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PROYECTO DE TP
Expediente 1579-D-2007
Sumario: INSTITUTO DEL BOCIO Y NUTRICION, DE CHILECITO, PROVINCIA DE LA RIOJA; ASIGNACION DE UNA PARTIDA PRESUPUESTARIA PARA SU CONSTRUCCION Y EQUIPAMIENTO.
Fecha: 17/04/2007
Publicado en: Trámite Parlamentario N° 31
El Senado y Cámara de Diputados...
Artículo 1º. - Asígnese una partida
presupuestaria especial por la suma de pesos tres millones ($ 3.000.000) que será
destinada a la construcción del edificio y el equipamiento del "INSTITUTO DEL
BOCIO Y NUTRICIÓN", sito en la localidad de Chilecito, Provincia de La Rioja.-
Artículo 2º. - De forma.-
FUNDAMENTOS
Señor presidente:
Los pobladores de mi Ciudad
natal, Chilecito, me han solicitado que me avoque a la tarea obtener una
partida presupuestaria, necesaria para la construcción del edificio donde
funcionará el "Instituto del Bocio y Nutrición", en dicha ciudad.
El Senador de la Nación Dr. Raúl
Alfredo Galván, el 10 de diciembre de 1998, ha presentado el proyecto de ley
para la asignación de una partida presupuestaria, con número de expediente
S-2242/98 que fuera sancionado por el Honorable Senado de la Nación el
15-09-1999. Posteriormente caducó en la Cámara de Diputados de la
Nación.
El honorable Consejo Deliberante
de Chilecito, aprobó la Ordenanza Nº 346/86, por medio de la cual se
expropiaron los terrenos con el objeto de instalar allí la aludida institución.
El anhelo de la gente de Chilecito
- que viene siendo postergada- se traduce en este proyecto, que busca dar
mas seguridad a este servicio de salud, tan esencial para todos los
habitantes de esta localidad y de localidades vecinas, brindándole el espacio
físico para que pueda desarrollarse.
El Instituto del Bocio y nutrición,
único en su especialidad en la provincia, atiende mas de 120 consultas
mensuales por diversos tipos de patologías relacionadas con la glándula
tiroides. Esta atención incluye consultas médicas, y estudios de alta
complejidad. Las consultas y tratamientos son gratuitos.
Consideramos útil y necesario un
breve relato, a modo de introducción en el tema, sobre el bocio, el cretinismo
endémico, sus orígenes, sus consecuencias, sus controles y sus
profilaxis.
"Durante el transcurso de la
evolución geológica, distintos fenómenos climáticos lavaron el yodo del suelo,
que se desplazó desde los ríos y arroyos al mar. Así, las superficies terrestres
destinadas al cultivo y la producción de alimentos son naturalmente
deficientes en yodo... Por esta razón, la mayoría de los habitantes de este
mundo no consumimos el yodo que el organismo necesita a través de los
alimentos.
El problema no es menor: la
glándula tiroides, la mayor de nuestra constelación endocrina, necesita del
yodo para formar hormonas. Cuando no se tiene ese combustible, desarrolla
una enfermedad llamada bocio, que es el agrandamiento visible de la
glándula. Pero el problema es más complicado, porque la deficiencia de yodo
en los alimentos y el medio ambiente es, además, la primera causa -
evitable- de daño cerebral y retraso mental (también denominado
cretinismo) irreversibles. Deficiencias mínimas ya comprometen al desarrollo
intelectual en bebes y niños. Entre la población adulta, la deficiencia se
asocia al bajo rendimiento y concentración, indica en forma clara y
didáctica Gabriela Navarra en un artículo nominado "Carrera contra el
bocio", que lleva su firma, publicado el 30 de septiembre de 1998 por el
matutino "La Nación".
