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PROYECTO DE TP
Expediente 3112-D-2014
Sumario: PROGRAMA MEDICO OBLIGATORIO - PMO: INCORPORACION DE LA COBERTURA A PACIENTES OSTOMIZADOS.
Fecha: 05/05/2014
Publicado en: Trámite Parlamentario N° 37
El Senado y Cámara de Diputados...
PROYECTO DE LEY
SOBRE INCORPORACION EN EL PMO DE
LA COBERTURA A
PACIENTES OSTOMIZADOS
Artículo 1º.- : Incorpórese como
parte integrante del Programa Médico Obligatorio (P.M.O.) vigente, la
cobertura a pacientes ostomizados.
Artículo 2º.- Definición. El
paciente ostomizado, es aquel que ha sido sometido a una
intervención quirúrgica, por medio de la cual un segmento de intestino
(grueso o delgado) se saca por una abertura en la pared abdominal y
se fija para permitir el paso de la materia fecal, a este orificio se le
denomina: estoma el Estoma es una palabra de origen Griego, que
significa boca.
Articulo 3°.- Quedarán
incluidas en el mismo las Obras sociales (ley 23.660 y 23661, 24754),
las entidades de medicina prepaga y toda aquella entidad que brinde
un servicio médico asistencial a sus afiliados, con exclusión de su
figura jurídica.
Artículo 4°: Estas deberán
incorporar en forma obligatoria una cobertura integral, tanto en el diagnostico
como el tratamiento incluidas las siguientes prestaciones:
a) Provisión gratuita o cobertura
total de prótesis y todo otro implemento, descartable o no, que fueran
necesarios para todas las clases de ostomías.
b) Cobertura total y gratuita para
los tratamientos médicos, nutricionales, psicológicos y farmacológicos de los
pacientes ostomizados.
Artículo 5º.- La autoridad de
aplicación es el Ministerio de Salud de la Nación en coordinación con la
Superintendencia de Servicios de Salud.
Artículo 6°.- Se invita a las
provincias y a la Ciudad Autónoma de Buenos Aires su adhesión a la presente
ley.
Artículo 7°- :
Comuníquese al Poder Ejecutivo.
FUNDAMENTOS
Señor presidente:
Las ostomías pueden ser
temporales o para toda la vida, por lo que, tras abandonar los centros
hospitalarios los pacientes se encuentran en muchos casos sin
información, ayuda o recursos para continuar sus vidas como hasta
entonces. Tras una intervención que requiere la colocación de una
bolsa, los ostomizados requieren unos cuidados diarios esenciales, que
acaban siendo parte de los hábitos de higiene cotidianos del
paciente.
Los factores que
conducen a una ostomía digestiva son: enfermedades intestinales
inflamatorias (colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn), congénitas
(enfermedad de Hirschsprung o ganglionar y atresia anal),
traumatismos abdominales (desgarres anorrectales, perforaciones
accidentales), enfermedades intestinales obstructivas (cáncer de colon,
recto, anal), fístulas y enfermedad diverticular.
Cuando el estoma se
realiza en el intestino grueso recibe el nombre de colostomía, la cual se
puede construir en casi cualquier punto del colon. La posición de la
colostomía depende de los factores que conlleven a la cirugía y puede
ser ascendente, transversa, descendente y sigmoidea.
Las características de un
estoma normal son: Color rojo o rosa; mucosa lisa, húmeda y brillante;
altura de 2 a 3 cm; diámetro de 2.5 a 5 cm; sensibilidad mínima, ya
que no tiene terminaciones nerviosas, por lo cual no debe ser dolorosa
y con movilidad ligera.
La unión entre la piel y el
estoma, se llama unión mucocutánea, en tanto que la piel que rodea
el estoma, se llama piel periostomal.
De acuerdo al tiempo de
permanencia de las colostomías pueden ser: Temporales: se realiza
para resolver la causa que la ha originado hasta que se restablece la
función normal del aparato afectado. Definitivas: por amputación total
del órgano afectado.
Cuando un paciente es
sometido a una operación de colostomía, es necesario que él eduque a
su sistema digestivo, observando algunas recomendaciones
alimenticias, lo cual no significa que tenga que seguir una dieta
especial. No obstante, pasado el periodo de recuperación podrá volver
a su dieta habitual. Se recomienda que descubra cuales son los
alimentos que provocan un incremento en los gases, olores
desagradables, diarreas y estreñimiento.
