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PROYECTO DE TP
Expediente 1903-D-2009
Sumario: PEDIDO DE INFORMES AL PODER EJECUTIVO SOBRE EL CONVENIO DE PRESTACION DE SALUD SUSCRIPTO ENTRE EL PAMI Y LA ASOCIACION DE COLABORACION EMPRESARIA - ACE -, MUNICIPALIDAD DE VICENTE LOPEZ, PROVINCIA DE BUENOS AIRES, Y OTRAS CUESTIONES CONEXAS.
Fecha: 23/04/2009
Publicado en: Trámite Parlamentario N° 34
La Cámara de Diputados de la Nación
RESUELVE:
Dirigirse al Poder Ejecutivo para que, a
través del Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados
(I.N.S.S.J.P.) -PAMI-, dependiente del Ministerio de Salud de la Nación, se sirva
informar sobre distintos aspectos referidos al convenio de prestación de salud
suscripto entre dicha entidad y la Asociación de Colaboración Empresaria (A.C.E.)
MUNICIPALIDAD DE VICENTE LOPEZ, constituida a fin de integrar la Red
Prestacional en los términos de la Resolución N° 284/05, a saber:
1) Nómina detallada de los efectores
públicos y privados integrantes o adherentes a la A.C.E. MUNICIPALIDAD DE
VICENTE LÓPEZ e individualización del representante legal de la misma según la
documentación obrante en el Registro de Redes Prestacionales, remitiendo copias de
la solicitud de inscripción, el estatuto de la A.C.E. y soporte de la acreditación de la
capacidad prestacional de los efectores.
2) Fecha de celebración del contrato
entre el (I.N.S.S.J.P.) y la A.C.E. MUNICIPALIDAD DE VICENTE LÓPEZ, vigencia del
mismo, condiciones de la prestación, con sus respectivas prórrogas y modificaciones
si las hubiere. Se sirva remitir copia de tales instrumentos.
3) Si obran en los legajos individuales
de la Red Prestacional referida o de los efectores que la conforman, irregularidades,
denuncias o sanciones. Sírvase brindar un detalle de las mismas -si las hubiere- y
remitir las evaluaciones de auditoría.
4) Si la A.C.E. Municipalidad de Vte.
López ha incurrido en irregularidades o desvíos prestacionales, tales como:
a. constantes demoras en el
otorgamiento de turnos de atención;
b. rechazo u omisión injustificada
de atención del beneficiario que demande alguno de los servicios
comprometidos;
c. imposición de trámites,
gestiones, cupos, requisitos, plazos de carencias, condicionantes y/o instrumentos
limitativos de cualquier tipo, que no hubieran sido contemplados contractualmente,
con la finalidad de dilatar o evitar la accesibilidad del beneficiario o de contener la
demanda de atención.
5) Si dicha A.C.E. ha incumplido con las
obligaciones médico asistenciales pertinentes, si ha disminuido la capacidad
prestacional acreditada, el alcance geográfico para el cual ofreció sus servicios, o
bien la disponibilidad de recursos físicos, humanos o de equipamiento que impidan
brindar una eficiente prestación a los beneficiarios mediante una infraestructura
sanitaria adecuada.
6) Si ha tomado conocimiento de alguna
modificación en el funcionamiento u organización de la Red Prestacional.
7) Delimitación del área geográfica y
cantidad de beneficiarios (afiliados al I.N.S.S.J.P. y su grupo familiar) comprendidos
en la cobertura médico asistencial brindada por la Red Prestacional A.C.E.
Municipalidad de Vicente López.
8) Si la discontinuación del servicio
brindado por el Hospital Municipal Bernardo A. Houssay, efector público integrante
de la A.C.E. Municipalidad de Vicente López, se debe a un incumplimiento en la
ejecución de la prestación por la institución.
9) De ser así, cuál ha sido la resolución
adoptada por el I.N.S.S.J.P.
10) De encontrarse vencido el plazo de
vigencia del contrato de prestación de salud o su prórroga, o haber procedido el
I.N.S.S.J.P. a la rescisión sin expresión de causa:
a. ¿Qué medidas se han tomado para
garantizar a los beneficiarios que allí se atendían la continuidad del servicio médico
asistencial?
b. ¿Se ha notificado la designación de
nuevos prestadores/efectores, de modo que el Hospital Municipal se encuentre
eximido de proseguir brindando la cobertura a sus pacientes?
c. ¿Se ha procedido a la contratación de
una nueva Red Prestacional o se ha integrado la Red existente con nuevos efectores,
teniendo en cuenta a tal fin la realidad socio demográfica y la necesidad
prestacional?
