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PROYECTO DE TP
Expediente 3601-D-2008
Sumario: PEDIDO DE INFORMES AL PODER EJECUTIVO SOBRE LA APLICACION DE LA LEY 25929, DERECHOS DE PADRES Y MADRES EN LOS ESTABLECIMIENTO DE SALUD.
Fecha: 02/07/2008
Publicado en: Trámite Parlamentario N° 78
La Cámara de Diputados de la Nación
RESUELVE:
Solicitar al Poder Ejecutivo para
que, a través de los organismos pertinentes, se sirva informar a este Cuerpo
los siguientes interrogantes:
1- Se cumple con lo
reglado en la ley 25929 que contempla los derechos de padres y madres en
todos los centros de salud del territorio nacional?
2- En relación a la
cantidad de nacimientos ocurren en nuestro país, existen estadísticas que
indiquen cuantos de ellos son por vía natural (parto vaginal) y cuántos son
por operación cesárea?
3- Existen estadísticas que
permitan consultarse a cerca de la cantidad de primigestas que realizan el
curso de psicoprofilaxis obstétrica?
4- Existen estadísticas que
puedan consultarse a cerca de las embarazadas que realizan consultas
odontológicas?
5- Existen estadísticas de
las consultas realizadas por las embarazadas durante el primer trimestre de
gestación?
6- Existen estadísticas de
la cantidad de embarazadas a las que se les realiza colposcopía y
papanicolau durante la gestación? Cuáles son sus resultados?
7- Existen estadísticas en
referencia a las Enfermedades propias del Embarazo y a las Enfermedades
que complican al Embarazo?
8- Existen estadísticas que
informen sobre las indicaciones de los nacimientos por operación
cesárea?
1- En que regiones del
país las operaciones cesáreas son más frecuentes a los nacimientos por vía
vaginal?
2- Que estadísticas de
comorbilidades consecuentes con la realización de los nacimientos por
operación cesárea existen y cuales son sus contenidos?
FUNDAMENTOS
Señor presidente:
La atención al parto es quizás el
proceso más importante en el ámbito de la ginecología y la obstetricia, por
varias razones de naturaleza emocional, social y sanitaria. El parto constituye
el momento de la culminación del proceso reproductivo en la especie
humana; tradicionalmente, los resultados maternofetales han sido muy
relevantes para el grupo social donde se produce.
Desde el punto de vista
sanitario, el parto supone el proceso más frecuente atendido por los servicios
hospitalarios de ginecología y obstetricia, y en muchos casos también es el
principal proceso atendido en los hospitales. La atención del embarazo y del
parto es para muchas mujeres el primero y a veces el único momento en el
que utilizan los servicios sanitarios.
El desarrollo de la medicina en
general, y de la obstetricia en particular, ha conseguido unos resultados
maternofetales excepcionales, que han conducido a una excesiva valoración
de los aspectos médicos y sanitarios de la atención al parto, en detrimento
de los aspectos sociales, emocionales y antropológicos que lo rodean,
considerándolo un hecho puramente sanitario.
El parto vaginal es la vía
fisiológica, por excelencia, para la culminación de un embarazo. Cuando por
alguna circunstancia se altera esta situación, entonces se opta por ir a una
vía alternativa que sería la cesárea. Como se aleja de la normalidad, las
complicaciones, los problemas, los riesgos que puede haber como
consecuencia son mayores. La salud y las medidas pélvicas de la madre, la
circulación y oxigenación del bebé y su posición en el útero son sólo alguno
de los muchos criterios a la hora de tomar una decisión.
En la recuperación entre un
procedimiento y otro, las diferencias son notables. Según los expertos, las
complicaciones en el puerperio hemorragias, infecciones, dolor, retención de
gases son menos frecuentes al parir naturalmente que al pasar por el bisturí.
La Organización Mundial de
la Salud enumera 16 recomendaciones:
El nacimiento no es una
enfermedad
Estas 16 recomendaciones
tienen por base el principio de que cada mujer tiene el
derecho fundamental de recibir
atención prenatal apropiada; que la mujer tiene un papel central en todos los
aspectos de esta atención, incluso participar en la planificación, realización y
evaluación de la atención; y que los factores, sociales, emocionales y
psicológicos son decisivos en la comprensión e instrumentación de la
atención prenatal apropiada.
- Toda la comunidad debe ser
informada sobre los diversos procedimientos que constituyen la atención del
parto, a fin de que cada mujer pueda elegir el tipo de atención que prefiera.
- Debe fomentarse la
capacitación de obstétricas o parteras profesionales. Esta profesión deberá
encargarse de la atención durante los embarazos y partos normales, así
como del puerperio.
- Debe darse a conocer entre el
público servido por los hospitales información sobre las prácticas de los
mismos en materia de partos (porcentajes de cesáreas, etc.)
- No existe justificación en
ninguna región geográfica para que más de un 10 al 15% sean por cesárea
(el porcentaje actual en Estados Unidos se calcula en un 23%).
- No existen pruebas de que se
requiera cesárea después de una cesárea anterior transversa del segmento
inferior. Por lo general, deben favorecerse los partos vaginales después de
cesáreas, dondequiera que se cuente con un servicio quirúrgico de urgencia.
- No existen pruebas de que la
vigilancia electrónica del feto durante el trabajo de parto normal tenga
efectos positivos en el resultado del embarazo.
- No está indicado el afeitado de
la región pública ni las enemas preparto.
- Las embarazadas no deben ser
colocadas en posición de litotomía (acostada boca arriba) durante el trabajo
de parto ni en el parto. Se les debe animar a caminar durante el trabajo de
parto y cada mujer debe decidir libremente la posición que quiere asumir
durante el parto.
- No se justifica el uso rutinario
de la episiotomía (incisión par ampliar la abertura
vaginal).
- No deben inducirse (iniciarse por
medios artificiales) los partos por conveniencia. La inducción del trabajo de parto
debe limitarse a determinadas indicaciones Médicas. Ninguna región geográfica debe
tener un índice de trabajos de parto inducidos mayor que el 10%.
- Debe evitarse durante el parto la
administración por rutina de fármacos analgésicos o anestésicos que no se requieran
específicamente para corregir o evitar una complicación en el parto.
- No se justifica científicamente la
ruptura artificial de membranas por rutina.
- El neonato sano debe permanecer con
la madre cuando así lo permita el estado de ambos. Ningún procedimiento de
observación del recién nacido justifica la separación de la madre.
- Debe fomentarse el inicio inmediato
del amamantamiento, inclusive antes de
que la madre salga de la sala de partos.
- Deben identificarse las
unidades de atención obstétricas que no aceptan ciegamente toda tecnología
y que respetan los aspectos emocionales, psicológicos y sociales del
nacimiento. Deben fomentarse las unidades de este tipo y los procedimientos
que las han llevado a adoptar su actitud deben estudiarse, a fin de que
sirvan de modelos para impulsar actitudes similares en otros centros e influir
en las opiniones obstétricas en todo el país.
Por lo expuesto solicito a mis pares me
acompañen con la firma de este proyecto
| Firmante | Distrito | Bloque |
|---|---|---|
| BIANCHI, IVANA MARIA | SAN LUIS | FRENTE JUSTICIA UNION Y LIBERTAD - FREJULI |
Giro a comisiones en Diputados
| Comisión |
|---|
| ACCION SOCIAL Y SALUD PUBLICA (Primera Competencia) |