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PROYECTO DE TP
Expediente 2255-D-2013
Sumario: PEDIDO DE INFORMES AL PODER EJECUTIVO SOBRE DIVERSAS CUESTIONES RELACIONADAS CON LOS CASOS DE DENGUE.
Fecha: 18/04/2013
Publicado en: Trámite Parlamentario N° 31
La Cámara de Diputados de la Nación
RESUELVE:
Dirigirse al Poder Ejecutivo Nacional, y
por su intermedio al Ministerio de Salud, para que informe sobre diversas
cuestiones relacionadas con los brotes de dengue en nuestro país, y principalmente
sobre lo siguiente:
1. Si se cuenta con un registro de
datos y estadísticas del total de infectados con la enfermedad de dengue en
nuestro país y su distribución en las diferentes provincias. De ser así remita copia
de los mismos a esta Honorable Cámara.
2. Indique cuales son los serotipos
del virus circulantes en el país, y remita información sobre los mismos
3. Indique si en los últimos 6 meses
existen registros nuevos de actividad viral en el país, y principalmente en la zona
del NEA. Informe la periodicidad con que se realizaron los monitoreos durante los
últimos dos años.
4. Indique los resultados, si los
hubiere, de las gestiones de vigilancia epidemiológica y entomológica que se
realizaron en el país.
5. Indique si existe un trabajo
coordinado de vigilancia entre el ministerio de Salud de la nación y las diversas
jurisdicciones y en qué consiste el mismo.
6. Indique metodología y pasos a
seguir para la confirmación de la enfermedad en los casos clínicas que presentan la
sintomatología específica. Especifique en qué laboratorios se realizan los
estudios.
7. Indique si es cierto que existe
morosidad en la entrega de resultados de diagnóstico por parte del Instituto
Nacional de Enfermedades Virales Humanas "Dr. Julio I. Maiztegui" (INEVH), y
remita información sobre el procedimiento llevado a cabo por el mismo.
8. Especifique la cantidad de casos
infectados y de casos mortales detectados en el último año. Indicar en cada caso si
tratan de casos autóctonos o importados.
9. Indique las medidas adoptadas y
a adoptar en prevención y corrección, especificando las medidas de saneamiento
ambiental.
10. Informe si se están
realizando campañas de información, prevención y concientización dirigidas a la
población en general y destinadas a evitar la propagación de la epidemia.
11. Indique cuáles son las
actividades de desinsectación que se están realizando en las provincias afectadas
para evitar la proliferación del mosquito Aedes Aegypti, especificando la
metodología utilizada, periodicidad y lugar de los operativos.
12. Informe si se ha
declarado el estado de alerta epidemiológica en todo el país.
FUNDAMENTOS
Señor presidente:
El dengue es un virus que posee 4
serotipos (Den 1-Den 2-Den 3 y Den 4) y su principal vector -transmisor en la región
es el Aedes Aegypti, mosquito de hábitos esencialmente antropofílicos (afines al del
hombre) diurnos con especial actividad al amanecer y en el crepúsculo.
El Ministerio de Salud de la Nación por
medio de un informe de actualización de la situación de vigilancia de dengue en
nuestro país al 09 de abril de 2013, indicó que desde el 30 de diciembre de 2012
hasta el 5 de Abril de 2013 se estudiaron 3398 pacientes con síntomas compatibles
con dengue, confirmándose la enfermedad en 283 de ellos. De estos casos
confirmados, 186 son casos confirmados de circulación viral autóctona, y los
restantes presentan antecedente de viaje a distintos países con circulación
viral.
En la provincia de Buenos Aires se
confirmaron un total de 36 casos, en la provincia del Chaco 18 casos, en Córdoba 52
casos, en Salta 141 casos, en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires 20 casos, en
Jujuy 6 casos, en Formosa fueron 6 casos, en La Rioja se notificó un caso y en Santa
Fe se confirmaron 3 casos.
Los datos revelados por el Ministerio de
salud confirman en primer lugar la circulación viral autóctona, sin antecedentes de
viaje al exterior. Es un hecho que la enfermedad se extendió, que está en nuestro
país, y que el contagio es una de sus cualidades inherentes.
Sin embargo, el mismo informe dice
textualmente que "En Argentina el comportamiento del dengue hasta el momento
ha sido epidémico. Los brotes comenzaron con la introducción del virus por viajeros
a países con circulación viral", e indica que en el vecino país de Paraguay en lo que
va del 2013 ha habido más de 77 mil casos detectados de dengue, más de 54 mil
confirmados de dengue clínico y 115 casos mortales por Dengue hemorrágico.
Es por ello que llama poderosamente la
atención que existiendo allí tantos casos confirmados de la enfermedad, en las
provincias de frontera que limitan inmediatamente con él y cuyas poblaciones se
relacionan cotidianamente con personas provenientes del país vecino, solo se
hayan confirmado tan pocos casos de la enfermedad, cuando consta en el informe
del Ministerio de Salud que más de 800 casos han sido denunciados como
sospechosos en el NEA.
