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PROYECTO DE TP
Expediente 1881-D-2008
Sumario: PEDIDO DE INFORMES AL PODER EJECUTIVO NACIONAL SOBRE LAS MEDIDAS PREVENTIVAS Y DE CONTROL SANITARIO A IMPLEMENTARSE EN RAZON DE LA PROPAGACION DE LOS CASOS DE RABIA, ZOONOSIS MORTAL, DETECTADA EN EL NOROESTE ARGENTINO.
Fecha: 30/04/2008
Publicado en: Trámite Parlamentario N° 35
La Cámara de Diputados de la Nación
RESUELVE:
Dirigirse al Poder Ejecutivo
nacional para que, a través de la autoridad correspondiente, informe sobre los
siguientes puntos:
1. Qué medidas preventivas y
de control sanitario conjuntos se están implementando ante la peligrosa
propagación de los casos de rabia, zoonosis mortal detectada en el noroeste
argentino y en franco avance hacia el centro-sur del territorio nacional.
2. Cuando se realizó la última
vacunación en las zonas urbanas, peri urbanas y rurales de las personas con riesgo
laboral y de los animales que habitan en las zonas de riesgo.
3. Si además de considerar a las
especies de ganado doméstico y animales de compañía, se cuenta con un plan
sanitario destinado a las plagas y especies silvestres confinadas en reservas,
zoológicos o sitios que permitan un adecuado manejo antirrábico y/o sanitario.
4. Si existe suficiente stock de
vacunas y suero antirrábico ante esta peligrosa expansión de la enfermedad.
5. Si se ha establecido una red
de alerta entre hospitales, dispensarios y demás centros de salud provinciales con
los centros epidemiológicos nacionales.
6. Si se ha dispuesto crear una
partida extrapresupuestaria destinada a auxiliar casos de zoonosis emergentes.
FUNDAMENTOS
Señor presidente:
Recientes
informes dan cuenta de una noticia que reviste gravedad e
instala un alarmante panorama sobre la sanidad animal y su
incidencia sobre la salud pública nacional. El reciente caso de
rabia detectado en un felino del barrio de Almagro de la
Ciudad Autónoma de Buenos Aires luego de ser observado en
contacto con un murciélago, confirma que la enfermedad se
halla presente y en franca vía de propagación.
Desde el año
2005 en la ciudad de Salta se contabilizaron al menos once
casos confirmados de rabia canina, circunstancia que obligó a
la autoridad local pertinente a iniciar una campaña de
vacunación masiva. El brote de la enfermedad en Salta se da a
poco más de un año de que en Jujuy se registraran 17 casos.
Oportunamente, la expansión de la rabia en Bolivia obligó al
Gobierno Argentino a donar vacunas al país vecino, para
proteger la frontera sanitaria.
Sin embargo, la
situación se torna más compleja porque, según informaron
oportunamente los profesionales salteños, en la capital de
dicha provincia la eutanasia está prohibida por una ordenanza
local y la superpoblación se controla mediante la castración,
pero en los últimos cinco años se operaron menos de 3.000
animales. Además, en ningún año del último lustro se
aplicaron más de 40.000 vacunas.
De acuerdo a la
realidad de los hechos, quienes tenían pronósticos pesimistas
finalmente los vieron concretados. En tal sentido y de acuerdo
a un informe elaborado por los profesionales responsables del
Departamento de Flora y Fauna de la Municipalidad de Salta,
se elaboró una cronología de los primeros cinco casos
mortales de rabia canina registrados, donde el primero de
ellos fue informado por el Ministerio de Salud Pública salteño
en noviembre, tratándose de un canino no vacunado de nueve
años, que según su dueño prácticamente no salía de su
domicilio ubicado en el sudoeste del macrocentro de la ciudad.
El mismo ingresó muerto a la dependencia sanitaria el 1º de
noviembre de 2004.