11) Si consta en el Registro de Redes
Prestacionales la baja o exclusión de la A.C.E. Municipalidad de Vicente López o
alguno de los efectores que la componen. En tal caso, indicar las fechas.
12) Cualquier otra información que
pueda ser de utilidad.
FUNDAMENTOS
Señor presidente:
Motivan el presente pedido de informes
diversas cuestiones relacionadas con la cobertura médico asistencial que el Municipio
de Vicente López brinda por medio del Hospital Municipal Bernardo A. Houssay, a los
beneficiarios del Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y
Pensionados (I.N.S.S.J.P.) -PAMI-, en su carácter de integrante de la ASOCIACIÓN
DE COLABORACIÓN EMPRESARIA (A.C.E.).
El Hospital de Vicente López tiene una
extensa trayectoria en atención de pacientes afiliados al PAMI (I.N.S.S.J.P.),
habiendo recurrido a diversas formas jurídicas de asociación con efectores privados
para brindar el servicio de salud. En tal sentido, podemos mencionar la UNIDAD DE
PRESTACIÓN INTEGRADA (U.P.I.) que conformó el municipio en el año 1992,
aprobada mediante ordenanza municipal N° 8.545, decreto N° 5.097/93.
Como antecedente inmediato del
convenio en cuestión cabe citar la creación de la UNIÓN TRANSITORIA DE
EMPRESAS (U.T.E.), una asociación prestadora que reunía al municipio y centros de
atención de salud privada, homologada mediante ordenanza municipal N° 14.038 del
año 2000.
Luego, a raíz de que el PAMI (I.N.S.J.J.)
dispuso por medio de la Resolución N° 284/05 que la integración de la Red
Prestacional a crearse para brindar la atención médica a sus beneficiarios sea llevada
a cabo mediante la figura asociativa prevista en el artículo 367 de la Ley de
Sociedades N° 19.550 -AGRUPACIÓN DE COLABORACIÓN EMPRESARIA (A.C.E.)-,
el Municipio de Vicente López dictó los Decretos N° 906/2006 y N° 1030/2006,
homologados por Ordenanza municipal N° 23.075 de 2006.
Mediante dichas normas se ordenó la
constitución de la Asociación de Colaboración Empresaria (A.C.E.) MUNICIPALIDAD
DE VICENTE LOPEZ, en el marco de la nueva
modalidad de contratación directa con el
Instituto Nacional para el Servicio de Jubilados y Pensionados (I.N.S.S.J.P.), que
quedaría integrada por los efectores dependientes del sistema de salud del Municipio
y aquellas instituciones prestadoras de salud, públicas y privadas con acreditada
experiencia y alta calificación técnica a fin de complementar el servicio. En esos
términos la A.C.E. VICENTE LÓPEZ contrató con PAMI (I.N.S.S.J.P.) en calidad de
Red Prestacional de salud.
Así, se dio continuidad a la prestación
del servicio de salud a nivel local con la que han contado -a través de la adopción de
diversas modalidades- los beneficiarios del sistema previsional del distrito,
aproximándose a un MODELO PRESTACIONAL SOCIO-COMUNITARIO.
Pero, de acuerdo a las denuncias
formuladas en los últimos meses, el Hospital de Vicente López comenzó a prestar
una atención deficiente, insuficiente o prácticamente nula, llegando al extremo de
derivar a los pacientes a otras instituciones o negar la atención alegando no revestir
más el carácter de prestador.
Ello ha generado la necesidad de
conocer los términos del contrato suscripto entre la A.C.E. Vicente López y el
Instituto Nacional para el Servicio de Jubilados y Pensionados, las condiciones de
vigencia y ejecución del mismo, si se ha vencido el plazo de la prestación, o bien se
ha dado de baja a algún efector y, en tal caso por qué causa.
Cabe destacar que esta cuestión reviste
una vital importancia, toda vez que una amplia franja de la población del municipio
(aproximadamente el 43 % de la población de Vicente López supera los 60 años de
edad) se ha visto privada del acceso a una prestación sanitaria personalizada,
oportuna, adecuada y eficiente. Quiere decir entonces que los afiliados de Vicente
López no cuentan actualmente con un plan de promoción, prevención, protección,
recuperación y rehabilitación de la salud.
Por todo lo expuesto, solicito a los
miembros de esta H. Cámara acompañen con su voto afirmativo la presente
iniciativa.-
| Firmante | Distrito | Bloque |
|---|---|---|
| ALCUAZ, HORACIO ALBERTO | BUENOS AIRES | COALICION CIVICA - ARI - GEN - UPT |
Giro a comisiones en Diputados
| Comisión |
|---|
| ACCION SOCIAL Y SALUD PUBLICA (Primera Competencia) |