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PROYECTO DE TP
Expediente 1992-D-2015
Sumario: EXPRESAR PREOCUPACION POR EL INFORME DE LA ORGANIZACION MUNDIAL DE LA SALUD, SEGUN EL CUAL ARGENTINA OCUPA EL PRIMER PUESTO EN AMERICA POR EL NUMERO DE INFECTADOS CON EL TRYPANOSOMA CRUZI, EL PARASITO QUE CAUSA EL MAL DE CHAGAS.
Fecha: 20/04/2015
Publicado en: Trámite Parlamentario N° 32
La Cámara de Diputados de la Nación
RESUELVE:
Expresar su honda
preocupación por el reciente informe de la Organización Mundial de la Salud, según el
cual Argentina ocupa el primer puesto en América por el número de infectados con el
Trypanosoma cruzi, el parásito que causa el Mal de Chagas.
FUNDAMENTOS
Señor presidente:
Si quedaban dudas del protagonismo
que el mal de Chagas tiene en el escenario epidemiológico local, un reciente boletín
de la Organización Mundial de la Salud (http://www.who.int/wer) las despeja: según
este trabajo, la Argentina ocuparía el primer puesto en América por el número de
infectados con el Trypanosoma cruzi, el parásito que causa la enfermedad.
Con 1.505.235 personas afectadas,
precedería a Brasil y a México, dos países con poblaciones considerablemente
mayores, pero que tienen 1.156.821 y 876.458, respectivamente. Los seguiría Bolivia
(el país con más alta prevalencia del mundo), con 607.186, y Colombia, con el 45,7%
de las personas infectadas de la zona andina.
"Estos registros de la OMS suscitan
muchos cuestionamientos porque suelen estar bastante carentes de evidencia que los
apoye, no sólo en la Argentina, sino en todos los países -dice el doctor Ricardo
Gürtler, investigador del Conicet y director del Laboratorio de Eco-Epidemiología de
Exactas-UBA-. Es un problema general. Pero en nuestro caso se puede pensar que
están anclados en números históricamente sólidos, porque entre 1981 y 1993,
cuando se examinó a 1.900.000 conscriptos para detectar a los infectados, se calculó
que podría haber unos 2.400.000."
Para Gürtler, estas cifras son un toque
de atención que merece un análisis detallado. Es más, según su visión, en realidad se
trataría de una subestimación y los afectados por el parásito serían aún más.
"Me puse a analizar este estudio porque
el número de chagásicos que aparecen en estas estadísticas está bajando demasiado
precipitadamente -afirma el científico-. Tanto, que parece que se están yendo a otro
planeta. No hay nada que justifique los números de la OMS. Para mí, falta
detección."
Transmitido por la vinchuca, el mal de
Chagas es una parasitosis hoy difundida en todo el mundo: hay casos registrados en
los Estados Unidos, en Europa y hasta en Canadá. En la Argentina se extiende desde
Jujuy a Tierra del Fuego.
"Es una enfermedad que hasta hace
poco estaba confinada en el continente americano y ahora no tiene fronteras -
subraya la doctora Carolina Batista, directora médica de la Iniciativa de Drogas para
Enfermedades Olvidadas (DNDi, por sus siglas en inglés), que estuvo en el país para
coordinar acciones con sus socios locales-. Hay Chagas en Japón, en Australia, en
Italia, en Suiza... No sólo por las personas migrantes, sino que también se producen
casos autóctonos. Hay vinchucas en toda la región de Texas, Arizona, Nueva Orleáns.
Por ejemplo, en la catástrofe del Katrina, la vinchuca, que tenía un comportamiento
silvestre y se alimentaba prioritariamente de animales, empezó a colonizar casas y
comenzaron a aparecer casos."
Sin embargo, su detección es
complicada. La infección tiene una etapa aguda, frecuentemente asintomática o difícil
de diagnosticar porque presenta síntomas poco específicos, desde fiebre, malestar,
aumento de los ganglios, el bazo y el hígado hasta miocarditis o meningoencefalitis.
Este cuadro cede espontáneamente en cuatro a seis semanas, pero sin tratamiento
un tercio de los pacientes desarrolla problemas cardíacos graves.
Según explica Batista, sólo en Brasil el
Chagas deja más de 1300 millones de dólares de pérdidas anuales por incapacidad
laboral y muerte repentina en personas aparentemente sanas. En el país, estas cifras
representan alrededor de 1800 millones de dólares anuales en costos para la salud
pública y una pérdida anual de productividad de 1500 millones de dólares.
Para Silvia Gold, doctora en bioquímica
de la UBA y directora de la Fundación Mundo Sano, que junto con el Ministerio de
Salud de la Nación impulsó la producción local del benznidazol, el principal
medicamento contra el Chagas, si bien el problema persiste, hay motivos para dar un
mensaje positivo.
"Los números que se comunican tienen
muy poco respaldo -explica-. Se manejan "millones" con una ligereza tremenda y sin
ninguna certeza. Hoy, la Argentina está a la cabeza en número de pacientes tratados.
Está lejos de lo ideal, pero se hicieron bien los deberes, hay medicación y hay prueba
diagnóstica, que es un análisis de sangre."
El tratamiento contra el Trypanosoma
cruzi es gratuito y dura 60 días. Según datos del Ministerio de Salud, el mayor
conocimiento sobre la enfermedad llevó a una demanda creciente por parte de los
médicos y la población. "Mientras en 2011 la cartera sanitaria nacional entregó 3206
frascos de benznidazol, en 2013 el número ascendió a 8761, un aumento de 173%",
afirma una comunicación oficial.