Asimismo, el Dr. Noé Altschuler,
coordinador de la Comisión Argentina para los desordenes por deficiencia del
Iodo, manifiesta que éstos son un problema mundial de la salud pública y lo
gráfica con estadísticas. "En 1990 unos mil quinientos millones de personas
estaban en riesgo de padecer las consecuencias de la carencia de yodo; unos
seiscientos cincuenta y cinco millones padecían bocio, unos cuarenta y tres
millones sufrían algún tipo de retraso mental y aproximadamente once
millones afectados de cretinismo endémico". Tan sólo en América Latina hay
unos veinte millones de niños con alto riesgo de padecer bocio. En ese
mismo año, en la cumbre Mundial de la Infancia se fijó como objetivo la
erradicación de la deficiencia de yodo para el 2000.
El bocio endémico en La Rioja ya
no constituye un problema fundamental de la salud pública, gracias al
consumo de la sal enriquecida con yodo, pero necesita de permanente
control de los tenores de iodo en la sal y también el control de la población a
través, por ejemplo de análisis de creatinemias, de yodemias, de captaciones
periódicas de yodo y sobre todo por exámenes clínicos y los respectivos
seguimientos.
En 1972, por un desacierto de la salud
pública de la provincia, se le impide al Instituto su funcionamiento por un tiempo, lo
que trajo un desagradable rebrote de la endemia en la provincia.
El bocio endémico no es la única
patología o enfermedad de la tiroides que se atiende en el Instituto. Se tiene
bocios o hipertrofias de la glándula por otras causas que no siempre es por
falta de yodo o factores bociógenos y debe permanentemente investigarse
y tratarse. Hay comunes alteraciones del funcionamiento de la tiroides como
es la hiperfunción o la hipofunción de la misma, es decir el hipertiroidismo y
el hipotiroidismo; otras veces hay infecciones e irritaciones o inflamaciones
(tiroiditis) de la tiroides por bacterias o virus o traumatismo de la misma y
también intoxicaciones por sustancias que se ingieren o las que se aplican
como radiaciones en la misma glándula o en regiones vecinas y también la
glándula puede afectarse por el consumo de fármacos diversos y de
hormonas.
Es de gran importancia la
vigilancia de la glándula tiroides en la mujer embarazada tenga o no
aumento de tamaño, pues la alteración de su funcionamiento en más o en
menos puede dar un hijo con hipertiroidismo o hipotiroidismo.
El no funcionamiento normal de
la glándula tiroides en el feto o del niño en gestación ya sea por el suministro
normal de la hormona materna, o por una infección materna que trasmita al
feto, o por ingesta de medicamentos no adecuados, o bien irradiaciones a la
madre embarazadas o trumatismo y a razones genéticas o alteraciones
celulares, pueden anular el normal funcionamiento de la glándula tiroides
del nonato en vida intrauterina en menor o mayor grado, como consecuencia
de ello, al nacer ya padece hipotiroidismo congénito.
De por sí el hipotiroidismo
congénito es un problema gravísimo, por ello también muestra preocupación
por la detección precoz del mismo.
Si el grado de hipotiroidismo es
muy severo el tratamiento no dará buen resultado. Si la afección no es tan
grave se tiene la posibilidad de obtener una respuesta satisfactoria y el niño
puede desarrollar una vida normal. En ambos casos el diagnostico se
realiza mediante el dosaje hormonal (TSH) del recién nacido. Cuando el
tratamiento de la enfermedad en estos niños se inicia en forma inmediata al
momento de su detección y adecuadamente, se obtiene la reacción esperada.
En cambio, si el tratamiento es tardío o no se realiza en la forma requerida,
dará como resultado una persona con alteraciones psíquicas, neurológicas o
somáticas para toda la vida (débiles mentales, sordomudos, cretinos, etc.)
Tal es así que los guarismos demuestran que la frecuencia de hipotiroidismo
congénito en la región es de 1 cada 2000 niños nacidos vivos.
Cabe señalar que la hipertrofia
de la glándula tiroides puede ser originada, asimismo, por tumores
benignos o malignos (cánceres), según surge de un trabajo que ha sido
publicado oportunamente por el Instituto del Bocio y Nutrición bajo el título
"Cáncer de Tiroides en Zona de Bocio Endémico".
Entre los logros obtenidos por el
Instituto del Bocio y Nutrición, podemos destacar los que a continuación se
anuncian.
