y de la obra social
provincial, Apross. Respecto de la cobertura de la población, el 47% tiene obra
social, el 39% tiene una prepaga (sea voluntaria o derivando los aportes a través
de su obra social sindical), el 2% cuenta con planes estatales y el 12% está sin
cobertura.
En los últimos años, el alza promedio
de los aranceles fue de 26,7%, con una inflación por encima de 30%. El esquema
no sólo pone en riesgo la reinversión de recursos en el sistema, sino la misma
continuidad de las instituciones.
Sin interés
El sector, añade Arnoletto, cobra con
plazos de 120 días promedio: "En circunstancias comunes, eso es un desastre; en
una economía inflacionaria, un suicidio".
Traballini plantea que el ejemplo más
claro de la crisis son algunas clínicas que están en venta o alquiler y no consiguen
interesados. Lo más probable es
que terminen cerrando. Señala que la
rentabilidad promedio de una institución en la provincia es de 5%, cuando para
poder garantizar su funcionamiento debería ser de entre 10 y 12 por ciento.
"No hay recursos suficientes para
seguir abiertos -agrega-. En el interior es difícil tener especialidades y la inversión
en tecnología requiere un volumen que no existe."
Desde el sector insisten en que hay
que reorganizar el sistema, armar una red de derivación de pacientes eficiente y
dejar de subsidiar la oferta para subsidiar la demanda.
Más concentración
Los referentes del sector están
convencidos de que, sin cambios, seguirán perdiéndose camas privadas, lo que
recalentará la ocupación en el sistema público.
La dinámica de los últimos años
empuja a la concentración; los grandes jugadores -no llegan a cinco en la
provincia- siguen creciendo para acomodarse a la demanda y generan nuevas
líneas de negocios.
Distintos referentes señalaron a LA
NACION que los últimos años se caracterizan por una lucha permanente por poder
trasladar al precio de las
prestaciones los incrementos de los
costos. La brecha -dicen- ronda los siete puntos y se cubre con pérdida de
rentabilidad para las empresas.
Del estudio de la Bolsa se desprende
que la falta de financiamiento es el mayor problema cualitativo que enfrentan las
clínicas. Su nivel de endeudamiento con el sector financiero es de sólo 2% de su
facturación anual, indicador de la baja posibilidad de reinversión del sector. Así,
reclaman líneas de crédito blandas para alentar el desarrollo de infraestructura y la
incorporación de tecnología.
El sector también pide beneficios
fiscales con criterios de asistencia para las inversiones y apoyo geográfico en zonas
estratégicas de Córdoba. Señalan que podrían incorporarse a la ley de promoción
industrial provincial.
"La presión tributaria no es más grave
que para el resto -apunta Arnoletto-. Una clave es que, en nuestro caso, el crédito
fiscal queda indefinidamente sin uso, ya que la mayoría de las prestaciones son
exentas y para las prepagas la alícuota es del 10,5 por ciento."
Números que marcan la crisis
220
Clínicas
Es la cantidad que quedaron en la
provincia. En 2000 había 425
5%
Rentabilidad
Es el rendimiento promedio que
tienen hoy las entidades de la provincia; se estima que debería ser del doble.
Fuente: LA NACION 17/8/2015
Por todo lo expuesto, es que vengo a
solicitar de mis pares la aprobacion del presente proyecto.
| Firmante | Distrito | Bloque |
|---|---|---|
| BIANCHI, IVANA MARIA | SAN LUIS | COMPROMISO FEDERAL |
Giro a comisiones en Diputados
| Comisión |
|---|
| ACCION SOCIAL Y SALUD PUBLICA (Primera Competencia) |