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PROYECTO DE TP
Expediente 1071-D-2009
Sumario: SERVICIO NACIONAL DE LUCHA CONTRA LA DIABETES - LEY 23753 -: MODIFICACION DEL ARTICULO 1, SOBRE COBERTURA POR PARTE DE LAS OBRAS SOCIALES.
Fecha: 23/03/2009
Publicado en: Trámite Parlamentario N° 16
El Senado y Cámara de Diputados...
MODIFICATORIO DE LA LEY 23.753
Articulo 1°:
Incorpórese a la Ley 23753, el siguiente artículo, que quedara
redactado de la siguiente manera:
"Articulo 1º : Se establece que la cobertura de la demanda
de insulina, hipoglucemiantes orales y de todos aquellos
elementos necesarios para su aplicación y control, (jeringas,
lancetas, agujas, tiras reactivas para glucosa en sangre, tiras
reactivas para acetona en orina, tiras reactivas para glucosa en
orina) como así también de los prescriptos por El Programa
Nacional de Prevención y Control de Diabetes (resolución
301/99)"será al 100%, sin costo alguno para el paciente.
Estas prestaciones deberán
tener la misma cobertura por las Obras Sociales comprendidas en las leyes
23660 y 23661, Obras Sociales Provinciales, Entidades de Medicina Privada,
etc.
Articulo 2°: Será la Autoridad de
aplicación de la presente Ley el Ministerio de Salud de la Nación.
Articulo 3°: La
presente Ley entrará en vigencia a los 90 días de su
publicación.
Articulo 4°:
Comuníquese al Poder Ejecutivo de la Nación.
FUNDAMENTOS
Señor presidente:
A
los fines de comprender la trascendencia del presente proyecto, es
necesario conocer sobre dicha enfermedad.
Definición
Es una enfermedad
crónica (que dura toda la vida) caracterizada por niveles altos de
glucemia.
- Diabetes gestacional
- Diabetes tipo 1
- Diabetes tipo 2
Causas, incidencia y
factores de riesgo
La insulina es una
hormona producida por el páncreas para controlar la glucemia. La
diabetes puede ser causada por muy poca producción de insulina,
resistencia a ésta o ambas.
Para comprender la
diabetes, es importante entender primero el proceso normal por
medio del cual los alimentos son descompuestos y empleados por
el cuerpo como energía. Varias cosas suceden cuando se digiere el
alimento:
- Un azúcar llamado glucosa, que
es fuente de energía para el cuerpo, entra en el torrente
sanguíneo.
- Un órgano llamado páncreas
produce la insulina, cuyo papel es transportar la glucosa del
torrente sanguíneo hasta los músculos, la grasa y las células
hepáticas, donde puede utilizarse como energía.
Las personas con
diabetes presentan hiperglucemia, debido a que:
- El páncreas no produce
suficiente insulina
- Los músculos, la grasa y las
células hepáticas no responden de manera normal a la insulina
- Todas las anteriores
Hay tres grandes
tipos de diabetes:
- Diabetes tipo 1: generalmente se
diagnostica en la infancia, pero muchos pacientes son
diagnosticados cuando tienen más de 20 años. En esta
enfermedad, el cuerpo no produce o produce poca insulina y se
necesitan inyecciones diarias de esta hormona. La causa exacta se
desconoce, pero la genética, los virus y los problemas
autoinmunitarios pueden jugar un papel.
- Diabetes tipo 2: es de lejos más
común que el tipo 1 y corresponde a la mayoría de todos los casos
de diabetes.
- Generalmente se presenta en la
edad adulta, aunque se está diagnosticando cada vez más en
personas jóvenes. El páncreas no produce suficiente insulina para
mantener los niveles de glucemia normales, a menudo, debido a
que el cuerpo no responde bien a la insulina. Muchas personas
con este tipo de diabetes, incluso no saben que la tienen, a pesar
de ser una enfermedad grave. Este tipo de diabetes se está
volviendo más común debido a la creciente obesidad y a la falta
de ejercicio.
- Diabetes gestacional: consiste en
la presencia de altos niveles de glucemia que se desarrolla en
cualquier momento durante el embarazo en una mujer que no
tiene diabetes.
La diabetes afecta a
más de 20 millones de estadounidenses y alrededor de 40
millones tienen prediabetes.
