El Senado y Cámara de Diputados...

CREACIÓN DEL INSTITUTO NACIONAL DEL CÁNCER (INC)

Artículo 1º): Créase el INSTITUTO NACIONAL DEL CÁNCER (INC), el cual funcionará dentro del ámbito del Ministerio de Salud de la Nación.

Artículo 2º): El Instituto Nacional del Cáncer (INC) será un organismo centralizado que tendrá por objeto la investigación científica, la prevención, el control y el diseño de las políticas relacionadas a la "lucha contra las enfermedades oncológicas", y la formación y capacitación de recursos humanos calificados.

Artículo 3º): El Instituto Nacional del Cáncer (INC) tendrá las siguientes funciones:

a) Realizar campañas de prevención, educación y control en la "lucha contra el cáncer".

b) Participar en la elaboración de políticas y programas relacionados con esta enfermedad.

c) Realizar investigaciones científicas y estudios en el campo de la especialidad a fin de prevenir, educar, comprender, y brindar asistencia a la comunidad en relación a las enfermedades oncológicas.

d) Estimular, formar y capacitar recursos humanos especializados en la materia y afines.

e) Publicar y difundir los resultados de las investigaciones y trabajos que se realice, como así también información técnica y científica sobre los avances en materia de oncología;

f) Suscribir convenios de gestión, intercambio y cooperación con instituciones afines.

g) Promover y realizar reuniones de intercambio científico tanto de carácter nacional como internacional sobre la materia;

h) Trabajar en formar conjunta con el Banco Nacional de Drogas para garantizar la distribución, las reservas y el acceso a los medicamentos.

i) Realizar las demás actividades que le corresponda conforme a su Reglamentación.

Artículo 4º) El Ministerio de Salud de la Nación como autoridad de aplicación y control, determinará la reglamentación del Instituto Nacional del Cáncer (INC) y deberá establecer el número de integrantes y recursos humanos del mismo, quienes deberán ser profesionales expertos en el área oncológica.

Artículo 5º): El Banco Nacional de Drogas pasará a la órbita del Instituto Nacional del Cáncer (INC) a fin de cumplimentar con lo establecido en el Artículo 3º de la presente.

Artículo 6º): A fin de cumplimentar lo establecido en el Artículo 1º, la autoridad de aplicación deberá proceder a la elaboración e implementación de un Plan de Desarrollo Estratégico, el cual tendrá como objetivo principal el diseño de un plan de trabajo que contemple las estrategias, objetivos y resultados esperados en todo lo relacionado a la problemática de la "lucha contra el cáncer".

Artículo 7º): La Jefatura de Gabinete de Ministros, queda facultada a reasignar la partida presupuestaria pertinente al Ministerio de Salud de la Nación con el fin estipulado en el Artículo 1º y 6º.

Artículo 8º): Comuníquese al Poder Ejecutivo.

Señor presidente:

El presente Proyecto de Ley que se pone a consideración de este Honorable Congreso de la Nación tiene por finalidad crear en la órbita del Ministerio de Salud de la Nación un Instituto Nacional del Cáncer. El mismo tendrá por objeto la investigación científica, la prevención, el control y diseño de las políticas relacionadas a la "lucha contra las enfermedades oncológicas", y la formación y capacitación de recursos humanos calificados.

Aclaramos que parte de la información utilizada para la elaboración de este Proyecto ha sido obtenida del Instituto Nacional del Cáncer del Gobierno de Chile.

"...El cáncer es producido por una célula que ha perdido sus mecanismos de control normales y que adquiere por ello un crecimiento descontrolado, desarrollándose en cualquier tejido dentro de cualquier órgano. A medida que las células del cáncer crecen y se multiplican, forman una masa de tejido canceroso que invade los tejidos adyacentes y puede propagarse por el cuerpo (metástasis). Existen según diversas investigaciones más de 100 enfermedades oncológicas diferentes..."

"...Las células del cáncer se desarrollan a partir de células normales, proceso que se denomina transformación. El primer paso de éste es la iniciación en donde un cambio en el material genético de la célula la prepara para transformarla en cancerosa. Este cambio es causado por un agente carcinógeno el que puede ser un producto químico, un virus, radiación o luz solar, etc., pero no todas las células son igualmente sensibles a los agentes carcinógenos. Una alteración provocada por un agente a nivel genético en la célula, conocido como promotor, pueden aumentar la posibilidad de que las células se conviertan en cancerosas. El siguiente paso es la promoción, donde una célula que ha iniciado su cambio se transforma en cancerosa. La promoción no tiene efecto sobre las células que no han sido sometidas al proceso de iniciación. Por lo tanto son necesarios varios factores, a veces la combinación de una célula sensible y un carcinógeno para causar el cáncer..."

"....Múltiples factores, genéticos y ambientales, incrementan el riesgo de desarrollar un cáncer. Ciertos factores son capaces de provocar un cáncer en un porcentaje de los individuos expuestos a ellos. Entre éstos se encuentran la herencia, las infecciones, las radiaciones ionizantes, los productos químicos y las alteraciones del sistema inmunológico. Los investigadores estudian cómo estos diferentes factores pueden interactuar de una manera multifactorial y secuencial para producir tumores malignos. El cáncer es, en esencia, un proceso genético. Las alteraciones genéticas pueden ser heredadas, o producidas en alguna célula por un virus o por una lesión provocada de manera externa. Probablemente una serie de mutaciones secuenciales conduce a la malignización de una única célula que se multiplica como un solo clon. En un principio se consideró que un clon maligno era completamente anormal, y que la única curación posible era la eliminación de todas las células anormales del organismo. En la actualidad, se sabe que el problema reside en la incapacidad de la célula de diferenciarse en su estado adulto y funcional, quizás por la ausencia de algún factor necesario para esa diferenciación..."