La trascendente obra del
Instituto del Bocio y Nutrición de haber mejorado la salud de una
población vencida por el deterioro psicofísico, donde se contaron por
miles y miles los que padecían la enfermedad del bocio endémico en la
provincia y sus terribles consecuencias somáticas y psíquicas como la
alteración del crecimiento, deformaciones, enanismo, debilidad mental,
estrabismo, parálisis espásticas, sordomudez, cretinismo, alta frecuencia de
infertilidad, abortos a repetición, bocio congénito, profundas metropatías
hemorrágicas de origen tiroideo, etc.
Casi cuatro décadas atrás
ninguna familia riojana podía decir que no contaba en su seno con uno o
más cretinos o débiles mentales directa o indirectamente a causa del bocio
endémico. Esto en la actualidad ya forma parte del pasado de la medicina.
En el presente no existe ningún cretino de origen tiroideo aunque sí por
otras causas. Esta es obra innegable y trascendente del Instituto del
Bocio y Nutrición, el que continua controlando esa terrible endemia que
se padeció por siglos y aún se continúa con su investigación y su
docencia.
En el informe del XXX
Aniversario del Instituto se manifiesta que el mismo fue "Creado con el
propósito del estudio y la solución de la endemia bocio cretínica y la
desnutrición, hacer investigaciones, diagnósticos y tratamientos de lo
que a la fecha constituía él mas grave problema de Salud Pública que
afectaba a la provincia de La Rioja".
El 27 de octubre de 1956, en
dos modestas habitaciones, el Dr. Mario Desio de la Vega fundó el Instituto
del Bocio y Nutrición en Chilecito, provincia de La Rioja, como una
institución privada. El motivo de su creación respondía al hecho de que hasta ese
momento la provincia de La Rioja padecía el problema más grave relacionado con la
Salud Pública: se trataba del bocio, el cretinismo endémico y la malnutrición. Por
entonces había un casi 98 % de la población afectada por el bocio endémico, más
del 60 % de la población escolar padecía malnutrición y unos 5.000 cretinos de
origen tiroideo, entre otros factores de origen similar -como la debilidad mental- que
azotaban la zona.
En 1957, el Instituto,
conjuntamente con el Centro de Salud Pública de la Nación, solicita -y le es
concedido- ante el Ministerio de Salud Pública de la Nación, el
funcionamiento de una escuela de enfermería con el objeto de formar
personal paramédico que hasta ese momento no había. Dicha escuela fue
dirigida y orientada por personal del Instituto, siendo la primera en el
género creada en La Rioja.
En, 1960, a través de la ley
provincial número 2.696, el Instituto se oficializa y pasa a depender de la
Subsecretaría de Estado de Salud Pública con la misma denominación con la
cual fue fundado.
Ese mismo año con la
colaboración del Rotary Club de Chilecito y la ayuda de la población, el
Instituto creó, organizó y donó en funcionamiento el primer Banco de Sangre
de la provincia al Hospital Regional "Eleazar Herrera Motta".
En 1962 se iniciaron los
estudios sobre el problema de detección precoz del Hipotiroidismo Congénito
y sus consecuencias (como el cretinismo, por ejemplo) que se desarrollaron
hasta 1971, pudiéndose extraer conclusiones concretas en su aspecto
epidemiológico, clínico. Hormonal y anatomopatológico del comportamiento
de la glándula tiroidea y del sistema nervioso central.
En 1963, gracias a las arduas
gestiones del Instituto ante la provincia, se consiguió la sanción del Decreto
Ley 19913/63 que impuso la obligatoriedad de la yodo profilaxis -que
aportaba una real solución a la causa principal del flagelo del bocio
endémico-, norma precursora de la ley nacional 17.259 que recién data del
año 1967, regulando la obligatoriedad del uso de sal enriquecida con yodo
para el uso humano y animal.
En 1964, en razón de los
estudios realizados por el Instituto sobre nutrición en niños y adultos
siguiendo normas aconsejadas por la Organización Mundial de la Salud
(OMS) dicha institución fue reconocida por sus trabajos con el "Primer
Premio Kasdorf" en el Segundo Congreso Argentino de Nutrición.