Existen muchos
factores de riesgo para la diabetes tipo 2, como:
- Edad mayor a 45 años
- Un progenitor o hermanos con
diabetes
- Diabetes gestacional o parto de
un bebé con un peso mayor a 4 kg (9 libras)
- Cardiopatía
- Nivel alto de colesterol en la
sangre
- No hacer suficiente ejercicio
- Obesidad
- No hacer suficiente ejercicio
- Poliquistosis ovárica (en mujeres)
- Deterioro previo de la tolerancia
a la glucosa
- Algunos grupos étnicos
(particularmente afroamericanos, nativos americanos, asiáticos,
isleños del pacífico e hispanoamericanos)
Síntomas
Los niveles altos de
glucosa pueden causar diversos problemas, como:
- Visión borrosa
- Sed excesiva
- Fatiga
- Micción frecuente
- Hambre
- Pérdida de peso
Sin embargo, debido
a que la diabetes tipo 2 se desarrolla lentamente, algunas
personas con niveles altos de glucemia son completamente
asintomáticas.
Síntomas de la
diabetes tipo 1:
- Fatiga
- Aumento de la sed
- Aumento de la micción
- Náuseas
- Vómitos
- Pérdida de peso a pesar del
aumento del apetito
Los pacientes con
diabetes tipo 1 generalmente desarrollan síntomas en un período
de tiempo corto y la enfermedad con frecuencia se diagnostica en
una sala de urgencias.
Síntomas de la
diabetes tipo 2:
- Visión borrosa
- Fatiga
- Aumento del apetito
- Aumento de la sed
- Aumento de la micción
Signos y
exámenes
Se puede utilizar un
análisis de orina para buscar glucosa y cetonas producto de la
descomposición de las grasas. Sin embargo, una prueba de orina
sola no diagnostica diabetes.
Las siguientes
pruebas de glucemia se utilizan para diagnosticar la
diabetes:
- Glucemia en ayunas: se
diagnostica diabetes si el resultado es mayor de 126 mg/dL en dos
oportunidades. Los niveles entre 100 y 126 mg/dL se denominan
alteración de la glucosa en ayunas o prediabetes. Dichos niveles
se consideran factores de riesgo para la diabetes tipo 2 y sus
complicaciones.
- Prueba de tolerancia a la glucosa
oral: se diagnostica diabetes si el nivel de glucosa es superior a
200 mg/dL luego de 2 horas (esta prueba se usa más para la
diabetes tipo 2).
- Glucemia aleatoria (sin ayunar): se
sospecha la existencia de diabetes si los niveles son superiores a
200 mg/dL y están acompañados por los síntomas clásicos de
aumento de sed, micción y fatiga. (Esta prueba se debe confirmar
con otra glucemia en ayunas.)
Es necesario hacerse
revisar el nivel de hemoglobina A1c (HbA1c) cada 3 a 6 meses. La
HbA1c es una medida de la glucemia promedio durante los 2 a 3
meses anteriores. Ésta es una forma muy útil de determinar qué
tan bien está funcionando el tratamiento.
Tratamiento
Los objetivos
inmediatos del tratamiento son tratar la cetoacidosis diabética y los
altos niveles de glucemia. Debido a la aparición súbita y gravedad
de los síntomas en la diabetes tipo 1, es posible que las personas
acabadas de diagnosticar necesiten permanecer en el
hospital.
Los objetivos a largo
plazo del tratamiento son:
- Prolongar la vida
- Reducir los síntomas
- Prevenir complicaciones
relacionadas con la diabetes, tales como ceguera, insuficiencia
renal, cardiopatía y amputación de extremidades.
Estos objetivos se
logran a través de:
- Autocontrol cuidadoso de los
niveles de glucemia
- Educación
- Ejercicio
- Cuidado de los pies
- Planeamiento de las comidas y
control del peso
- Uso de medicamentos e insulina
No existe cura para la
diabetes. El tratamiento consiste en medicamentos, dieta y
ejercicio para controlar el nivel de azúcar en la sangre y prevenir
los síntomas.
En la actualidad solo
la insulina y los elementos para su aplicación tienen una cobertura
del 100%, el resto ronda el 70 % de cobertura por parte de las
Obras Sociales y Pre pagas.
Es por ello que
tratándose de una Enfermedad Crónica y con alto impacto en la
población la que en oportunidades ve menguado sus recursos con
el fin de hacer frente al tratamiento de esta enfermedad, la cual
con el correcto monitoreo y tratamiento disminuye su morbi-
mortalidad.
Por lo expuesto,
solicito a mis pares me acompañen con la aprobación del presente
proyecto.
| Firmante | Distrito | Bloque |
|---|---|---|
| BIANCHI, IVANA MARIA | SAN LUIS | FRENTE JUSTICIA UNION Y LIBERTAD - FREJULI |
Giro a comisiones en Diputados
| Comisión |
|---|
| ACCION SOCIAL Y SALUD PUBLICA (Primera Competencia) |
| PRESUPUESTO Y HACIENDA |
Trámite
| Cámara | Movimiento | Fecha | Resultado |
|---|---|---|---|
| Diputados | REPRODUCIDO POR EXPEDIENTE 2756-D-13 |