Proyectos »
PROYECTO DE TP
Expediente 1942-D-2006
Sumario: INCLUSION EN EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACION DE UNA SEGUNDA DOSIS DE HEPATITIS "A".
Fecha: 24/04/2006
Publicado en: Trámite Parlamentario N° 36
El Senado y Cámara de Diputados...
Art. 1°. - Inclúyese en el esquema nacional de vacunación existente para la niñez la obligatoriedad de la aplicación de una segunda dosis de la vacuna contra la Hepatitis A.
Art. 2º.: El Ministerio de Salud será el encargado de determinar el organigrama vacunatorio que obtenga la mayor protección inmunológica.
Art. 3º. El Ministerio de Salud determinará la conveniencia de inocular esta vacuna contra la Hepatitis A combinada con otras de conformidad con la orientación médico académica del momento y las distintas ofertas del mercado farmacéutico.
Art. 4º. -: La aplicación de esta vacuna será gratuita en todos los establecimientos habilitados a tal fin.
Art. 5º. -: Los gastos que demanden el cumplimiento de la presente serán imputados a las partidas correspondientes del Presupuesto vigente.
Art.6º . - Comuníquese, etc.
FUNDAMENTOS
Señor presidente:
1. FRECUENCIA
La vacunación contra la Hepatitis "A" fue incluida en el calendario oficial desde el 1º de Enero del año 2005 a los niños nacidos luego del 1º de Enero del año 2004. Anteriormente a esta decisión, indicábamos en un proyecto presentado: "En nuestro país, la Hepatitis "A" es la mas frecuente de las Hepatitis virales durante la infancia. En los últimos años se han multiplicado alarmantemente los casos de esta enfermedad. En importante reuniones científicas de nuestro país realizadas en el transcurso del año 2003 se titularon conferencias sobre esta afección: "Hepatitis "A", un polvorín en la Argentina." Hay provincias donde el incremento epidemiológico llego al 400 %."
La medida adoptada el 1º de Enero del año 2005, ya muestra en incipientes estadísticas lo acertado de la aplicación, confirmando lo que ya ocurrió en otros países que eligieron el mismo camino preventivo (Ej. Israel).
2. CONTAGIO
El virus causante de la Hepatitis A recorre en su propagación el circuito llamado "Ano-mano-boca". La habitual desatención infantil a la higiene personal hace a este segmento poblacional el mas vulnerable a este tipo de contagio
3. AGUAS Y CLOACAS
En gran cantidad de zonas del país se carece de agua corriente imposibilitando a sus habitantes su correcta higiene. La ausencia de cloacas obliga a la existencia de "pozos ciegos". Estos, por conocidos factores, en muchas oportunidades contaminan los pozos de agua.
4. BAÑOS
La infección endémica también se mantiene por falta de baños adecuados en bares, restaurantes, estadios deportivos, escuelas, estaciones de medios de transportes públicos, etc. Es común la ausencia de papel higiénico, jabón y lavabos con buen flujo de agua en sus canillas. El bidet no existe.
5. ENFERMEDAD DEL VIAJERO
En los países llamados del "primer mundo", tienen solucionado el tema higiene y solamente vacunan contra esta enfermedad a los turistas con destino a países como el nuestro. También lo hacen, como en Estados Unidos de Norteamérica, si aparecen 20 casos o mas, en comunidades de 100.000 habitantes.
6. EFECTIVIDAD
La Hepatitis "A", hasta el presente, es provocada por la misma cepa viral y la vacuna, prácticamente, tiene el 100% de efectividad. Por lo tanto es una enfermedad que con decisión, todos los argentinos, podemos y debemos erradicar. Es una afección que, como fue la Viruela y lo esta siendo con la Poliomielitis, será eliminada del mundo. El único reservorio del virus causante de la Hepatitis "A" es la especie humana.
7. PROTECCIÓN
Promediando datos estadísticos mundiales la 1º dosis de la vacuna ya protege alrededor del 90 %, y hasta el 95 %, a los 10 o 14 días de aplicada cubriendo, mas o menos, 5 años. La 2º dosis se acerca al 100 %, inmunizando durante 5 a 10 años.
En la actualidad los agentes vacunadores oficiales, luego de la aplicación de la 1º dosis, indican la necesidad de una 2º dosis, pero que esa aplicación "corre por cuenta del paciente".
8. ADULTOS
En los últimos tiempos se esta produciendo un corrimiento epidemiológico también hacia adultos, lo que induce a estar atentos a la posibilidad de vacunar, no solo a la niñez, sino a otros grupos de riesgo, previo estudio de anticuerpos.
9. HEPATITIS FULMINTANTE
En nuestro país, la Hepatitis "A" es de todas las Hepatitis virales la que produce la mayor cantidad de casos fulminantes. Estos pacientes son los necesitados de transplantes.
10. TRANPLANTES HEPÁTICOS
El transplante de hígado es una de las terapias mas onerosas de la medicina.
11. POST-TRANSPLANTE
Es un periodo complejo, agobiante y costoso, un transplantado, aun con éxito, recibe medicación de por vida.
12. CONTAGIO PRECOZ
El enfermo de Hepatitis "A" ya contagió aún antes de que aparezcan signos o síntomas de la enfermedad.
13. HEPATITIS EN LACTANTES
En niños menores de 2 o 3 años, uno solo de cada 8 que padecen la enfermedad, presenta ictericia.
14. ENFERMEDAD SUBCLÍNICA
Un 80 % de la población adulta, tiene anticuerpos pues la mayoría de estas Hepatitis sufridas con anterioridad, han sido asintomáticas, pero con posibilidades de contagiar.
15. ANÁLISIS ECONOMICO DE LA VACUNACIÓN ANTIHEPATITIS "A"
Base de calculo:
- Visitas por paciente: 4
- Serología HAV: 1
- Hepatograma: 3
- Tasa de hospitalización: 5 %
- Duración: 4 días
- Recaídas: 3 %
- Hepatitis fulminante: 0,1 %
- Perdida laboral de los padres: 3 días por caso
La relación costo / beneficio resulta favorable a la vacunación.
16. CONCLUSIÓN
Dijo el Dr. Plotkin en su libro "Vaccine"
"El impacto de la vacunación sobre la salud de la población es difícil de exagerar. Con excepción del agua potable, ningún otro elemento, ni siquiera los antibióticos, han tenido un efecto mayor sobre la reducción de la mortalidad y el crecimiento poblacional" (1994)
Los ahorros en enfermedad se miden en:
DIRECTOS: Consultas médicas, medicamentos, hospitalizaciones, etc.
INDIRECTOS: Lucro cesante del paciente o sus padres, etc.
INTANGIBLES: El dolor y la muerte ("¿cuánto cuesta" una muerte?)
En todo proyecto de Salud, luego de todas la explicaciones científicas y economicas que en este caso son favorablemente exuberantes, convienen recordar:
"Calmar el sufrimiento y Salvar vidas"
| Firmante | Distrito | Bloque |
|---|---|---|
| LORENZO BOROCOTO, EDUARDO | CIUDAD de BUENOS AIRES | MOVIMIENTO INDEPENDIENTE |
Giro a comisiones en Diputados
| Comisión |
|---|
| ACCION SOCIAL Y SALUD PUBLICA (Primera Competencia) |
| PRESUPUESTO Y HACIENDA |