Proyectos »
PROYECTO DE TP
Expediente 3547-D-2015
Sumario: DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO INTEGRAL DE LA HIPOSMIA - ANOSMIA: INCORPORACION DENTRO DEL "PROGRAMA MEDICO OBLIGATORIO - PMO -".
Fecha: 23/06/2015
Publicado en: Trámite Parlamentario N° 75
El Senado y Cámara de Diputados...
Se incorpora al Programa Médico
Obligatorio, la cobertura total de los análisis de diagnóstico y tratamiento integral
de la hiposmia-anosmia
ARTÍCULO 1°: Objeto- Incorpórase al
Programa Médico Obligatorio (PMO), al sistema público nacional, obras sociales y
mutuales provinciales adheridas, la cobertura total de los análisis de diagnóstico y
tratamiento integral de la la hiposmia-anosmia.
ARTICULO 2°: Las obras sociales y
asociaciones de obras sociales regidas por leyes nacionales y las entidades de
medicina prepaga deberán brindar obligatoriamente las prestaciones establecidas
en esta ley, las que quedan incorporadas de pleno derecho al Programa
Médico Obligatorio (PMO) dispuesto por Resolución 939/2000 del Ministerio de
Salud, incluyendo la provisión de tratamientos así como la rehabilitación del
sentido del olfato.
ARTICULO 3°: Créase el Programa
Nacional de Detección Temprana y Atención de la Hiposmia-Anosmia para el adulto
mayor, en el ámbito del Ministerio de Salud, que tendrá los siguientes objetivos,
sin perjuicio de otros que se determinen por vía reglamentaria:
a) Entender en todo lo referente a la
investigación, docencia, prevención, detección y atención de la hiposmia.
b) Coordinar con las autoridades
sanitarias y educativas de las provincias que adhieran al mismo y, en su caso, de la
Ciudad de Buenos Aires las campañas; de educación y prevención de la hiposmia-
anosmia tendientes a la concientización sobre la importancia de la realización de
los estudios diagnósticos tempranos, incluyendo los concernientes a la presbiosmia
y todas las otras enfermedades que pudieren derivar en hiposmia-anosmia.
c) Planificar la capacitación del
recurso humano en las prácticas diagnósticas y tecnología adecuada;
d) Realizar estudios estadísticos que
abarquen a todo el país con el fin de evaluar el impacto de la aplicación de la
presente ley;
e) Arbitrar los medios necesarios para
proveer a todos los hospitales públicos con servicios de otorrinolaringología los
equipos necesarios para la realización de los diagnósticos que fueren
necesarios;
f) Proveer gratuitamente del
tratamiento a los pacientes de escasos recursos y carentes de cobertura médico-
asistencial;
g) Establecer, a través del Programa
Nacional de Garantía de Calidad de la Atención Médica, las normas para acreditar
los servicios y establecimientos incluidos en la presente ley, los protocolos de
diagnóstico y tratamiento para las distintas variantes clínicas y de grado de las
hiposmia-anosmia.
h) Establecer un sistema de
teleasistencia a personas que pertenecen a colectivos vulnerables y viven solas,
para facilitar tecnológicamente su comunicación rápida y eficaz ante cualquier
emergencia que pudiera sobrevenir
ARTICULO 4°: El Ministerio de Salud
realizará las gestiones necesarias para lograr la adhesión de las provincias y de la
Ciudad de Buenos Aires a la presente ley.
ARTICULO 5°: - Comuníquese al
Poder Ejecutivo.
FUNDAMENTOS
Señor presidente:
La Organización Mundial de la Salud
(OMS), afirma que el 30% de la población mundial padece de anosmia: falta total
del olfato. Especialistas europeos opinan que la población general puede presentar
alteraciones del olfato con una frecuencia de 16% de hiposmia (falta parcial del
olfato) y 5 % de anosmia, y en muchos de estos casos el afectado desconoce la
causa de los síntomas, o sea desconoce la enfermedad.
El desconocimiento de la enfermedad,
que en muchos casos abarca a los propios médicos, pone en riesgo sus vidas y
refleja la importancia de incentivar el estudio de los sentidos químicos capacitando
a los profesionales de la salud como a las áreas gubernamentales. Una estadística
local reciente informa que en la Ciudad de Buenos Aires hay un 10,7 % de
personas con hiposmia y 1,5 % padecen de anosmia. En esa muestra de un total
de 1223 participantes sanos, 194 tenían más de 60 años de edad y de éstos un
38,1 % presentaban hiposmia.
