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PROYECTO DE TP
Expediente 1942-D-2012
Sumario: EMERGENCIA HOSPITALARIA Y SANITARIA: SE LA DECLARA EN LA PROVINCIA DE SANTA CRUZ.
Fecha: 09/04/2012
Publicado en: Trámite Parlamentario N° 24
El Senado y Cámara de Diputados...
EMERGENCIA
SANITARIA SANTA CRUZ
Artículo
1°: Declarase en Emergencia Hospitalaria a la Provincia de
Santa Cruz.-
Artículo
2°: El Poder Ejecutivo Nacional destinará una partida
presupuestaria especial para afrontar la Emergencia Hospitalaria
de la provincia de Santa Cruz, autorizándosele -además- la
adquisición de bienes y contratación de los servicios
profesionales que resulten necesarios para atender la
Emergencia declarada en el artículo 1°.-
Artículo
3°: Comuníquese al Poder Ejecutivo.-
FUNDAMENTOS
Señor presidente:
A los efectos de
fundar la presente iniciativa parlamentaria, me permito describir
la infraestructura hospitalaria pública de la provincia de Santa
Cruz, de conformidad a su distribución geográfica:
Hospital
REGIONAL RÍO GALLEGOS Río Gallegos
CENTRO DE
SALUD Nº 1 Río Gallegos
CENTRO DE
SALUD Nº 2 Río Gallegos
CENTRO DE
SALUD Nº 3 Río Gallegos
CENTRO DE
SALUD Nº 4 Río Gallegos
CENTRO DE
SALUD Nº 5 Río Gallegos
CIC JESUS
MISERICORDIOSO Río Gallegos
Hospital
Zonal CALETA OLIVIA Caleta
Olivia
PUESTO
SANITARIO VIRGEN DEL VALLE Caleta Olivia
CIC.
GOBERNADOR GREGORES Caleta
Olivia
CIC. SAN
CAYETANO Caleta Olivia
CIC.
CENTENARIO Caleta
Olivia
Puesto Sanitario
Bº ROTARY Caleta Olivia
Puesto Sanitario
Bº 2 DE ABRIL Caleta Olivia
Puesto Sanitario
Bº 17 DE OCTUBRE Caleta Olivia
HOSPITAL
PICO TRUNCADO Pico
Truncado
CIC. Bº PERON -
PICO TRUNCADO Pico Truncado
CIC. Bº 400 -
PICO TRUNCADO Pico Truncado
CIC. HUEMUL -
PICO TRUNCADO Pico Truncado
CIC. MOSCONI -
PICO TRUNCADO Pico Truncado
HOSPITAL
DE 28 DE NOVIEMBRE 28 de
Noviembre
HOSPITAL
RIO TURBIO Yacimientos Río
Turbio
HOSPITAL
DE CMTE. LUIS PIEDRA BUENA Comandante Luis
Piedrabuena
CIC. DR. JUAN
HECTOR BITTI Comandante Luis
Piedrabuena
HOSPITAL
DE EL CALAFATE El Calafate
HOSPITAL
PUERTO SAN JULIAN San
Julián
Hospital DR.
RAMÓN ERASO SANTA PAUL Gobernador
Gregores
Hospital
LAS HERAS Las Heras
Hospital
SECCIONAL LOS ANTIGUOS Los Antiguos
HOSPITAL
PERITO MORENO Perito
Moreno
Hospital
PUERTO DESEADO Puerto
Deseado
HOSPITAL
DE PUERTO SANTA CRUZ Puerto Santa
Cruz
Puesto Sanitario
BAJO CARACOLES Bajo Caracoles
Puesto Sanitario
JARAMILLO Jaramillo
Puesto Sanitario
EL CHALTÉN El Chaltén
Puesto Sanitario
FITZ ROY Fitz Roy
Puesto Sanitario
LAGO POSADAS Hipólito Yrigoyen
Puesto Sanitario
KOLUEL KAIKE Koluel Kaike
Puesto Sanitario
TRES LAGOS Tres Lagos
Si bien aún queda
mucho por hacer en este aspecto, al analizar tamaña
infraestructura y su distribución territorial podemos mensurar
que -desde el punto de vista arquitectónico- el Estado provincial
ha hecho un buen trabajo.
Sin embargo el
Sistema de Salud Pública de Santa Cruz atraviesa un momento
extremadamente crítico. La prestación del servicio de salud no
está garantizada y los centros de mayores reclamos, en este
sentido, son los dos Hospitales principales de la Provincia, el de
la ciudad de Caleta Olivia- Hospital Zonal- y el Regional de Río
Gallegos, ambos centros de derivación, cuya complejidad
menoscabada deja oír el reclamo creciente de los
ciudadanos.
