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PROYECTO DE TP
Expediente 4198-D-2008
Sumario: PEDIDO DE INFORMES AL PODER EJECUTIVO SOBRE ASISTENCIA DE UN REGISTRO NACIONAL DE PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA TERMINAL Y OTRAS CUESTIONES CONEXAS.
Fecha: 12/08/2008
Publicado en: Trámite Parlamentario N° 98
La Cámara de Diputados de la Nación
RESUELVE:
Solicitar al Poder Ejecutivo
para que, a travès de los organismos pertinentes, se sirva informar a
este Cuerpo sobre los siguientes interrogantes, respecto a la
insuficiencia cardìaca:
1)¿Existe un Registro
Nacional de Pacientes con insuficiencia Cardiaca Terminal?
2)¿En caso de que asi
fuere, los portadores de dicha patología son ingresados en lista de
espera para Transplante Cardiaco?
3¿Cuántos de los
pacientes ingresados en la lista de espera con este diagnostico han
conseguido ser transplantados?
4)¿En que provincias se
han llevado a cabo campañas de difusión sobre esta patología? Tenga
a bien, enunciar modo y forma.
5)¿Según las campañas
de prevencion y difusión sobre los factores de riesgo que causan esta
patología, las mismas demuestran una accion efectiva en la población
sobre la toma de conciencia?
FUNDAMENTOS
Señor presidente:
La insuficiencia cardiaca
(IC) es un estado en el que el corazón no es capaz de aportar un
abastecimiento adecuado de sangre para cubrir las necesidades
metabólicas del organismo.
Puede desarrollarse
rápidamente después de un daño específico del miocardio (músculo
cardiaco) -como un infarto agudo- o puede desarrollarse gradualmente
en respuesta a un estrés prolongado -como la hipertensión-.
Etiología.
Las causas habituales de
la IC incluyen la hipertensión arterial, las valvulopatías, las cardiopatías
congénitas, la enfermedad de las arterias coronarias y las
enfermedades del miocardio. Las arritmias también pueden causar o
bien agravar una IC previa.
Las anomalías fisiológicas
en la IC son la reducción del gasto cardiaco (volumen de sangre
bombeado por el corazón en cada latido) y la elevación de la presión
telediastólica de llenado ventricular. Cuando disminuye el gasto
cardiaco, el corazón intenta compensar esta situación elevando la
frecuencia cardiaca.
Un descenso del gasto
cardiaco puede causar una disminución de la perfusión de los tejidos
pudiendo afectar la capacidad cognitiva, el aporte miocárdico de
oxígeno y la función renal. Cuando se produce una hipoperfusión renal
provoca vasoconstricción y retención de agua y sodio. Aunque se trata
de un mecanismo de compensación, el resultado final es un aumento
del gasto cardiaco y un mayor compromiso de la función ventricular en
un corazón ya colapsado.
Signos y
síntomas.
Una manifestación aguda
de la IC es el edema pulmonar. Esta es una situación que hace peligrar
la vida. Se presenta acortamiento de la respiración, intranquilidad,
ansiedad y aumento de la sudoración. También puede presentarse
ortopnea (alteración en la que una persona debe sentarse o ponerse
de pie para poder respirar profundamente o con comodidad.),
taquipnea (aumento de la frecuencia respiratoria), un esputo
espumoso color rosado y cianosis.
Dependiendo también de
que la IC sea derecha o izquierda variarán los signos y síntomas. En la
primera se puede observar nauseas, anorexia, aumento de peso,
ascitis y/o dolor en hipocondrio derecho; en la izquierda, debilidad, tos,
taquipnea, ortopnea y/o diaforesis.
Pruebas
diagnósticas.
Los resultados de
laboratorio con alteraciones de los parámetros renales y hepáticos
pueden ser secundarios a una disminución de la perfusión tisular o a
una elevación de la presión venosa.
También en el ECG
pueden observarse anomalías producidas por la cardiopatía
existente.
El examen minucioso de
la silueta cardiaca, la valoración del agrandamiento de las cavidades y
la búsqueda de calcificaciones cardiacas aportan importantes indicios
radiológicos acerca de la etiología de la anomalía cardiaca
primaria.
Mediante la
ecocardiografía se pueden detectar anomalías cardiacas existentes, así
como las técnicas de eco Doppler y de Doppler que permiten valorar la
presencia y el grado de insuficiencia y estenosis de las válvulas
cardiacas.
Tratamiento.
La eliminación y el
tratamiento inmediato de la causa subyacente son importantes para
tratar la IC. Se tiende a mejorar el gasto cardiaco sin aumentar el
trabajo del corazón.
Incluso en las situaciones
más urgentes debe determinarse la causa de la IC, buscar las
circunstancias corregibles y procurar la eliminación de los factores
contribuyentes. Entre estos factores que deben buscarse y controlarse
se incluyen la fiebre, el hipertiroidismo, las arritmias, la anemia, la
ingesta excesiva de sal o de alcohol, la hipertensión, el aumento de la
temperatura ambiente, la embolia pulmonar y la falta de cumplimiento
del tratamiento.
Un tratamiento típico
incluye la administración de oxígeno, un programa equilibrado de
actividad y de reposo, tratamiento farmacológico y cirugía cuando esté
indicada (sustitución valvular, comisurotomía o trasplante
cardiaco).
El trasplante de corazón
puede considerarse para las personas que tienen isquemia cardiaca
terminal o cardiomiopatía.
Por lo expuesto solicito a
los señores legisladores que me acompañen con su firma en el
presente proyecto.
| Firmante | Distrito | Bloque |
|---|---|---|
| BIANCHI, IVANA MARIA | SAN LUIS | FRENTE JUSTICIA UNION Y LIBERTAD - FREJULI |
Giro a comisiones en Diputados
| Comisión |
|---|
| ACCION SOCIAL Y SALUD PUBLICA (Primera Competencia) |