La realización de una
ostomía produce en la persona, un impacto físico y psicológico que
altera un conjunto de factores que conforman parte importante de la
vida cotidiana como: la seguridad, la auto-imagen, las relaciones
interpersonales y la vida sexual.
Los pacientes
experimentan: • Miedo, cólera y/o enojo. • Inquietud física y mental •
Sentimientos de dependencia y de tristeza • Reconocimiento gradual
de la enfermedad • Cambios importantes en sus patrones de vida
Por esta razón es
necesario conocer, compartir y comunicar las emociones del paciente,
quien debe ser escuchado y aceptado.
Para lograr
reincorporarse a la vida cotidiana, la persona debe emprender
la búsqueda del equipo de eliminación que mejor se adapte a sus
necesidades, recibir asesoría individual para usarlo
adecuadamente y recomendaciones para llevar a cabo su vida
cotidiana. La salida del hospital tras la cirugía suele ser el momento
más delicado para el paciente ostomizado: Se produce un cambio en la
imagen del cuerpo. La irrupción inesperada y casi violenta de esta
situación en la vida de una persona supone en el primer momento un
sentimiento de quiebra de la propia imagen corporal.
Los ostomizados muchas
veces se han retraído en sus niveles ordinarios de vida social buscando
el anonimato. Aunque la ostomía se practica también en bebés o
adolescentes, es más habitual en personas de más de cuarenta años.
Los enfermos de cáncer de colon, los de colitis ulcerosa o los que
padecen la enfermedad de Crohn, suelen ser los más afectados.
La persona que
experimenta la práctica de una ostomía como única alternativa para
sortear, temporal o definitivamente, la enfermedad o la muerte, se
enfrenta en un breve espacio de tiempo a un diagnóstico severo, a la
inevitable
intervención quirúrgica
como solución y la convivencia con una situación que desconoce de
antemano y que concibe como algo especialmente traumático
Por todo lo expuesto es
que solicito a mis pares la aprobación de este proyecto de ley.
| Firmante | Distrito | Bloque |
|---|---|---|
| BIANCHI, IVANA MARIA | SAN LUIS | COMPROMISO FEDERAL |
Giro a comisiones en Diputados
| Comisión |
|---|
| ACCION SOCIAL Y SALUD PUBLICA (Primera Competencia) |
| PRESUPUESTO Y HACIENDA |
Trámite en comisión (Cámara de Diputados)
| Fecha | Movimiento | Resultado |
|---|---|---|
| 23/09/2014 | ANÁLISIS DE PROYECTOS DE COMPETENCIA MIXTA | Aprobado con modificaciones unificados en un sólo dictamen |
| 04/11/2014 | ANÁLISIS DE PROYECTOS DE COMPETENCIA MIXTA | Aprobado con modificaciones unificados en un sólo dictamen |
| 05/11/2014 | DICTAMEN | Aprobados con modificaciones unificados en un solo dictamen |
Dictamen
| Cámara | Dictamen | Texto | Fecha |
|---|---|---|---|
| Diputados | Orden del Dia 1230/2014 - DICTAMEN CONJUNTO DE LOS EXPEDIENTES 7682-D-2013, 0100-CD-2014, 1193-D-2014 y 3112-D-2014 | CON MODIFICACIONES; CONSIDERACION CONJUNTA DE LOS EXPEDIENTES 3907-S-13, 0801-S-14 Y 1424-S-14 | 07/11/2014 |
Trámite
| Cámara | Movimiento | Fecha | Resultado |
|---|---|---|---|
| Diputados | MOCION APARTAMIENTO DEL REGLAMENTO (AFIRMATIVA) CONJUNTAMENTE PARA LOS EXPEDIENTES 7682-D-2013, 0100-CD-2014, 1193-D-2014 y 3112-D-2014 | 12/11/2014 | |
| Diputados | CONSIDERACION Y APROBACION CONJUNTAMENTE PARA LOS EXPEDIENTES 7682-D-2013, 0100-CD-2014, 1193-D-2014 y 3112-D-2014 | 12/11/2014 | MEDIA SANCION |
| Senado | PASA A SENADO - CONJUNTAMENTE PARA LOS EXPEDIENTES 7682-D-2013, 0100-CD-2014, 1193-D-2014 y 3112-D-2014 | ||
| Senado | CONSIDERACION Y SANCION CONJUNTAMENTE PARA LOS EXPEDIENTES 7682-D-2013, 0100-CD-2014, 1193-D-2014 y 3112-D-2014 | 10/12/2014 | SANCIONADO |