El segundo caso
se registra el 7 de febrero del corriente en la localidad salteña
de Vaqueros, mientras que el tercero se produce el 21 del
mismo mes en el extremo sur provincial. Los dos casos fatales
siguientes se informan telefónicamente el 24 de febrero en el
límite con el Municipio de Vaqueros y el 28 de febrero,
respectivamente. Ninguno de estos animales estaba
vacunado.
A estos cinco
casos confirmados de rabia canina hasta fines de febrero, se
suman hacia fines de marzo cuatro casos más, llegando a
nueve canes infectados. Estos últimos vivían en zonas
aledañas a los primeros. Sin embargo, la situación no culminó
allí ya que el 7 y el 12 de abril se confirmaron los casos 10º y
11º en los barrios Santa Ana y Tres Cerritos
respectivamente.
Si bien la
autoridad pertinente inició una campaña de vacunación masiva
y gratuita conjunta entre la Sociedad de Medicina Veterinaria
de Salta, el Colegio de Médicos Veterinarios, Gendarmería,
Policía, la Escuela de Enfermeros Ramón Carrillo, voluntarios
de la Facultad de Veterinaria de la Universidad Católica y
alumnos de Alumnos de la Escuela Agrícola, existieron puntos
en el trabajo de prevención que no se desarrollaron bien ya
que faltaron dosis y tiempo fallando la estrategia de una
mejor cobertura de vacunación especialmente en las zonas
más problemáticas.
Estos casos en
Salta no constituyen la primera alarma que suena en el Norte
del país. Durante 2003 hubo al menos 17 casos confirmados
en San Salvador de Jujuy, más otro tanto en Tartagal.
Probablemente, influya la cercanía de estas provincias a
Bolivia donde la rabia está presente desde hace varios años, e
incluso provocó muertes de personas. En parte por este
motivo, el Ministerio de Salud de la Nación envió el 23 de
marzo unas 100.000 dosis de vacunas a Bolivia, como
donación para combatir la epidemia y proteger la frontera
argentina. El envío se hizo a pedido del gobierno boliviano,
quien está enfrentando una epidemia de rabia en las ciudades
de Cochabamba, Sucre, El Alto de La Paz, Tarija y Santa
Cruz.
Significativamente, la rabia no sólo se da en zonas
pobres tal como demuestra la presencia de un caso de rabia
hacia fines del año 2002 en el exclusivo barrio Cerro de las
Rosas de la ciudad de Córdoba.
Si bien hasta
ahora tanto en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires como en
el conurbano bonaerense la situación era otra, se torna
urgente focalizar la atención y seguimiento sobre las
poblaciones de roedores y especialmente sobre murciélagos,
debido a que desde el año 1964 se diagnostican en el área
quirópteros no hematófagos rabiosos. En EE.UU. se ha
comprobado que entre el 53% y 88% de los casos autóctonos
de rabia en seres humanos está relacionado con este tipo de
murciélagos y la gran mayoría no tiene historia de
mordeduras. En nuestro país, los casos humanos de rabia
producidos en la última década se debieron a ataques de
vampiros y ocurrieron en las provincias del norte, donde se
encuentra el hábitat de esos quirópteros. Se tiene registro de
ocho casos producidos por esos vectores desde mediados de
los ´60 y en varios de ellos hubo error de diagnóstico, tanto
clínico como de laboratorio.
Estos hechos
debieran tenerse en cuenta en la educación para la salud que
se imparte a profesionales y a la población general. Los
murciélagos que vuelan de día o que entran en habitaciones
iluminadas están enfermos y la probabilidad de que tengan
rabia es muy alta. Por ello deben manipularse con guantes
gruesos y enviarse a los laboratorios de diagnóstico de la
rabia. También debe enfatizarse la vacunación antirrábica
anual de los animales de compañía, a partir de los tres meses
de edad, para evitar que se produzcan brotes.
