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PROYECTO DE TP


Expediente 2491-D-2007
Sumario: INCORPORAR AL CALENDARIO ANUAL DE VACUNACION OBLIGATORIA Y GRATUITA LAS VACUNAS CONTRA LA MENINGITIS PRODUCIDA POR MENINGOCOCO, EN LA POBLACION PEDIATRICA DE TODO EL TERRITORIO NACIONAL.
Fecha: 24/05/2007
Publicado en: Trámite Parlamentario N° 57
Proyecto
El Senado y Cámara de Diputados...


Art. 1°.- Incorpórese al calendario anual de vacunación obligatoria y gratuita, las vacunas contra la meningitis producida por meningococo en la población pediátrica de todo el territorio nacional.
Art. 2°.- El Ministerio de Salud y Ambiente de la Nación autoridad de aplicación de la presente ley, establecerá el cronograma de vacunación que obtenga mayor protección inmunológica..
Art. 3°.- La aplicación de esta vacuna será gratuita en todos los establecimientos médicos asistenciales del país.
Art. 4°.- La erogación presupuestaria que demande la implementación de lo dispuesto en el art. 1°, como así también las campañas preventivas de información y de vacunación serán imputadas a la jurisdicción del ministerio de salud de la nación.
Art. 5°.- Comuníquese al poder ejecutivo.-

FUNDAMENTOS

Proyecto
Señor presidente:


A la luz de las últimas noticias, sobre un nuevo brote de meningitis en distintas provincias de nuestro país, resulta imperioso considerar este tema y el modo de prevenirlo.
La meningitis, también llamada meningoencefalitis, produce la infección de las membranas que envuelven al sistema nervioso central (SNC), llamadas meninges. Las meninges están bañadas en un líquido (líquido cefalo-raquídeo) y protegen el cerebro. Lo más frecuente es que dicha infección se deba a la propagación, vía sanguínea, de los agentes que la producen.
Son comunes las complicaciones, las secuelas (daños que pueden permanecer de por vida) y, en los casos más graves, puede comprometer la vida del niño.
La distribución de casos según los distintos grupos de edad, indica que esta patología se manifiesta en todas las edades; sin embargo, el mayor riesgo de enfermar y morir por esta causa se produce en los niños menores de 5 años.
Las meningitis causadas por virus (meningitis virales) son las meningitis más frecuentes de la infancia. Más del 90% de estas meningitis están causadas por virus pertenecientes al grupo llamado de los enterovirus y la evolución y el pronóstico, salvo casos excepcionales, son favorables. Este tipo de meningitis suele presentarse de forma de epidemias fundamentalmente, a finales de primavera y, ocasionalmente, en otoño.
Las meningitis causadas por bacterias (meningitis bacterianas) son menos frecuentes. Las bacterias implicadas con mayor frecuencia en nuestro medio son: neumococo, meningococo (tipos B y C) y, menos, haemophilus influenzae tipo b. La meningitis bacteriana es una enfermedad extremadamente grave, de ahí los esfuerzos médicos en intentar por un lado erradicarla (por medio de vacunas incluidas en el calendario de vacunas), y, por otro, tratarla de manera agresiva una vez adquirida. Este tipo de meningitis es más frecuente en los meses invernales.
Existe la vacuna cuádruple que incluye a la antihaemophilus, que protege contra una de las formas más graves de la enfermedad cuando es causada por el germen haemophilus influenzae tipo b. La misma es de aplicación obligatoria y forma parte del Calendario Nacional de Vacunación.
Dentro de las no obligatorias se encuentra la antimeningocóccica contra la meningitis producida por meningococo, y la antineumocóccica contra el neumococo.
Es de suma importancia que la comunidad se halle informada a fin de que observe:
- Las medidas de higiene, de alimentación y de conducta necesarias.
- El reconocimiento de los signos de alerta: dolor de cabeza intenso, vómitos, fiebre alta, etc. Esto debe conducir a una consulta médica rápida.
Un niño mayor con una meningitis viral suele referir dolor de cabeza intenso y presentar vómitos y fiebre, que generalmente suele ser moderada. Si es un niño pequeño, la cefalea es sustituida por una sensación de irritabilidad (llanto continuo). Los niños pueden estar así varios días.
Un niño mayor con una meningitis bacteriana presenta dolor de cabeza, vómitos y fiebre generalmente elevada. En estas primeras horas puede ser indistinguible de un proceso gripal. En pocas horas, el estado del niño empeora de manera llamativa (decaimiento, tendencia al sueño), además de persistir los síntomas iniciales. En ocasiones, aparecen manchas en la piel.
Un niño pequeño con una meningitis bacteriana presenta, en las primeras horas síntomas que similares a los que provocan otros procesos infecciosos sin importancia: fiebre, vómitos e irritabilidad. En pocas horas, comienza a predominar el decaimiento y el niño comienza a presentar mal aspecto, apareciendo, en ocasiones, manchas en la piel.
La autoridad sanitaria es la responsable de la administración de antibióticos (quimioprofilaxis) de manera preventiva a las personas que hayan convivido con un paciente afectado por meningitis bacteriana. En este caso, la escuela puede participar en la citación y convocatoria de los contactos del alumno enfermo, facilitando la aplicación de esta medida. Por tal motivo, no se indica el cierre de los establecimientos educativos ya que de esa forma se favorece la pérdida de control sobre dichos contactos y la administración de quimioprofilaxis.
Ahora bien, el desarrollo de ciertas vacunaciones ha conseguido prácticamente erradicar algunas enfermedades, no sólo algún tipo de meningitis bacteriana. Es el
caso de la vacuna anti-haemophilus influenzae tipo b (anti-Hib). Esta vacuna fue introducida hace ya años en nuestro calendario vacunal habiendo disminuido dramáticamente la incidencia de meningitis por este germen..
Desgraciadamente aún no se dispone de vacuna frente a los gérmenes que ocasionan la meningitis bacterianas frecuentes en nuestro medio: meningococo tipo B. No existe vacunación frente a los virus causantes de meningitis virales.
La Academia Americana de Pediatría recomienda que todos los niños menores de 2 años de edad reciban la vacuna antineumocóccica conjugada heptavalente. La vacuna debe aplicarse a los 2, 4, 6 y el refuerzo entre los 12 a 15 meses de edad. Si se inicia su aplicación después del año, sólo se aplica una dosis. También se les debe aplicar a los niños entre los 2 y los 5 años, en especial a los que tienen algún problema de salud que los hace estar en riesgo de adquirir el neumococo
En consecuencia y siendo de alto costo la aplicación y las dosis necesarias para la población pediatrica en general, es nuestro deber como fieles representantes del pueblo el procurar los medios eficaces para asegurarles un desarrollo saludable y permanente. Es precisamente en los niños de hoy que se encuentra el futuro de nuestra Nación, por lo que la salud, pilar éste de nuestra Carta Fundamental debe ser garantizada por sobre cualquier interés económico particular.
Por lo expuesto solicito a mis pares, la aprobación de este proyecto.-
Proyecto
Firmantes
Firmante Distrito Bloque
HERRERA, ALBERTO TUCUMAN FRENTE PARA LA VICTORIA - PJ
Giro a comisiones en Diputados
Comisión
ACCION SOCIAL Y SALUD PUBLICA (Primera Competencia)
PRESUPUESTO Y HACIENDA