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PROYECTO DE TP
Expediente 1943-D-2006
Sumario: SOLICITAR AL PODER EJECUTIVO LA INCLUSION DE LA VACUNA VARICELA - ZOSTER EN EL CALENDARIO OFICIAL DE VACUNACION.
Fecha: 24/04/2006
Publicado en: Trámite Parlamentario N° 36
La Cámara de Diputados de la Nación
DECLARA:
Por los fundamentos más abajo expresados, esta Cámara de Diputados de la Nación
sugiere al área correspondiente del Poder Ejecutivo la inclusión de la vacuna
Varicela-Zoster en el calendario oficial de vacunación obligatoria y gratuita en la niñez.
FUNDAMENTOS
Señor presidente:
VIRUS CAUSANTE
La varicela es una enfermedad infectocontagiosa producida por un virus llamado Varicela-Zoster pues ocasiona también el Herpes Zoster (vulgarmente llamado "culebrilla").
PROLONGADA ENFERMEDAD
Clínicamente la varicela desarrolla cronológicamente durante su "período de estado" lesiones de piel polimorfas (máculas color rosado, pápulas, vesículas, costras, máculas color "café con leche") y policíclicas donde no todas las lesiones están en el mismo estadío simultáneamente, sino que van brotando escalonadamente, lo que prolonga por muchos días la erupción y el contagio, obligando a un largo aislamiento del enfermo con gran ausentismo escolar en los menores y deserción laboral en los adultos.
CONTAGIO
Es altamente infestante apareciendo verdaderas epidemias generalmente a fines del invierno y comienzos de la primavera, coincidiendo así con la actividad escolar aumentando las posibilidades de propagación de la virosis. El enfermo contamina durante muchos días comenzando aún 48 horas antes del brote eruptivo.
GRAVEDAD
Puede presentar complicaciones simples y también graves llevando a la muerte por injuria encefálica, del aparato respiratorio o infecciones sobreagregadas de piel muy invasivas
SINDROME DE REYE
Este cuadro, a veces mortal, puede generarse al recibir aspirina un enfermo de varicela (frecuente automedicación) .
RAPIDA DEFENSA
La vacuna es útil aún aplicada luego del contacto con el enfermo de varicela siempre que se inyecte dentro de las 48 o 72 horas.
DURACION DE LA INMUNIDAD
Hasta hoy, todos los informes indican que una sola dosis aplicada antes de los 12 años de edad no necesita refuerzos posteriores. Más aún, con los años aumentan los anticuerpos por "efecto booster " con el virus salvaje. Este dato es clave para la relación costo / beneficio.
HERPES ZOSTER (CULEBRILLA)
Un herpes zoster, más frecuente después de los 60 años de edad, es consecuencia de una varicela padecida en la niñez. El virus quedó acantonado en el cuerpo y provocó esta agobiante enfermedad herpética, cuyos dolores neurálgicos tienen tal magnitud, que la bibliografía anota que algunos pacientes llegan al suicidio
H.I.V. y VARICELA
El S.I.D.A. disminuye las defensas y la Varicela puede tener un desenlace fatal.
EMBARAZO Y VARICELA
- El Bebé de una embarazada que contraiga varicela durante los primeros 3 meses de la gestación, corre similares riesgos teratogénicos (ceguera, debilidad mental, etc.) que si la infección hubiera sido una rubeola en el mismo segmento del embarazo.
- Una parturienta con varicela tiene un bebé con varicela. Una varicela antes del año de vida puede desarrollar un Herpes Zoster antes de los 10 años.
PARALISIS FACIAL
La mayoría de ellas son producidas por este virus.
TRATAMIENTO
Las varicelas que cursan agresivamente, necesitan para su tratamiento, onerosos antivirales.
IMPACTO EPIDEMIOLOGICO
- En Estados Unidos ocurren por año entre 3.700.000 a 4.000.000 de casos Once mil de ellos requiere hospitalización. 100 enfermos mueren.
- En la Argentina, con estadísticas menos confiables, los datos son 350.000 a 400.000 casos anuales con 15 a 20 fallecimientos . La hospitalización indica 1 a 2 casos cada 1000 enfermos en niños. En adultos : 14 a 18 casos por cada 1000 enfermos.
BENEFICIOS ECONOMICOS
Considerando todos los parámetros directos e indirectos como visitas médicas relacionadas con la enfermedad y sus complicaciones, el costo medicamentoso, el ausentismo, el tiempo de hospitalización, etc. La relación costo beneficio es $ 1/2.60
La relación costo / beneficio es favorable a la vacunación.
Los ahorros en enfermedad se miden en :
DIRECTOS: Consultas médicas, medicamentos, hospitalizaciones, etc.
INDIRECTOS: lucro cesante del paciente o sus padres, etc
INTANGIBLES: El dolor y la muerte ("¿Cuánto cuesta" una muerte?)
Dijo el Dr. S. Plotkin en su libro "Vaccine"
"El impacto de la vacunación sobre la salud de la población es difícil de exagerar. Con excepción del agua potable, ningún otro elemento, ni siquiera los antibióticos, han tenido un efecto mayor sobre la reducción de la mortalidad y el crecimiento poblacional." (1994)
En todo proyecto de salud, luego de todas las explicaciones científicas y económicas, qué en este caso son NITIDAS, conviene recordar:
"CALMAR EL SUFRIMIENTO Y SALVAR VIDAS"
| Firmante | Distrito | Bloque |
|---|---|---|
| LORENZO BOROCOTO, EDUARDO | CIUDAD de BUENOS AIRES | MOVIMIENTO INDEPENDIENTE |
Giro a comisiones en Diputados
| Comisión |
|---|
| ACCION SOCIAL Y SALUD PUBLICA (Primera Competencia) |
| FAMILIA, MUJER, NIÑEZ Y ADOLESCENCIA |
Trámite en comisión (Cámara de Diputados)
| Fecha | Movimiento | Resultado |
|---|---|---|
| 26/09/2006 | CONTINUACIÓN DE ESTUDIO | Aprobado sin modificaciones con dictamen de mayoría y dictamen de minoría |
| 03/10/2006 | CONTINUACIÓN DE ESTUDIO | Aprobado sin modificaciones con dictamen de mayoría y dictamen de minoría |
| 12/10/2006 | CONTINUACIÓN DE ESTUDIO | Aprobado sin modificaciones con dictamen de mayoría y dictamen de minoría |
| 31/10/2006 | ANÁLISIS DE PROYECTOS DE COMPETENCIA MIXTA | Aprobado por unanimidad en la parte de su competencia con modificaciones |
| 31/10/2006 | ANÁLISIS DE PROYECTOS DE COMPETENCIA MIXTA | Aprobado por unanimidad en la parte de su competencia con modificaciones |
| 14/11/2006 | DICTAMEN | Aprobado por unanimidad con modificaciones |
| 15/11/2006 | ANÁLISIS DE PROYECTOS DE COMPETENCIA MIXTA | Aprobado por unanimidad en la parte de su competencia con modificaciones |
Dictamen
| Cámara | Dictamen | Texto | Fecha |
|---|---|---|---|
| Diputados | Orden del Dia 1583/2006 | CON MODIFICACIONES | 04/12/2006 |
Trámite
| Cámara | Movimiento | Fecha | Resultado |
|---|---|---|---|
| Diputados | CONSIDERACION Y APROBACION | 14/03/2007 | APROBADO |
| Diputados | CONTESTACION DEL PODER EJECUTIVO NACIONAL - JEFE DE GABINETE DE MINISTROS - GIRADO A LA COMISION RESPECTIVA | 07/11/2007 |