También en la Provincia de Misiones
se confirmó un reciente brote de rabia parésica en bovinos y
que habría al menos tres personas bajo tratamiento con
vacuna y sueros. El flagelo de la rabia animal está presente en todos los
continentes y en lo que respecta a la rabia humana, la Organización Mundial de la
Salud (OMS) indica que en 1992, más de 36.000 personas murieron de rabia en el
mundo.
Respecto a los animales salvajes, ellos
pueden agredir directamente al hombre o de manera indirecta contaminando a los
animales domésticos. Muchos vectores salvajes pueden coexistir como es el caso
en América del Norte. En América del Sur, se conocen dos formas epizootiológicas
de rabia; una forma urbana/sub-urbana y otra silvestre o rural. La primera es la
transmitida por el perro, gato y plagas y la segunda, es la que pueden inocular los
murciélagos hematófagos del norte y noreste argentinos.
Sin embargo, los murciélagos
insectívoros pueden igualmente ser fuente de contaminación en diferentes
regiones del mundo. Hacia fines de abril del año 2002 se reportó en la zona rural
comprendida entre los partidos de Pipinas y Chascomús, provincia de Buenos
Aires, un caso de rabia en un felino doméstico contagiado al cazar un quiróptero
insectívoro y que mordió a sus dueños. No obstante, aunque el virus de la rabia
canina -considerado epidemiológicamente el más peligroso y más fácil de
transmitir- estaba erradicado desde la década del '80 en la Capital Federal, los
especialistas destacan que la aparición de este caso inusual de otra cepa del virus,
llamada variante antigénica 4 y transmitida de los murciélagos a una mascota que
no habría estado vacunada obliga a estar atentos y vigilar la transmisión de la
rabia de los murciélagos a otras especies
El tratamiento de la rabia
declarada no existe: cuando los primeros síntomas aparecen la
evolución hacia la muerte es inexorable, de algunos días a varias
semanas, según las posibilidades de tratamiento sintomático y de
reanimación.
La eliminación de los
animales salvajes, sean vectores o reservorios, es difícil. En los países
en vía de desarrollo, los animales salvajes son poco accesibles, en los
países industrializados la fauna salvaje está protegida. Los murciélagos
del género Desmodus, en el norte argentino, forman grupos de 50 a
300 ejemplares que se reproducen durante todo el año constituyendo
el reservorio de la enzootia de Rabia paresiante que abarca las
provincias de Chaco, Formosa, Jujuy, Salta, Tucumán, oeste de La
Rioja y Catamarca, norte de Córdoba y Santa Fe y las provincias
mesopotámicas, amenazando con extenderse hacia la provincia de
Buenos Aires.
En el conjunto de América
latina un programa de vacunación ha permitido disminuir el número de
casos de rabia humana que llegaban a alrededor de 200 casos por año.
Por esto, es necesario prever brotes de la enfermedad garantizando
existencias suficientes de vacunas y suero antirrábico y prever con
urgencia la posible elaboración de los mismos.
Por las razones expuestas, señor
Presidente, y ante la gravedad que esta situación significa para la salud pública,
solicito el pronto tratamiento del presente proyecto de resolución.
Firmante | Distrito | Bloque |
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VILARIÑO, JOSE ANTONIO | SALTA | FRENTE PARA LA VICTORIA - PJ |
PASINI, ARIEL OSVALDO ELOY | BUENOS AIRES | FRENTE PARA LA VICTORIA - PJ |
SEREBRINSKY, GUSTAVO EDUARDO | BUENOS AIRES | DE LA CONCERTACION |
MORGADO, CLAUDIO MARCELO | CIUDAD de BUENOS AIRES | FRENTE PARA LA VICTORIA - PJ |
FERNANDEZ, MARCELO OMAR | BUENOS AIRES | FRENTE PARA LA VICTORIA - PJ |
Giro a comisiones en Diputados
Comisión |
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ACCION SOCIAL Y SALUD PUBLICA (Primera Competencia) |