De conformidad a
diversas consultas formuladas los gremios que nuclean la
actividad hospitalaria entidades denuncian falta de insumos y
éxodo de profesionales. En efecto: Con un promedio de 60
profesionales de la salud que renunciaron al Sistema Público
durante el 2011, el déficit mensual de los Hospitales y los
problemas que ha presentado la Obra Social estatal para
garantizar la cobertura de tratamientos y medicamentos, han
complicado el panorama para el normal funcionamiento del
Sistema de Salud.
La Provincia de
Santa Cruz -como se describió al principio- cuenta con 14
Hospitales Públicos uno en cada uno de los Municipios, 10
Puestos Sanitarios, 5 Centros de Salud y 9 C.I.C. (Centro
Integral Comunitarios). El complejo sanitario más importante de
ellos es de la ciudad de Río Gallegos que cuenta entre sus
servicios centrales con el Departamento Cirugía, Departamento
Materno Infantil, Departamento Clínica Médica, Departamento
Emergencia Médica, Departamento Unidad de Cuidados
Intensivos y Departamento Diagnóstico y Tratamiento.
Desde su
inauguración a la fecha, se diseñó el Hospital Regional con 46
consultorios para consultas externas, en distintas especialidades
médicas. Dispone de 229 camas para internación. El área
quirúrgica consta de 5 quirófanos, equipados para cirugía de
alta complejidad. Para Ginecología y Obstetricia dispone de
salas de pre-parto y 3 quirófanos para partos. El servicio de
Emergencias dispone de 2 quirófanos para emergencias
médicas.
La realidad
plantea un panorama distante al Hospital Modelo de la ciudad
capital. Desde las entidades gremiales APROSA y ATE Salud,
evidencian la falta de profesionales en áreas como Cirugía,
quedando ahora sólo dos cirujanos part time, ya que el único
Cirujano Full Time que aún quedaba presentó su renuncia hace
dos semanas. La Asociación de Cirujanos declaró la Zona de
Conflicto en el Hospital de Río Gallegos, lo cual impide la
captación de Médicos en dicha especialidad. El año pasado, se
suspendieron las residencias en Cirugía lo cual imprimió mayor
preocupación en el equipo médico del Hospital Regional de Río
Gallegos.
La dificultad que
presentan distintos Centros de Atención Médica en el país ante
la carencia de Anestesistas, se agrava en la Provincia de Santa
Cruz. En Río Gallegos, el Hospital Público cuenta sólo con tres
anestesistas, mientras que en Caleta Olivia ocho cirujanos
deben arreglarse solo con dos. Es obvio que ante tales
circunstancias el servicio de cirugía no puede funcionar
adecuadamente ya que sólo se están atendiendo cirugías de
urgencias no así las programadas. Este cuadro, lamentable por
cierto, es motivo más que suficiente para las quejas y los
reclamos por parte de la ciudadanía que siente que el Estado
está abandonando a sus pacientes.
No menos
complicado se encuentra el funcionamiento de otras
prestaciones médicas. En el Hospital de Río Gallegos los
servicios de endocrinología, pediatría, sólo se cuenta con tres
oftalmólogos y un solo Urólogo. Existe la necesidad inmediata
de médicos clínicos, la terapia adulta se encuentra sobrecargada
y sólo quedan dos cardiólogos part time.
Ante la falta de
cirujanos full time, la Asociación de Cirugía -por primera vez en
la historia de Santa Cruz- hubo de declarar la "Zona de
Emergencia" en la provincia.
Las autoridades de
la Cartera de Salud donde relativizaron la falta de insumos como
así también la crítica situación que atraviesan los Hospitales.
Admitieron la deuda con dos de los 14 nosocomios
santacruceños. Al Hospital Regional de Río Gallegos se le
adeudan cerca de $18 millones y especificaron que hay una
deuda de $16 millones de la Caja de Servicios Sociales. Mientras
que con el Hospital Zonal de Caleta Olivia, el segundo en orden
de importancia, la deuda rondaría los $12 millones. Por otra
parte se ha informado que a principio de año el Ministerio de
Economía de Santa Cruz con la ayuda del Gobierno Nacional
destinó $52 millones para saldar deuda con la Salud
Pública.