A partir de 1968 el Instituto
hace gestiones ante la Universidad Nacional de Córdoba, consiguiendo que
esta última proyectase su acción a la provincia de La Rioja mediante un
convenio suscripto ante el citado Estado Provincial y dicha Casa de Altos
Estudios. El propósito fundamental del convenio antes aludido era la
investigación y el tratamiento de graves patologías endémicas que afectaban
a La Rioja.
Las acciones se concretan a
través de la ley provincial número 3.250 y su respectivo decreto
reglamentario (13.214), con la creación del Instituto de patología Regional,
basado en el ex Instituto del Bocio y Nutrición, dependiente de la Facultad
de Medicina de la Universidad Nacional de Córdoba y con sede en la
Localidad de Chilecito en la provincia de La Rioja.
Posteriormente se suscriben
otros convenios entre la provincia de La Rioja y la Universidad Nacional de
Córdoba y fue así como tanto la Escuela Superior de Comercio como la
Escuela de Servicios Sociales de la provincia de La Rioja adquirieron nivel
universitario y fueron dependientes de la universidad cordobesa siendo
ambas elevadas al nivel de Facultades o Departamentos. Esto se debió a la
iniciativa e intervención protagónica del Instituto del Bocio y Nutrición
a quien la propia provincia le encomendara la redacción de sendos
convenios.
En 1972 se crea, por ley
número 3.392, la Universidad Provincial de La Rioja y el Instituto de Patología
Regional (ex Instituto del Bocio Y Nutrición) reviste como la estructura académica
más antigua de la flamante universidad riojana. Sin embargo - como ya dijimos - se
lo cierra, se lo desaloja, y se procede a desaparecer sus pertenencias, sus archivos,
sus equipos, sus laboratorios y sus instalaciones. Pero gracias a la ciclópea tarea de
su fundador y de las doctoras Silvia Reartes Pérez y Dora Rosario de la Vega el
trabajo se continuó realizando con similar humildad que a sus comienzos en la
década del ¨50.
En 1973, el Instituto - ya
como entidad privada - participa activamente en el Comité Pro Defensa de la
Universidad, en la creación de las Sedes Universitarias en Chilecito y otras
regiones del interior de la provincia, dependientes de la Universidad de La
Rioja.
En 1978, luego de 17 años de
estudios ininterrumpidos, se elevaron los avances, logros y conocimientos
adquiridos al XII Congreso contra el Cáncer organizado ese año por la Unión
Internacional Contra el Cáncer (U.I.C.C.)
En 1980, y antes reiteradas
gestiones de la propia institución, mediante el Decreto 996 se oficializa
nuevamente y se reorganiza bajo la denominación originaria de "Instituto del
Bocio y Nutrición", dependiendo ahora de la Secretaría de Estado de Salud
Pública y conformando profesionalmente por su fundador y demás
colaboradores.
Cabe destacar que el "Instituto
del Bocio y Nutrición" desde su fundación y hasta el presente, nunca tuvo
partida presupuestaria propia, ya que se abonaron salarios de sus
empleados desde 1980, es decir que, como vulgarmente se manifiesta, fue
creado y sostenido por su fundador "a pulmón" y con fondos provenientes -
forma posterior - de la Cooperadora del propio Instituto. La generosa
colaboración que aportó al Instituto la Comisión Nacional de Energía
Atómica consistió en suministrar radiofármacos y capacitación técnica al
personal.
En 1984, por gestiones del
Instituto del Bocio y la nutrición ante la Cámara de Diputados de la
Provincia de La Rioja, se consigue el dictado de la ley 4.400 referida a la
Detección Precoz del Hipotiroidismo Congénito y Fenilcetonuria, que
constituyo el primer antecedente instrumento legal no solo en nuestro país
sino en toda Latinoamérica.
Asimismo, obtiene mediante su
propia gestión ante el órgano legislativo provincial, que se dicte la ley
4.366/84, que tiene por objeto brindar la medicina nuclear al alcance de
todos - incluso de las Obras Sociales que la soliciten - por ser el único
centro en la provincia en condiciones de brindarla con la idoneidad y
experiencia requeridas, siempre que se les provean los reactivos necesarios a
tal fin.