Entre las sustancias que tienen más probabilidades de provocar esta enfermedad, denominadas carcinógenos, se encuentran el arsénico, asbesto, el alcohol, el tabaco, el níquel, los agentes alquilantes, entre otros.

Según la Fundación para la Investigación y Prevención del Cáncer (FUNCA), esta enfermedad "constituye en los países desarrollados la causa de muerte más frecuente por debajo de los 84 años. Uno de cada 2 hombres y un poco más de 1de cada 3 mujeres lo padecerá a lo largo de su vida. El incremento de esta enfermedad ha sido notable a partir de la década de 1950, y en tanto en estos últimos 10 años algunos han disminuido su incidencia (pulmón en los hombres, etc.), otros la han aumentado llamativamente (melanoma, tiroides, renal, etc.). La contracara de esta realidad es una tasa mayor de curación; así en 1950 dicha chance era de 1 cada 4 pacientes, para alcanzar en la actualidad valores de 1 cada 2 a 3 pacientes. Por supuesto que más del 50% mueran por su cáncer no es una cifra tranquilizadora y muchos esfuerzos se vuelcan en la lucha contra esta enfermedad. Una simple figura nos muestra la manera de poder puntualizar donde ejercer las acciones necesarias para progresar".

En consecuencia, es de suma importancia avanzar en la creación de este instituto ya que el mismo no sólo tendría funciones de investigación, estudio, y de elaboración de políticas y programas en relación a esta enfermedad, sino que principalmente deberá realizar campañas de prevención, educación y control en la "lucha contra el cáncer".

Es decir, tal como muchos especialitas establecen, la prevención juega un papel importantísimo en el control de esta enfermedad. Se puede desarrollar a través de tres niveles. "...La Prevención Primaria, consiste en tratar de eliminar las causas que producen la enfermedad. No es posible realizarla en todos los tipos de cáncer ya que en muchos de ellos se desconoce la relación causa-efecto..." "... En este sentido, es básico concienciar a la población mediante programas de educación que pongan de manifiesto la necesidad de disminuir el consumo de alcohol y tabaco, modificar las pautas alimentarías reduciendo la ingesta de grasas, incrementando el consumo de fibra, frutas y verduras. La prevención Secundaría, esta destinada a la detección temprana del tumor, con lo que las posibilidades de curación son más elevadas. Puede conseguirse mediante el conocimiento por parte de la población a través de campañas informativas de aquellos signos o síntomas iniciales que alerten sobre la aparición del tumor; es el caso del cáncer de piel donde el crecimiento, cambio de coloración o sangrado incipiente de una mancha en la piel nos puede poner en la pista de un melanoma, enfermedad que en sus estadios iniciales tiene una alta supervivencia. Otro modo de llevar a cabo una correcta prevención secundaria son los programas de diagnóstico precoz (screening) en poblaciones susceptibles de padecer un determinado tipo de cáncer. Para ello debemos disponer de una técnica adecuada y barata capaz de detectar aquellos casos susceptibles de ser tratados con éxito, de esta forma se consigue una mejoría en el pronóstico, un aumento de la expectativa de vida y una reducción de la mortalidad en un grupo determinado de pacientes. Se recomienda el diagnóstico precoz de cáncer de mama mediante mamografía en todas las mujeres mayores de 50 años; el diagnóstico precoz de cáncer de endometrio mediante la citología con tinción de Papanicolau en mujeres por encima de los 30 años, la realización de una colonoscopia para la detección de cáncer de colon y recto en pacientes con predisposición familiar de padecer este tipo de cáncer, etc. Existen otros métodos de screening para la detección de otros cánceres pero todavía no se ha aclarado su utilidad. Por último, la Prevención Terciaria, una vez diagnosticado el cáncer, se ha de conseguir una reinserción lo más completa posible del paciente a su vida habitual, ayudándolo a superar su enfermedad tanto desde el punto de vista psíquico como físico..."

Es por ello, que es primordial una política nacional de "lucha contra el cáncer", y para lo cual es fundamental que exista una coordinación entre las diferentes instituciones públicas y privadas relacionadas con esta temática, tanto nacional como provincial y municipales. Esto permitirá, no sólo una uniformidad en los programas, sino que además favorecerá el intercambio de conocimientos, experiencias, y resultados sobre los distintos tratamientos, y medidas de prevención.

Con este fin, es que proponemos un Plan de Desarrollo Estratégico para el Instituto a los efectos de mejorar e incrementar la eficiencia y eficacia en esta temática. En el mismo deberá contemplar desde la visión, misión y valores del Instituto, a la elaboración de estrategias y políticas tanto internas como externas, considerando la definición de estándares de desempeño de control y monitoreo a fin de garantizar los resultados propuestos en el mismo. Será una manera de garantizar en los términos antes mencionados el funcionamiento interno del Instituto, como así también su relación con la comunidad.

El Estado como garante de la sociedad, tiene la obligación de mejorar la calidad y condiciones de vida de su población, y lo que se realice a favor de la salud de todos lo ciudadanos es primordial para conseguir este objetivo y creemos que mediante este Proyecto estamos dando un paso importante en este sentido.

Por los fundamentos dados, solicito a mis compañeros la aprobación del siguiente Proyecto de Ley.