Por su parte se define presbiosmia
como la pérdida olfatoria relacionada con la edad. Diversas investigaciones clínicas
y del epitelio olfatorio señalan que la misma se inicia a partir de los 60 a 65 años
de edad
La importancia de la presbiosmia
es cada vez mayor debido al envejecimiento progresivo de la población argentina,
puede ser causada por afectaciones de la vía aérea superior, virales comunes y/o
bacterianas, agudas y crónicas como: rinitis, rinosinusitis y rinofaringitis.
Estas mismas afecciones, pero
llamadas pos URI (Upper respiratory infection) o pos viral se caracterizan por
presentar daño directo de las neuronas olfatorias periféricas o centrales por virus
neurotropos. Aquí el paciente presenta HIPOSMIA o ANOSMIA después del cuadro
viral de las VAS, que puede recuperar o no.
Las estadísticas dicen que solo se
recuperan en forma espontánea un tercio de los pacientes con este tipo de
afecciones. Es más frecuente la hiposmia. Las personas de esta edad son más
vulnerables a este cuadro, por la disminución fisiológica del número de neuronas:
presbiosmia. Los virus también dañan a las neuronas receptoras del gusto, por lo
que la hipogeusia es también frecuente.
Los síntomas de una presbiosmia
pueden ser la hiposmia severa o anosmia, falta de sabor, hipogeusia, falta o
disminución del apetito, pérdida de peso corporal, aislamiento y sensaciones de
temor e inseguridad.
Afecta severamente la vida de las
personas que padecen esta enfermedad, los que desarrollan temor y propensión a
tener accidentes dentro o fuera del hogar por no darse cuenta de los escapes de
gas, al no darse cuenta de un incendio o comida que se quema, hasta no ver el
humo y las llamas, a ingerir alimentos en mal estado; llevándolos todo ello a sufrir
de un cuadro de angustia grave.
Asimismo la enfermedad termina
aislando al afectado que no sabe si huele mal (sudor, halitosis, orina: si presentan
incontinencia, por ejemplo), y evita por ello el contacto con otras personas.
Dada la ausencia de sabor no pueden
deleitarse o disfrutar de comidas o bebidas, lo que ocasiona trastornos nutritivos:
dejan de comer o comen poco porque le saben igual diferentes tipos de comidas o
bebidas; y en general redunda en una mala calidad de vida.
Por otra parte, y como dato
importante, debe señalarse que la hiposmia es el primer síntoma de una
enfermedad neurodegenerativa como E. de Parkinson o Alzheimer, lo que podrá
contribuir a un diagnóstico más preciso y pronto de estas enfermedades para
indicar los tratamientos necesarios.
Asimismo la hiposmia se relaciona con
la aparición de otras enfermedades como rinosinusitis por alteraciones anatómicas,
desviación de tabique, hipertrofia de cornetes, rinosinusitis alérgica, estacional o
perenne o las no alérgicas o vasomotoras; traumatismos de cráneo: accidentes de
tránsito, caídas; exposición a sustancias tóxicas: solventes, pinturas, polvillos,
gases, etc.; enfermedades neurodegenerativas como E. de Parkinson, Alzheimer,
esclerosis múltiples; enfermedades neurológicas: epilepsia, migraña; tumores en
cualquier parte de la vía olfatoria, enfermedades psiquiátricas: esquizofrenia,
depresión y entidades psicológicas: neurosis, trastornos emocionales de etiologías
varias.
Dadas las características de la
enfermedad y sus consecuencias es imperativo que se encuentre incluida en el
PMO, y reciba cobertura su diagnóstico, tratamiento y rehabilitación.
La información utilizada en los
fundamentos se basa en los estudios efectuados por el G.E.O.G, Grupo de Estudio
de Olfato y Gusto, y del libro Olfato y Gusto de la Dra. Graciela M. Soler en su libro
"Olfato y Gusto. Enfoque Multidisciplinario" de Editorial Akadia, 2012.
Por todo lo expuesto solicito a mis
pares me acompañen con su firma en el presente proyecto.
| Firmante | Distrito | Bloque |
|---|---|---|
| TROIANO, GABRIELA ALEJANDRA | BUENOS AIRES | PARTIDO SOCIALISTA |
| VALINOTTO, JORGE ANSELMO | CORDOBA | FRENTE CIVICO - CORDOBA |
| DUCLOS, OMAR ARNALDO | BUENOS AIRES | GEN |
| BARCHETTA, OMAR SEGUNDO | SANTA FE | PARTIDO SOCIALISTA |
| CUCCOVILLO, RICARDO OSCAR | BUENOS AIRES | PARTIDO SOCIALISTA |
Giro a comisiones en Diputados
| Comisión |
|---|
| ACCION SOCIAL Y SALUD PUBLICA (Primera Competencia) |
| PRESUPUESTO Y HACIENDA |