En 1985, la Municipalidad
de Chilecito realizó una donación de cuatrocientos australes y el
Concejo Deliberante expropió y donó los terrenos para la construcción
del futuro edificio del "Instituto del Bocio y Nutrición" y la Unidad de
Terapia Radiante en 1986.
El "Instituto del Bocio y
Nutrición" cuenta con un Consejo Asesor integrado por representantes de la
Academia Nacional de Medicina de Buenos Aires, de la Academia de
Medicina de Córdoba y de la Comisión Nacional de Energía Atómica.
No podemos dejar de mencionar
que el Instituto del Bocio y Nutrición posee relaciones científicas con
Academias Nacionales, Universidades Nacionales y Extranjeras, Centros de
Investigaciones así como con las mas distinguidas asociaciones científicas de
nuestro país y del exterior.
El Instituto ha producido y
publicado más de medio centenar de trabajos referidos a su materia de
estudio, investigación y tratamiento, los cuales han sido difundidos entre las
más prestigiosas asociaciones de todo el mundo.
También merece destacarse que
la Universidad Nacional de Córdoba cuenta con el Dr. Mario Desio de la Vega
- fundador, mentor, director y sostén del Instituto del Bocio y Nutrición -
entre los miembros de su cuerpo docente de la Facultad de Ciencias
Médicas, dándole expresa autorización y facultarlo a dictar cursos y
conferencias sobre su especialidad. Además el Instituto ha apadrinado a
infinidad de profesionales en sus tesis ante la citada Universidad, se aboca a
la formación y orientación docente de los profesionales que así lo requieran y
obtiene becas de especialización para su personal en los centros científicos
de más distinguido nivel.
Otras de las distinciones que ha
obtenido el Dr. De la Vega "en mérito a su trayectoria en la investigación,
prevención y tratamiento de la patología tiroidea en el Instituto del Bocio y
Nutrición" es la de haber sido designado como integrante del "International
Council For Control Of Iodine Deficiency Disirders" de la Organización
Mundial de la Salud, entidad con la que guarda estrecha relación.
La idoneidad de su mentor - el
citado Dr. De la Vega - que tiene reconocimientos en el ámbito internacional,
otorgada basándose en la seriedad de sus investigaciones, el empeño puesto
en su trayectoria y labores constantes por erradicar definitivamente un
flagelo endémico que fue azote de miles y miles de riojanos - chileciteños en
particular - como lo fue el Bocio, evidencia que constituye una verdadera
burla y falta de respeto seguir dilatando en forma indefinida la construcción
de un edificio para el funcionamiento del Instituto.
Es imprescindible la
construcción del edificio del "Instituto del Bocio y Nutrición" habida cuenta
la gran cantidad de gente del lugar que ha sufrido a lo largo de generaciones
enteras el bocio, que ha sido una enfermedad endémica en la zona,
principalmente por falta de iodo en el agua y que dicha enfermedad
endémica requiere - para impedir un rebrote como el que se produjo en 1972
a consecuencia del cierre del Instituto - de un permanente control y
estudio.
La actividad a pleno y en óptimas
condiciones del Instituto del Bocio y Nutrición instalado definitivamente en
un edificio propio, traerá aparejada la intensificación del estudio de todas las
cuestiones relacionadas con la malformación y el malfuncionamiento de la
glándula tiroides y con todas sus secuelas, cuyo padecimiento conocen muy
bien los chileciteños pero que afecta a gran parte de la población nacional y
mundial.
Por lo expresado anteriormente,
solicito a mis pares el acompañamiento para la aprobación del presente
proyecto de ley, con el convencimiento de estar haciendo lo correcto para la
salud de la gente y del desarrollo científico con aplicaciones concretas.
| Firmante | Distrito | Bloque |
|---|---|---|
| MARTINEZ, JULIO CESAR | LA RIOJA | UCR |
Giro a comisiones en Diputados
| Comisión |
|---|
| ACCION SOCIAL Y SALUD PUBLICA (Primera Competencia) |
| PRESUPUESTO Y HACIENDA |