La Cámara de Diputados de la Nación

RESUELVE:

Declarar de interés la celebración del "II SIMPOSIO INTERNACIONAL DE MEDICINA DE EMERGENCIAS", a llevarse a cabo los días 21 Y 22 DE MAYO DE 2.009, en el Palais Rouge, Salguero 1433/41/49, BUENOS AIRES- ARGENTINA.

Señor presidente:

La salud de nuestra sociedad, y en casos de emergencia, hace que este Congreso Internacional, sea de mucha importancia, y merece su trascendencia.

La Sociedad Argentina de Emergencias organiza el "II SIMPOSIO INTERNACIONAL DE MEDICINA DE EMERGENCIAS", a llevarse a cabo los días 21 Y 22 DE MAYO DE 2.009, en el Palais Rouge, Salguero 1433/41/49, BUENOS AIRES- ARGENTINA.

Dicha sociedad tiene como uno de sus objetivos principales el lograr el reconocimiento de la Medicina de Emergencias como especialidad médica primaria en todo el territorio de la República Argentina.

Para cumplir con este objetivo se realizó una presentación ante el Ministerio de Salud de la Nación en el mes de mayo del año 2005. En dicha solicitud se establecen las razones por las cuales la Medicina de Emergencia es una especialidad. Se realiza una revisión de la especialidad en diferentes países del mundo donde ya es considerada una especialidad. Se adjuntaron cartas de adhesión de instituciones locales, provinciales y nacionales, como así también de Sociedades Nacionales de Medicina de Emergencias de diferentes países entre los que se encuentra Colombia, Cuba, Estados Unidos de Norteamérica, México, Perú y Venezuela.

SAE: Sociedad Científica, sin fines de lucro, independiente y federal, cuya causa final es alcanzar la mejor calidad en la atención de la salud

frente a cualquier tipo de emergencia médica, en todo el territorio Nacional, actuando sobre el paciente, su patología, el médico, enfermero, técnico y cualquier otro personal relacionado, el Servicio Pre y Hospitalario, y sobre el entorno en que se desarrolla la Medicina de Emergencias. Objetivos de la SAE:

Promover un sistema integrado de atención de emergencia pre, intra e ínter hospitalario. Estandarizar y mejorar la calidad de la atención médica de emergencias. Reducir la mortalidad, morbilidad, incapacidad y sufrimiento asociado con la enfermedad súbita y la injuria.

Investigar acerca de la naturaleza y tratamiento de emergencias médicas. Estudiar la epidemiología y el manejo de grandes incidentes y desastres y participar en la planificación de tales circunstancias.

Evaluar los problemas éticos envueltos en la atención médica de emergencia y proveer guías para la toma de decisiones.

Actuar como un cuerpo colegiado en casos de consulta en materia de educación o interés público en lo concerniente a Medicina de Emergencia. Promover el entrenamiento y la investigación a nivel postgrado. Estimular el conocimiento y fundamentos de la medicina de emergencia en el nivel de pregrado.

Áreas de interés de la SAE: Medicina de Emergencias (ME) Hospitalaria.

Medicina de Emergencias Prehospitalaria.

Transporte Médico en todas sus formas.

Medicina de Catástrofe y Desastre.

Información, Formación y Educación en ME.

Procesos de Acreditación y Certificación en Medicina de Emergencias.

Informática, codificación y sistemas de registro en ME.

Prevención y control en ME.

Gerenciamiento de la ME y procesos de mejora Continua de la Calidad. Investigación, docencia y entrenamiento en Medicina de Emergencias. . La S.A.E, tiene por metas: Optimizar el manejo y control de toda emergencia médica, desde su aparición, con el primer objetivo de salvar la vida y estabilizar el cuadro, para finalmente dar paso al tratamiento definitivo. Fomentar la instrucción, formación, investigación, el desarrollo, perfeccionamiento y la difusión de la Medicina de Emergencias y ramas afines. Alcanzar el reconocimiento de la Especialidad en Medicina de Emergencias en nuestro país.

El médico especialista en Medicina de Emergencias es el profesional con título de médico que ha recibido formación específica de postgrado en esta especialidad.

Desarrolla su labor asistencial en los servicios de Emergencias Hospitalarios o Prehospitalarios y en cualquier otro punto donde se requiera una atención urgente y/o emergente.

El médico de Emergencias, a diferencia de otros especialistas que tratan pacientes urgentes y/o emergentes de sus respectivas especialidades en sus propios Servicios, considera al paciente afecto de un proceso urgente de una forma global e integral.

Es el responsable de la asistencia inicial de todo paciente que presente un proceso urgente y/o emergente hasta el momento de la decisión de traslado al ámbito de otra especialidad, recabando cuando considere necesario la interconsulta con otros profesionales

Las responsabilidades del médico de emergencias son:

1. Iniciar de forma eficiente la atención urgente y/o emergente a todo paciente afecto de un proceso de este tipo. Su actuación, basada en el conocimiento del método científico, concluirá tras la decisión final de caso concluido, de traslado al ámbito de otra especialidad para continuar el tratamiento iniciado o para completar estudio diagnóstico una vez resuelta la situación de riesgo vital real o potencial.

2. Considerar al paciente de una forma integral, tanto desde el punto de vista físico como psíquico, tratando de paliar o corregir la situación de conflicto emocional que tanto el paciente como los familiares presentan ante un proceso urgente y/o emergente. 3. Reconocer los límites de su competencia y responsabilidad, recabando

la interconsulta con otros niveles asistenciales o especialidades cuando la situación clínica así lo requiera.