Es más que claro
que el pago de la deuda no resuelve los problemas si no se
extirpan las causas que la originan y la deuda, entonces, se
rehace y potencia. El problema que persevera es el dinero que
requieren los Hospitales para su funcionamiento cotidianamente.
En respuesta a una demanda crítica que garantizara un
funcionamiento mínimo, hace dos semanas el gobierno destinó
$260 mil al Hospital de Caleta Olivia. Esta cifra resulta
insignificante si se tiene en cuenta que en el citado nosocomio
se calcula un déficit cercano a $1.500.000 por mes.
Al respecto las
autoridades sanitarias reconocieron la complejidad de la
situación pero -al mismo tiempo- confían resolver la situación
mediante la normalización de la presentación de las
facturaciones a las obras sociales y la ejecución de los cobros,
de acuerdo a declaraciones del propio Ministro. Por su parte, en
la Sesión inaugural de la Legislatura el Gobernador Daniel
Peralta, anunció el envío de un proyecto de Ley de
Arancelamiento Hospitalario que se encuentra en comisiones de
la Cámara de Diputados. Esta iniciativa tiene por objetivo fijar
pisos arancelarios, ya que, según manifiestan las autoridades,
hay muchas obras sociales que están desactualizadas.
En la ciudad de
Río Gallegos, Capital de la provincia, la administración del
Hospital está a cargo de un Director Médico y un Director Médico
Asociado de quienes depende el Área Médica. El área
Administrativa por un Gerente General Administrativo y de
Recursos Humanos. Su estructura está dividida en
Departamentos. Se conceptúa a la parte Administrativa como el
área más política dentro del organigrama del Hospital y el área
técnica a la que refiere a las Jefaturas Médicas. El día viernes
30 de marzo se presentaron 60 renuncias en el Hospital
Regional Río Gallegos por parte del área Administrativa.
El Director del Hospital, al formalizar su renuncia indeclinable
calificó de "inviable" la situación hospitalaria. A la fecha algunas
renuncias no han sido aceptadas pero del sector médico aún se
encuentran en vigencias las renuncias de todos los Jefes.
En la Guardia del
Hospital Regional pueden observarse carteles que
anuncian "Traiga sus propios descartables". La exigencia de
mayores insumos es otro reiterado pedido por parte de los
profesionales de la salud. Mientras el Ministerio de Salud
sostiene que hay insumos, sólo que se trabaja con un stock
inferior al que los nosocomios estaban acostumbrados, desde
ATE y APROSA (los gremios que nuclean a los profesionales y
personal de la salud) remarcaron que "en caso de internaciones
por ejemplo, faltan insumos tenemos hoy 10 sueros para un
paciente y en stock sólo quedan 20. Hay una baja proporción de
insumos en general, en función de lo que se necesita. Esto
ocurre igual con los descartables".
La Dra. Pérez
desde el Hospital Zonal explicó que hace una semana están sin
equipo de Rayos porque se quemó el último con el que contaban
y que junto con descartables, evidencian una merma en
reactivos que se requieren en los laboratorios.
En la guardia del
Hospital de Río Gallegos los pacientes manifestaron su malestar
cuando ante la imposibilidad de ser provistos de los elementos
necesarios, debieron afrontar el pago de los elementos para
curaciones, descartables.
Lo que el
Ministerio de Salud ha calificado como un problema de
comunicación, genera una profunda incomodidad para gran
parte de la ciudadanía que no puede optar por el Sistema de
Salud privada y tiene como única opción los Hospitales
Públicos.
La Obra Social de
100.000 afiliados de toda la Provincia de Santa Cruz -la Caja de
Servicios Sociales- paulatinamente va restableciendo sus
servicios y coberturas en prestaciones y medicamentos. En
Caleta Olivia los beneficios por los que cada afiliado paga un
promedio de cerca de $500 mensuales, estuvieron cortados
desde el 02 de febrero hasta la semana pasada.
Ante el complejo
panorama los gremios que representan a los trabajadores de la
Salud, han decidido iniciar esta semana con medidas de
fuerza.
Es dable reconocer
-en primer lugar- que nos consta que cada vez que un
legislador solicita al Congreso de la Nación la sanción de una
Ley especial que declare el Estado de Emergencia Hospitalaria
resulta movilizado por elementos vinculados a catástrofes
imprevistas, tales como epidemias, pandemias o desastres
naturales que colapsan la capacidad de la prestación del
servicios de Salud por parte del Estado y se torna imprescindible
el auxilio inmediato del Gobierno Federal para atender tales
circunstancias.
