La Cámara de Diputados de la Nación

RESUELVE:

Solicitar al Poder Ejecutivo se sirva informar, a través de los organismos pertinentes, cuestiones relacionadas con la encefalitis por flavivirus ó de San Luis, a saber:

1- Los casos de Encefalitis de San Luis detectados en la capital de la Pcia. de San Juan, constituyeron un brote epidémico ó fueron casos aislados?

2- Conociendo a través de los informes oficiales que esta enfermedad ha ido en aumento en Argentina desde el año 2005. Remita los métodos epidemiológicos que se utilizaron en todos estos años para detectar y prevenir la misma desde el 2005 en adelante.

3- Detalle por jurisdicción y entre los años 2005 al 2009, los casos sospechosos, casos probables, casos confirmados y casos descartados; número de defunciones.

4- Describa por jurisdicción, cómo se conforman los equipos de vigilancia epidemiológica, y qué medidas y objetivos han sido trazados para prevenir y eliminar los brotes y ó casos de esta patología.

5- Ante una patología poco conocida como la encefalitis de San Luis, están previstas campañas de información masiva para su prevención ,a la población?

Señor presidente:

La encefalitis por flavivirus ó Encefalitis de San Luis, es producida por una gran parte de los virus que pertenecen a la Familia Flaviviridae, que poseen alto impacto en la Salud Pública humana y animal.

Estas infecciones pueden ser asintomáticas o resultar en enfermedades de gravedad variable. Cuando el Sistema Nervioso Central (SNC) se ve comprometido, los síndromes clínicos pueden variar incluyendo cefaleas febriles, meningitis asépticas, y/o encefalitis.

Presentación clínica: En las infecciones por SLEV, menos de 1% de los casos desarrollan manifestaciones clínicas. Las infecciones graves están marcadas por un inicio abrupto caracterizado por cefalea, fiebre elevada, mareos, náuseas y malestar general. La mayoría de los pacientes se recuperan espontáneamente sin embargo algunos desarrollan signos de infección del SNC incluyendo rigidez de nuca, confusión, desorientación, temblores, estupor hasta llegar incluso al coma. Aproximadamente el 90% de los adultos mayores que adquieren la enfermedad desarrollan encefalitis. La letalidad oscila entre el 5 y 15% aumentando con la edad.

El período de incubación es usualmente de 5 á 15 días.

El diagnóstico de infecciones por SLEV en las infecciones humanas se realiza fundamentalmente por la detección de anticuerpos específicos, fundamentalmente IgM en el suero y Líquido cefalorraquídeo (LCR) ya que los niveles de viremia son habitualmente muy bajos, de muy escasa duración y anteceden a la aparición de la sintomatología. La circulación de varios Flavivirus en nuestra región requiere la confirmación por sero-conversión IgG y la evaluación de reactividad cruzada por la técnica de Neutralización en cultivos celulares. Las pruebas diagnósticas confirmatorias se hallan disponibles en el Instituto Nacional de Enfermedades Virales Humanas Dr. Julio I. Maiztegui-ANLIS.

La transmisión: Estos agentes virales se mantienen en la naturaleza en focos enzoóticos cuyos ciclos suelen involucrar aves y mosquitos ornitofílicos. El hombre suele comportarse como huésped terminal ya que no desarrolla niveles de viremia suficientemente elevados para posibilitar la continuidad de la trasmisión. La infección en el hombre ocurre por picaduras de mosquitos infectantes de la especie Culex pipiens o Culex quinquefasciatus.

En el año 1933, se aisló por primera vez Virus de la Encefalitis de San Luis

(SLEV) en EE.UU., con la confirmación de 4658 casos humanos en el período

comprendido entre 1964 y el 20061. Si bien los casos que se detectan en

EE.UU. son frecuentemente esporádicos, ocasionalmente se presentan brotes focalizados.

En nuestro país se ha reconocido la presencia del virus SLEV desde 1963. El SLEV fue aislado a partir de casos humanos con síndrome febril inespecífico, mosquitos y roedores.

En nuestro país, sólo unos pocos casos de infecciones humanas agudas por SLEV fueron reconocidos en los años previos al 2005. Durante el 2005 se detectó el primer brote humano con características epidémicas de encefalitis en la Argentina.

En 2010, se notificó al Sistema Nacional de Vigilancia en Salud un aumento de la detección de casos por este agente - entre confirmados y probables - en las CABA, provincia de Buenos Aires, Chaco, Corrientes, Córdoba, Entre Ríos, Santa Fe y Tucumán. Los casos suelen identificarse a partir de la vigilancia de dengue Este virus presenta potencial epidémico como lo demostró lo ocurrido en 1975 en los Estados Unidos, en las cuencas de los ríos Ohio y Mississippi, donde unas 2000 personas desarrollaron la forma neuro-invasiva de la enfermedad.

Conocemos que comenzó el año 2011 con la detección de casos de Encefalitis de San Luis, en la Pcia. de San Juan con antecedentes en el año 2010 de un número de casos importantes; y por tal motivo es necesario que los legisladores estemos informados acerca de las medidas que se tomaron desde 2005 a la fecha, ante este aumento importante de la patología, y lógicamente se seguirán tomando; y además que la población sepa de qué se trata.

Por todo lo expuesto, Sr. Presidente, solicito a mis colegas me acompañen en la firma de este proyecto.