4. El médico de emergencias es el único profesional capacitado para la organización estructural y funcional de los servicios de emergencias (hospitalarios y prehospitalarios) y para llevar a cabo la función asistencial, docente e investigadora que se realiza en dichos puntos del sistema sanitario. Por ello, es el máximo responsable médico de los mismos. 5. Desarrollar actividad docente en el ámbito de su especialidad encaminada a la formación en la misma de profesionales tanto en el ámbito del pregrado como del postgrado.

6. Diseñar y desarrollar programas de investigación, sustentados en el método científico, que contribuyan al progreso científico y tecnológico de la Medicina de Emergencias. 7. El médico de emergencias también tiene responsabilidades en la prevención de enfermedades, accidentes y situaciones de desastres, siendo un interlocutor válido con la comunidad a estos efectos. 8. El médico de emergencias es el profesional médico capacitado para organizar, planificar y desarrollar la atención sanitaria en las situaciones de desastres.

Funciones del médico de Emergencias

El médico de emergencias es el profesional capacitado para ejercer la Medicina de Emergencias en el ámbito de la asistencia, la docencia y la investigación, así como de realizar aquellas actividades preventivas

encaminadas a disminuir la morbimortalidad de procesos y situaciones urgentes y/o emergentes.La etapa de formación del futuro especialista en Medicina de Emergencias, como la de cualquier otra especialidad, está determinada por las tareas que como especialista tendrá que realizar. Por tanto, el programa docente de la especialidad debe ir dirigido a conseguir que el médico obtenga una serie de conocimientos, habilidades y actitudes que posteriormente, como especialista, le permitan desarrollar dichas tareas de una manera competente, eficaz y eficiente.

Por ello es muy importante especificar muy claramente las funciones que debe realizar un médico de emergencias:

1.1. Evaluación inicial: el médico de emergencias tiene el cometido de realizar la evaluación inicial de los pacientes que demanden atención urgente y/o emergente, incluyendo todo el proceso diagnóstico encaminado a confirmar o excluir el proceso urgente, el inicio del tratamiento y la decisión del destino del paciente: el alta domiciliaria, la remisión a otro nivel asistencial o el ingreso hospitalario. 1.1.1 El proceso diagnóstico urgente comprende: * La elaboración de la historia clínica y exploración física. * La solicitud de exploraciones complementarias imprescindibles para orientar el diagnóstico o iniciar el tratamiento urgente. * La realización de técnicas diagnósticas urgentes.

1.1.2. El proceso terapéutico: comprende: la instauración de medidas emergentes tendientes a la corrección del compromiso vital que presente el paciente (problemas de A = vía aérea, B = ventilación, C = circulación) hasta iniciar o conseguir su estabilización. También incluye el inicio del tratamiento de procesos urgentes vitales (infarto agudo de miocardio por ejemplo) y de urgentes no vitales (cólico renal por ejemplo) para procurar

el mayor bienestar del paciente y el mejor desenlace posible de su proceso patológico

1.1.3. Destino del paciente: respecto al destino del paciente, la decisión la debe tomar el médico de emergencias, sin menoscabo de la posibilidad de interconsulta con otras especialidades en aquellas situaciones o casos en que el médico de emergencias lo considere pertinente en virtud de sus conocimientos y/o limitaciones técnicas. Hay que señalar que este trípode sobre el que se asienta la asistencia inicial urgente: el proceso diagnóstico urgente, el proceso terapéutico y la toma de decisiones respecto al destino del paciente, debe ser realizado por el médico de emergencias siempre y cuando las tareas que comprenden estén contempladas en el cuerpo doctrinal de la especialidad de Medicina de Emergencias y llevado a cabo con arreglo a las posibilidades técnicas en función del medio en que el médico de emergencias desarrolle su labor asistencial (Servicio de Emergencia hospitalario o Servicio de Emergencias Prehospitalario). 1.2. Unidad de Observación: el médico de emergencias es el encargado de realizar la observación de la evolución del paciente, cuando la situación clínica lo requiera, durante las primeras 24 horas, desarrollándose en las áreas de observación (Unidades de Observación) de los Servicios de Emergencias, que son una extensión del área de consultas que permite no sólo vigilar la evolución del paciente sino comprobar la respuesta al tratamiento iniciado en el área de consultas. El área de Observación debe estar bajo la responsabilidad exclusiva del médico de emergencias

1.3. Interconsultas: la interconsulta con otras disciplinas médico quirúrgicas es una función inherente a la Medicina de Emergencias, dado su ya mencionado carácter multidisciplinario. Debe realizarse en función de las limitaciones de conocimientos y/o de medios que el médico de emergencias tenga ante un caso concreto y teniendo siempre presente el beneficio del paciente.

2. Funciones docentes.

El médico especialista en Medicina de Urgencias y Emergencias es el profesional idóneo para impartir enseñanza sobre este campo de la Medicina. Esta docencia irá dirigida tanto a la etapa pregrado como a la de postgrado incluyendo ésta última tanto la formación de médicos especialistas como la formación continuada de médicos de emergencias o de profesionales de otras especialidades. Esta función docente debe estar integrada en el trabajo diario del médico de emergencias.

3. Funciones de investigación

El médico especialista en Medicina de Emergencias debe conocer las bases del método científico y aplicarlo en la búsqueda de conocimientos que contribuyan al desarrollo científico y tecnológico de su especialidad, para posteriormente aplicarlos en su labor asistencial diaria.

Por todas estas consideraciones Sr. Presidente solicito a los Sres. Legisladores que me acompañen en la aprobación del presente proyecto.