La provincia de
Santa Cruz -por suerte- no ha sufrido ningún cataclismo, ni
epidemia, ni pandemia, ni calamidad que se le parezca y, sin
embargo, el servicio de salud -por las razones expuestas- se
encuentra colapsado.
No es intención de
este legislador relatar los hechos que desencadenaron en el
drama que debe soportar la gran mayoría de los habitantes de
Santa Cruz que, como consecuencia de un Estado quebrado
(reconocido por su propio gobierno) deben soportar las
múltiples carencias que como un trágico abanico se extienden a
todas las áreas de la administración pública provincial. Estas
privaciones alcanzan a toda la infraestructura hospitalaria
provincial que, sumada a la Caja de Servicios Sociales (Obra
social de los empleados públicos), hoy están despojando del
servicio médico, hospitalario y farmacéutico a más del 80% de
la población santacruceña.
Aunque no lo
compartamos podemos entender que la situación de quebranto
por la que atraviesa la provincia de Santa Cruz obliga a aplazar
algunas reivindicaciones legítimas, sobre todos vinculados a un
demorado ajuste de los sueldos de los empleados estatales,
pero no la salud, Sr presidente. Nuestros enfermos no pueden
esperar a que el gobierno provincial resuelva sus problemas de
Caja y es indispensable acudir a la órbita Federal para atender
las urgencias que el gobierno de Santa Cruz está cada vez más
lejos de resolver.
Como ya he
mencionado, Santa Cruz vive hoy horas muy críticas en materia
sanitaria. Los hospitales no tienen medicamentos ni insumos
para atender a los pacientes, lo que sumado a la falta de
profesionales ha hecho colapsar de manera total el
sistema.
Hoy la falta de
insumos básicos para el funcionamiento y la atención en los
hospitales es total. No se pueden cumplir con las normas de
higiene y bioseguridad mínimas para tener abiertos los centros
médicos.
A quienes se
atiende se les exige que repongan los medicamentos utilizados
para poder mantener un stock mínimo. Para realizarse los
análisis la gente debe concurrir con sus jeringas y productos
para el laboratorio.
Resulta increíble
que hoy el hospital de Caleta Olivia, la ciudad más importante
del norte provincial, no tenga sueros, agujas, descartadores de
agujas, gasas, jabón para limpieza de manos, toallas de papel ni
detergente para la limpieza.
Se están
suspendiendo cirugías programadas por falta de insumos y
porque no se puede garantizar la limpieza de los hospitales ni su
normal funcionamiento.
Al problema
principal y más acuciante que vive el sistema sanitario
santacruceño que está vinculado con la falta de profesionales
ahora se le suma la falta de recursos para hacer frente a la
compra de medicamentos e insumos.
Desde hace
algunos meses se agudizo el éxodo de médicos y profesionales
en toda la provincia, debido a cuestiones económicas y
organizativas como la sobrecarga laboral, la falta de
capacitación y los elevados nivele de estrés a los que son
sometidos. Especialidades críticas como anestesistas, cirujanos
o enfermeros son carencias comunes en todos los hospitales de
la provincia; pero la falta de pediatras y cardiólogos también
reciente la atención en los consultorios y genera un caos en la
comunidad.
No se trata de una
crisis nueva, sino que es un tema que Santa Cruz viene
arrastrando desde hace mucho tiempo, sin embargo el
panorama general se agravo sustancialmente en los últimos
meses ante la falta de recursos del gobierno provincial para
hacer frente a los gastos que requiere el sistema para seguir
funcionando.
Desde hace varios
meses no se realizan cirugías programadas en el hospital de Rio
Gallegos, que es el más importante de toda la provincia. A esto
hay que sumarle que están suspendidas todas las derivaciones
sanitarias.
Ante la crítica
situación del sistema sanitario de la provincia de Santa Cruz es
necesaria la intervención del gobierno federal para garantizar la
salud en la provincia. Es imperante que se destine una partida
para la compra de insumos vasicos que permitan el
funcionamiento de los hospitales de toda la provincia y que se
genere una comisión de trabajo para reordenar el sistema.
En función de lo
expuesto es que solicito a mis pares acompañen la sanción del
presente Proyecto de Ley.-
| Firmante | Distrito | Bloque |
|---|---|---|
| COSTA, EDUARDO RAUL | SANTA CRUZ | UCR |
| ALVAREZ, ELSA MARIA | SANTA CRUZ | UCR |
Giro a comisiones en Diputados
| Comisión |
|---|
| ACCION SOCIAL Y SALUD PUBLICA (Primera Competencia) |
| PRESUPUESTO Y HACIENDA |