Puntualmente los datos oficiales
indican que han sido denunciados en lo que va del 2013: 315 casos en Chaco, de los
cuales se confirmaron sólo 18, 153 casos en Corrientes, de los que se confirmaron
solo 2, en Formosa se denunciaron 114 y se confirmaron 6 y en Misiones 312 casos
de los cuales se confirmaron 11.
Tal es así que el presente pedido de
informes se motiva en la preocupación que me asiste como Diputado, por el
altísimo número de casos confirmados en los países limítrofes que contrastan con
datos del NEA como zona de baja incidencia de la enfermedad.
Llama también la atención que en
provincias centrales como Córdoba y Buenos Aires se registren los la mayor
cantidad de casos, cuando a priori parecería que debe ser al revés.
Datos extraoficiales de fuentes serias
aseguran que sólo en la ciudad de Formosa se habrían registrado más de 300 casos
autóctonos de virus serotipo II circulante, y en la ciudad de Clorinda, al norte de la
provincia de Formosa, se sabe que la escala es mucho mayor y se puede considerar
ya a nivel de una epidemia importante.
El diagnóstico responde a
sintomatología compatible con dengue: fiebre recurrente, fuertes dolores
articulares, musculares y retro orbital, asociada a rash (pequeños puntos
hemorrágicos) en cara brazos pecho y espalda, están ausentes síntomas
congestivos como catarro, rinorrea etc. que podrían relacionarlo con cuadros
gripales. Es conveniente aclarar que, ninguno de los más de 300 casos citados tiene
Confirmación de Laboratorio, a pesar de que algunas muestras fueron remitidas
hace más de 4 meses.
El protocolo indica que se deben remitir
las muestras de cada cuadro clínico al único laboratorio de referencia autorizado
para analizarlas y emitir diagnósticos definitivos sobre dengue y otras arbovirosis,
el Instituto Nacional de Enfermedades Virales Humanas "Dr. Julio I. Maiztegui"
(INEVH), cuyos resultados son manejados con mucha y llamativa reserva, con
acceso solo para el Ministro de Salud de la Nación y un grupo muy reducido de
allegados. Por ejemplo, se sabe que ni el Director de Vectores ni la Jefa de
Epidemología de la Provincia de Formosa pueden tener acceso a estos resultados.
Si bien en todos los casos la clínica
sumada a la epidemiología es casi excluyente, la certeza absoluta siempre la da el
diagnóstico de laboratorio, por eso es importante que el gobierno informe, ya que
se trata de una enfermedad de denuncia obligatoria, y porque es muy importante
que los afectados cuenten con la información certera sobre el serotipo que los
afectó, pues si bien quedan inmunizados contra ese serotipo, si se llegaran a re
infectar por otro, se potencian las posibilidades de contraer la forma más severa
que es el Dengue hemorrágico.
El dengue no es una enfermedad más,
sino que es una enfermedad peligrosa para la salud, y debe ser tratada con alto
grado de responsabilidad ya que no existen vacunas para prevenirla, ni
medicamentos que la curen. Solo puede ser prevenida.
Por todo esto es preciso saber cuál es el
camino que recorre la denuncia obligatoria de la enfermedad ante las autoridades y
que metodologías se siguen para la confirmación de la enfermedad en los casos
clínicos que presentan la sintomatología específica.
Asimismo es urgente conocer cuáles
son los motivos de la demora en la publicación de resultados por parte del Instituto
Maiztegui, y qué razones justifican la reserva con la que se manejan los
mismos.
No quisiera pensar que con la intención
de demostrar un trabajo preventivo de política sanitaria que podría no coincidir con
la realidad, se estuviera poniendo en riesgo la salud y la vida de miles de
habitantes.
Nuestro país debe intensificar la
vigilancia e investigación de los casos sospechosos, priorizando las zonas fronterizas
y las actividades de monitoreo, control y prevención principalmente. Urge que se
sepa que está sucediendo y que se acciones se están realizando para contener esta
enfermedad.
Por los motivos expuestos solicito a mis
pares que me acompañen en el presente Proyecto de Resolución.
| Firmante | Distrito | Bloque |
|---|---|---|
| BURYAILE, RICARDO | FORMOSA | UCR |
| BIELLA CALVET, BERNARDO JOSE | SALTA | UDESO SALTA |
| ORSOLINI, PABLO EDUARDO | CHACO | UCR |
| ASPIAZU, LUCIO BERNARDO | CORRIENTES | UCR |
| CASAÑAS, JUAN FRANCISCO | TUCUMAN | UCR |
| OCAÑA, GRACIELA | BUENOS AIRES | UNIDAD PARA EL DESARROLLO SOCIAL Y LA EQUIDAD |
| MALDONADO, VICTOR HUGO | CHACO | UCR |
Giro a comisiones en Diputados
| Comisión |
|---|
| ACCION SOCIAL Y SALUD PUBLICA (Primera Competencia) |