"Es cierto que aumentó el número de
personas tratadas -coincide Gürtler-. Lo que nadie sabe es cuál es la proporción de
no tratados y no detectados. Para que el tratamiento llegue al millón y medio de
chagásicos que podría haber hay que movilizar el sistema de salud pública. "
Gold, por su parte, invita a ver la luz al
final del túnel: "Ya superamos varias barreras. Sabemos que hay que tratar a todos
los infectados para evitar la progresión de la enfermedad. Disponemos del
medicamento. Ésta es una enfermedad que tienen que identificar los médicos de
atención primaria. Hay que pensar en el Chagas, y no sólo en las áreas rurales, sino
también en los centros urbanos".
El ejemplo de la Provincia de San
Luis:
La OPS determinó que San Luis
interrumpió la transmisión vectorial y transfusional de Chagas
El gobernador de la provincia CPN
Claudio Poggi recibió hoy las conclusiones del comité evaluador de la Organización
Panamericana de la Salud. Los expertos internacionales se reunieron a las 8:00 con el
Jefe de Estado y el ministro de Salud, Gastón Hissa. La Provincia obtuvo el "máximo
status internacional" en el control de la enfermedad, declararon los integrantes de la
misión.
"La política de gobierno permitió que se
alcance este éxito de eliminar la transmisión vectorial de la enfermedad de Chagas en
la provincia". Las declaraciones pertenecen a José Fiusa Lima integrante de la
comisión evaluadora de la Organización Panamericana de la Salud que desde el lunes
se encuentra en la provincia analizando la situación epidemiológica, y certifican que
luego de 30 años de esfuerzos San Luis consiguió el objetivo de interrumpir el
contagio vectorial del Chagas- Mazza a partir de la vinchuca.
Entregaron hoy el informe al gobernador
de la provincia luego de evaluar la situación de la enfermedad durante cuatro días.
Hicieron relevamientos en los departamentos Belgrano, San Martin y Ayacucho,
puntos geográficos que en un tiempo fueron considerados zonas endémicas
provinciales. Se reunieron con los diversos equipos de trabajo de los ministerios de
Salud, Campo y Educación.
El informe implica una certificación
firmada por los cuatro miembros de la misión. Será refrendada en octubre durante
una reunión de la Iniciativa del Cono Sur para Controlar y Eliminar la Enfermedad de
Chagas (INCOSUR) que se realizará en Perú.
"Tuvimos un trabajo bastante fuerte,
visitamos el campo, recibimos información del ministerio de Salud sobre el trabajo
que se viene realizando desde hace muchos años y podemos decir que se obtuvo un
excelente resultado para Argentina y para el cono sur", dijo Fiusa Lima. Destacó la
importancia de las políticas desarrolladas por los gobiernos de San Luis y felicitó al
gobernador por el logro obtenido.
El Mal de Chagas- Mazza es una
enfermedad endémica que desde la época precolombina azota a los países del cono
sur del continente americano. Considerada por la OPS como "la enfermedad de la
pobreza", se ubica como la tercera enfermedad infecciosa en la región luego del Sida
y la Tuberculosis.
La Organización Mundial de la Salud
(OMS) estima que la enfermedad de Chagas afecta entre 16 y 18 millones de
personas en el mundo, de las cuales cerca de 50 mil mueren por año. El 25% de la
población latinoamericana estaría en riesgo de contraerla.
Aunque existen diferentes vías de
transmisión, la vectorial, a través de las heces de la vinchuca, es la principal causa de
contagio.
Esta forma de contagio, ha sido
eliminada del territorio provincial según la comisión evaluadora de la OPS integrada
por Pilar Irabedra (Uruguay), José Fiusa Lima y Joao Carlos Pinto Días (Brasil), y
Gabriel Schmunis (Argentina).
Joao Carlos Pinto Días, consideró a San
Luis como "el mejor ejemplo de todos en términos de calidad e integración de
servicios y continuidad de acciones bajo una macro política de gobierno". Dijo
además que "la provincia obtiene el nivel máximo de competencia de acuerdo a su
realidad histórica".
Luego de recibir el resultado de la
evaluación que declara a San Luis libre del contagio vectorial a través de la vinchuca,
el primer mandatario provincial transmitió su satisfacción por los resultados. "Es el
fruto de un trabajo de 30 años, de una mejor calidad de vida y de una conjunción de
aspectos sociales que contribuyeron a la obtención del máximo status" que otorga la
OPS.
Entre los aspectos sociales destacó la
erradicación de las viviendas y las escuelas rancho, la construcción de accesos y
rutas, la generación de empleos y la instalación de paneles solares en las
viviendas.
Anunció que en los próximos días
realizará un reconocimiento a quienes a lo largo de tantos años trabajaron para
conseguir el máximo status a nivel de combate de la enfermedad.
La evaluación ubicó a San Luis como la
única provincia de Cuyo libre de transmisión vectorial.
Poggi hizo hincapié en la necesidad de
continuar trabajando en la misma dirección en vista de la próxima visita de la OPS
que será dentro de cuatro años.
Por todo lo expuesto es que vengo a
solicitar de mis pares la aprobación del presente proyecto.
| Firmante | Distrito | Bloque |
|---|---|---|
| BIANCHI, IVANA MARIA | SAN LUIS | COMPROMISO FEDERAL |
Giro a comisiones en Diputados
| Comisión |
|---|
| ACCION SOCIAL Y SALUD PUBLICA (Primera Competencia) |